【原創】華人在美國的行醫夢：幾家歡樂幾家愁

醫生在美國是一個令人尊敬的高薪職業。即便是本土的美國人，進醫學院當醫生也是件很自豪的事。外籍醫學院畢業的旅美人士，只要能通過美國醫生執照考試(USMLE)，就可以申請在美國做住院醫。經過三至四年的訓練以後，他們就能在美國的醫院或私人診所行醫了。那些想做專科醫生的人，則還需三年左右的FELLOW 訓練，而最終完成整個漫長的訓練過程。

對外籍人士來講，美國的醫生執照考試分三部分：STEPI，STEP2和CSA。另外，不管應試者來美國多久，是否取得過美國學位，他們還必須要通過TOEFL考試。STEP1涵蓋所有的醫學基礎課，STEP2考查的則是臨床知識。做為臨床操作考試的CSA(CLINICAL SKILL ASSESSMENT)，主要是考查應試者的診斷技能，病例書寫和提出的治療方案是否合理等等。

通過所有的考試后，外籍MD要和美國當年醫學院的應屆畢業生一起，參加本年度的MATCH。美國的MATCH很像中國大學畢業生的「雙向選擇」。成功的MATCH 除了上述的考試成績要優秀以外，良好的面試表現和幾封有份量的推薦信，也是必不可少的。另外，在本國有過臨床經驗的外籍人士，也容易有更多的面試機會。通常來說，住院醫的面試錄取率是10%。如果按照這個比例，每位MD大約要有10個面試的機會才有可能找到住院醫的位置。但實際發生的情況並不完全是這樣。我認識一位老兄，面試了二十幾個醫院，還是沒戲。可另外一位，畢業於國內一個很小的醫學院，只有5個面試，就找到了住院醫的位置。

MATCH的結果通常是每年的三月中旬公布。每年的這個季節，對那些有人考美國醫生執照的家庭來說，真的是幾家歡樂幾家愁的時刻。

值得自豪的是，每年的這個時刻，畢業於大陸醫學院的MD可以成功圓夢的人不在少數。幾年的寒窗苦讀，終於有所收穫，確實讓人欣慰。而那些已經完成所有的醫學訓練，在美國正試行醫的國人，現在也遍布在美國的各個城市。有相當一部分華人家庭，兩口子都是醫生。暫且不談他們付出的辛苦，但他們的地位和收入即使和美國人相比，也可以算得上是笑傲江湖了。

但是也有不少人，在每年的這個時刻，會因落榜而失意。畢竟，他們經歷了至少歷時兩年的考試，還有一系列的申請和幾乎跑遍美國的N個面試。這一切，已經讓許多人疲勞不堪了。考醫生執照的人，大多數是白天有FULL-TIME工作，他們只能利用晚上周末和節假日閉門苦讀。因為考試內容很多，需要有足夠的時間來溫習。就算一切順利，所有的考試都能一次通過，至少也需要有兩年的時間。這些落榜的人，如果幸運，他們可以通過當年的POST-MATCH而如願以償。那些沒有再次面試機會的，也只好等到下一年了。也有一些人連續幾年都落榜，他們最終只好放棄在美國行醫的夢想。

做為一名海外遊子，我敬佩所有在美國考BOARD做醫生的大陸同胞。他們在圓夢的過程中，不管是得意還是失意，他們絕對是一群有毅力有耐力有恆心有信心的學子。

我衷心祝願所有想在美國行醫的中國MD都會如願以償。

(轉載者，請註明作者為「水影兒」) 。

After Step 1, Step 2 and CSA, you have to take Step 3. The time when you can take Step 3 is different in different states. During the residency training you have to take an in-service exam which is another national exam to test your knowledge in the field you are trained. Also, your clinical performence will be evaluated by a committee. A few residents may be kicked out if their performence is not satisfied by the committee.

After you finished 3-4 year training, you have to pass a national board exam which is held by the national board of your specialty. This exam may include an oral exam which is depends on the specialties. After you pass all of these exams, you can relax for a few years, since most boards need you take re-certification exam every 10 years.

謝謝您回復的信息，對有關人士會很有幫助。

考試部分我寫的很簡單，是想突出一下「幾家歡樂幾家愁」。

歡迎您常來交流。

「幾家歡樂幾家愁」。您說的再確切不過了。

老美對國內的醫學院不了解，他們主要是依靠STEP 1 和STEP 2 的成績來決定是否給你面試。因此，STEP 1 和STEP 2 的成績非常重要。你不僅要只是通過STEP 1 和STEP 2 就行了，而是要爭取考到高分，最好能在90PERCENTILE 以上，這樣得到面試和進入住院醫生的機會就大的多了。一旦通過了STEP 1 或STEP 2，你就不能再考了，這和TOFEL不一樣。所以，STEP 1 和 STEP 2的高分數是成功的關鍵。其實，只要你努力，得到高分並不至於太難。所謂有志者事竟成，在這裡也適用。

願所有有志在老美行醫的朋友們心想事成，願華人醫生的隊伍不斷擴大。