Medicare芸罡E 毫P善

Medicare芸罡E 毫P善
O督C制老f _支c品|不成比例 年耗三千|元 40年未改M
【本缶C合廿三日】t照(Medicare)本月底M40周年，而@美畲蟮尼t保U目前引起的q，主要集中在它能否保持戰∪s忽略另一重要}：t照每年的三千|元_支，{人和病人是否值得。
t照c服肇民的ta助(Medicaid)，γt保健系y磧O大的影力，狄園儆的保U公司都以它I罩恕Ｒ虼耍它的作I情r，可以γtw系的品|缺失看出端倪。

^一年淼V泛{查研究，「A盛D]蟆拱lF磧嗅t照福利的4200f名老年人和障者，@都很推崇，可是@也任由缺乏效率的t服綻速M大M。

＜夜烙，t照_支有1/3甚至高_四成，浪M在不必要或不t。

t照o法控制浪M，主要是未能有效O督和施行品|省Ｋ謀O督系y支x破碎、M不足，又困於利益n突。t照把S多絛蟹ㄒ遊民gFw，而後者常漠或疏忽病人受到蛩勞齙氖呂行┰O施甚至多年]有受到z查。

t照官T_L集了大量t品|Y料，可是@些Y料大多]有人分析，或是存在早已不相容的老fXe。@N情r的一Y果就是，t照在各州甚至^槊病人支付的M用出入O大，差~常高_登г

@些差c地方收M或犯病比率oP，sP乎？漆t生和t院病床盜浚約凹夾g供憷潭取Ｔ巹t生多的地方，看病次到常跟著增加。但是，花M高的州t品|大多很差。路易斯安{州2001年t照_支最多，t品|s敬陪末座。新罕布夏州t品|最高，_支s排在第47名。

t照承JF行系y有毫P善之嫌，今年_始ㄡt院蟾嫠σ恍┐朧┑謀憩F。不^，t照K不利用@些Y料土P表F拙劣的O施，或引Р∪說階詈玫C看病。

佛_里_州棕┗@t中心，就是t照鈄玖俞t院、t生和t的@著事例。早在1999年，邦和州管制局就接到@家t院心K外科部Tl生毫擁耐對V，S多病患輿^手g後出F感染，甚至死亡。但是，t照ú∪嗣看位卦航郵苤委，t院就可以@得更多o付，因此棕┽t院反而不作I中拿到更多X。★★


2005-07-24