諾貝爾獎-2005 ，-生理學或醫學

The bacterium Helicobacter pylori and its role in gastritis and peptic ulcer disease  獎勵發現幽門螺旋菌及其在胃炎和消化性潰瘍中的作用

獲得者：巴里 馬歇爾 Barry J. Marshall
西澳大利亞大學高級研究員
曾獲臘斯克獎 (Albert Lasker Award, 1995)，富蘭克林獎(Benjamin Franklin Medal
for Life Sciences, Philadelphia, 1999) 等眾多獎項.
1951生於Kalgoorli，澳大利亞西部
1974 醫學學士和科學學士，西澳大利亞大學 (Univ. of Western Australia)
1977-1984 註冊醫生，皇家佩斯醫院 (Registrar, Medicine, Royal Perth Hospital)

獲得者：羅賓 沃倫 Robin Warren
1937生於阿德萊德 (Adelaide), 澳大利亞南部
1961 醫學學士和科學學士，阿德萊德大學
1962-1968 註冊臨床病理醫生，皇家墨爾本醫院 (Royal Melbourne Hospital)
1968-1999 註冊醫生，皇家佩斯醫院
曾獲奧爾伯特獎 (Warren Alpert Prize 1994，shared with B.J. Marshall) 等眾多
獎項。

沃倫醫生在活組織檢查中發現50%的病人胃竇附近的粘膜中寄生著一種曲狀菌，而在其周圍總有炎症發生的跡象。另一位年輕專業住院醫生 (clinical fellow) 馬歇爾亦對此發現很感興趣，二人一拍即和，馬上開始了一項臨床研究。經不懈努力，馬歇爾成功的從活檢標本分離和培養出了一種未知細菌 (100名患者中的幾例)，后命名為幽門螺旋菌 (Helicobacter pylori)。兩位醫生進而發現幽門螺旋菌存在於絕大多數胃部感染，十二指腸潰瘍或胃潰瘍患者。為了進一步證實此結果，馬歇爾曾經以身試菌，並患了嚴重的胃炎。基於此發現，他們提出這些疾病的病因在於細菌感染。

儘管消化性潰瘍可以通過抑制胃酸分泌得以緩解，但由於病根未除 (胃細菌和細菌感染)，故易反覆發作。在隨後的多項臨床治療研究中，兩位醫生及其它作者一致證實，只有根除胃部細菌才能治癒消化性潰瘍。由於馬歇爾和沃倫的先軀性發現, 消化性潰瘍作為慢性反覆發作的疾病已經成為歷史, 新的治療方法已能在短期內治癒大多數患者(抗菌素與抗胃酸分泌,亦有少量患者對抗菌素耐葯)。

以臨床研究獲獎近年並不多見，兩位的成就頗似當年達爾文與摩根，-良好的基本素質與敏銳的觀察力，再加上過人的邏輯思維和醫生-科學家的敬業與獻身精神。

本文參考了諾貝爾基金會網站和 Cecil Textbook of Medicine (22nd, Ed.)

背景待續

「馬歇爾曾經以身試菌，並患了嚴重的胃炎。基於此發現，他們提出這些疾病的病因在於細菌感染。」 佩服這樣的敬業精神。

胃病是多發病，研究意義更大。

謝謝無名老師，期待下文。

幽門螺旋菌生存於胃和十二指腸，人類胃液容量大約為半加侖，由有助於消化的酶和濃鹽酸組成，pH 值大約為1。絕大多數細菌和病毒都不能在這種環境下生存。一層較厚的粘膜保護胃自身不被強酸所消化，幽門螺旋菌一旦進入粘膜內層 (接近中性，pH 約為7)，藉以本身具有的尿素酶保護自己, 將大量存在於胃內的尿素 (源於唾液和胃液) 轉化為重碳酸鹽和氨 (強鹼)，並以氨中和胃酸自保。一種重要的幽門螺旋菌感染呼吸檢驗診斷方法即基於此反應 (尿素水解)。由於幽門螺旋菌寄居於粘膜內層，故機體的自然防衛系統T細胞等鞭長莫及，進而引發一系列連鎖反應 (過氧化物遊離基-胃粘膜炎性反應) 最終導致胃潰瘍。

感染源：被糞便污染的食物或水源及口腔接觸 (母嬰，細菌逆行，胃-食道-口腔)。
診斷檢驗：呼吸，血液(抗體)，內窺鏡 (活檢標本培養及抗菌素敏感測定)
治療：除了藥物外，大規模疫苗臨床實驗亦初見成效

本文參考了螺旋菌基金會-巴里 馬歇爾醫生的專業網站
http://www.helico.com/index.html

多謝鼓勵

最近諾貝爾基金會網站添了許多聲象資料, 包括採訪和獲獎演說現場錄像, 使人們得以進一步了解大師們的風格與思維方式. 巴里馬歇爾醫生的演講特別有意思, 這位竟在如此場合插科打諢, 但卻恰到好處妙趣橫生。他說雖然得了獎但卻變成了人民公敵, 害人害己既砸了別人的飯碗而本人的也端不穩了。當時抗酸葯銷售和手術費各為每年30億美元, 而抗菌素治療普通醫生 (GP-general practitioner) 就能勝任, 到讓他這專科醫生失去了用武之地。

http://nobelprize.org/nobel_priz ... rshall-lecture.html

靠簡單思維取勝,我也因此治好了胃病,也不過是吃了一個星期的葯,...澳的研究並不停止與此,接著就發現了子宮頸癌的預苗,因為他們認為子宮頸癌是由病毒引起的,現在已經投入臨床了,現在他們好象是在找關節炎的病因,好象也是從病菌病毒入手,而不是什麼高深的東西.

[QUOTE=Unknown]最近諾貝爾基金會網站添了許多聲象資料, 包括採訪和獲獎演說現場錄像, 使人們得以進一步了解大師們的風格與思維方式. 巴里馬歇爾醫生的演講特別有意思, 這位竟在如此場合插科打諢, 但卻恰到好處妙趣橫生。...[/QUOTE]

哈，有意思，謝謝了。其實很多拿了諾講的很有名的科學家的確不是人們想象中的古板的。
發現DNA雙螺旋結構的Watson來我們學校演講，本來主題是他那最重要的研究成果出來的那段日子的，結果很多人感覺說的最多的是女人。倒是搞得笑聲不斷，大家都很開心[:429:]

不知道這樣的性格是不是跟重大成就有某些聯繫

good thread.