古代的太醫，平時上班都在幹什麼？

　　序言：沒事千萬別當太醫！

　　當個太醫，算是一個好差事嗎？

　　古代太醫，這是一種可以「出入皇宮如入無人之地，掌握著權貴「生殺大權」，賞賜更是拿到手軟」的好職業。

　　但西奇妹想說：這些只是表面風光，其實太醫是一種非常非常苦逼的職業。你沒事千萬別嘗試……

　　我為什麼勸你不要當太醫?理由有二：官職小，風險大。

　　接下來挨個分析：

　　（一）官職小：御醫，算多大的官？

　　太醫，掌握著皇室血脈的「生殺大權」，應該算是一個「正一品」大官了吧？

　　「對不起，正四品封頂。」

　　

　　▲電視劇中的太醫在替后妃診治。

　　太醫院選拔太醫的主要途徑是通過官辦機構的培養和徵辟。其中的佼佼者在通過層層選拔后，有被提拔為御醫的可能性。

　　過五關斬六將成為「御醫」后，服務對象就變為了宮廷。其中最厲害的那位，成為了太醫院「院長（院使）」。但即使是「院長」，封頂也不過是四、五品的官。「院長」們的下屬官階就更低了，比如「副院長（院判）」是六品，普通御醫最多是七品，吏目是八品和九品，醫士是從九品，醫 生沒有品級。

　　舉個例子：同仁堂創始人樂顯揚厲害吧？吏目，八品……

　　接著再來看資料：

　　《清史稿.卷二五》：

　　「丙戌，定太醫院院使為四品……庚子，升太醫院左右院判為五品……」

　　怎麼樣？「太醫院院使（院長）」四品，「左右院判（副院長）」五品。這些官階相較於他們身上所承擔的責任來說，實在不算高。

　　

　　雖然四品封頂，但其實到了清代，太醫的待遇已經有了很大提高，唐代時混得最好的「院長」也不過「從七品」。

　　為什麼太醫院的待遇這麼低呢？因為從春秋時期開始，士大夫階層地位得到很大重視，但「太醫」們卻沒能成為其中一員，反而被分類為「百工」之一。我們看一段話：

　　《眉廬叢話》：

　　「考太醫院醫士亦用八股試帖，以楷法工拙為去取。時人為之語曰：「 太醫院開方，只要字跡端好，雖葯不對症無妨也。」

　　在這本清代雜書中我們可以發現清人認為但凡是個識字的讀書人，讀點醫書就能成為一名太醫，沒啥特別稀奇的。甚至在考太醫時，「字跡端好」比「藥方對症」更重要……

　　（二）風險大：古代太醫平時上班都在幹什麼？

　　「沒啥特別稀奇」的太醫，平時上班都在幹些什麼呢？

　　西奇妹認為除了加強專業知識的積累之外，太醫們還需要具備以下兩項特殊技能：

　　（1）鍛煉心理素質：

　　心理素質不佳？親，這邊建議您不要當太醫！即使您醫術高明！

　　在每一部古裝電視劇中，涉及到太醫的台詞一般都由以下三種形式組成：

　　一，治不好她/他（甄嬛、小燕子、紫薇、香妃等），朕要你提頭來見！

　　二，她/他（甄嬛、小燕子、紫薇、香妃等）要有個三長兩短，朕要你們統統陪葬！

　　三，連這點病都治不好，朕養你們何用！

　　從這些台詞看來，太醫似乎是一種非常高危職業。現實中，果真是如此嗎？

　　「果真」。

　　

　　▲想象中的太醫院。

　　舉個例子——「嘉靖壬寅宮變」。

　　來看資料：

　　《明史》：

　　「又有許紳者，京師人。嘉靖初，供事御藥房。受知於世宗，累遷太醫院使，歷加工部尚書領院事。（嘉靖）二十年，宮婢楊金英等謀逆，以帛縊帝，氣已絕。紳急調峻葯下之，辰時下藥，未時忽作聲，去紫血數升，遂能言，又數劑而愈。帝德紳，加太子太保、禮部尚書，賜賚甚厚。未幾，紳得疾，曰：「 吾不起矣。曩者宮變，吾自分不效必殺身，因此驚悸，非藥石所能療也。」已而果卒，賜謚恭僖，官其一子，恤典有加。明世，醫者官最顯，止紳一人。」

　　「嘉靖壬寅宮變」事件在《明史》中非常有名。講的大概是明代的嘉靖皇帝因為平時多疑暴戾，對待宮女們非常苛刻，所以以宮婢楊金英為首的幾名宮女決定「一不做二不休」，「鋌而走險」，乘嘉靖帝熟睡之際闖入寢宮堵住他的「氧氣管」。

　　可能是「命不該絕」，因為宮女慌亂之中將堵住「氧氣管」用的布帛打了個死結，所以嘉靖皇帝僥倖逃過一劫。不過當時由於遭受宮女們的暴打以及驚嚇過度，皇帝昏了過去（氣已絕）。

　　半夢半醒中被急招而來的太醫院「一把手」許紳，看到這個情景直接就跪了。這可如何是好？自己的皇帝主子「氣已絕」？

　　「一把手」許紳勉強支撐著身體，顫顫巍巍地開出副猛葯，急急給皇帝灌下（急調峻葯下之)，可左等右等嘉靖帝仍是面如菜色……

　　正當許太醫以為自己死定了的時候，嘉靖帝悠悠轉醒，吐血數升，活了（去紫血數升，遂能言，又數劑而愈）！

　　這時已經距離灌藥過去了7,8個小時（辰時下藥，未時忽作聲）。

　　或許你會說這許太醫藝高人膽大？

　　非也，說「藝高」也許OK，但「膽大」卻未必。

　　許太醫因救主立功，被封為太子太保、吏部尚書。照理應該是前途無量，但沒想到剛治癒皇帝，他自己卻一病不起……為什麼？被嚇的（未幾，紳得疾，曰：「吾不起矣。曩者宮變，吾自分不效必殺身，因此驚悸，非藥石所能療也。」已而果卒）。

　　於是這位歷史上唯一被賜「一品大官」的許太醫，還沒來得及上任就被嚇得一命嗚呼了……

　　

　　▲電視劇中的太醫 。

　　無獨有偶，歷史上因為受到驚嚇而一命嗚呼的太醫數不勝數，比如為宋寧宗診脈的曾御醫，曾嚇死在宋寧宗死的前一晚……

　　即使心理素質上佳，沒有被嚇得當場去世，可還得擔心「皇家醫鬧」，比如因為沒有治好唐代同昌公主的病，唐懿宗將公主之死的怨氣都發泄在了太醫院身上，讓太醫院的二十餘位御醫都給公主做了陪葬。

　　當然也有隨和開明一些的皇帝主子，比如光緒：

　　《清實錄.德宗景皇帝實錄》（光緒）

　　又諭。朕欽奉兩宮皇太后懿旨。御史余上華奏。請將醫員立序屏斥治罪一摺。上月大行皇帝天花。李德立等。未能力圖保護。厥咎甚重。太醫院左院判李德立。右院判庄守和。均著即行革職。帶罪當差。

　　這一段話是光緒帝所下的聖旨，因為上月太醫院治病時不小心將上任皇帝，患了天花的同治帝給治死了……所以要處罰太醫院左院判李德立和右院判庄守和（兩位太醫院副院長），將兩位革職並令戴罪當差。這已經算是最好的結局了。

　　綜上所述，給皇帝治病得有極強的心理素質。治好了送你頂戴花翎，治壞了要你項上腦袋。

　　

　　（2）最怕皇帝突然要代替你去看病：

　　直男皇帝的業餘愛好，除了「做媒」，就是「送太醫」了。

　　直男皇帝們為了表示對自己心愛臣子的關心，常常會派出自己的高級太醫前往臣子家中診治。例子很多，隨意舉出幾個：

　　乾隆送溫暖：

　　《清實錄.高宗純皇帝實錄》：

　　「乙卯。上軫念和碩果親王允禮疾。命和親王弘晝、代往視。諭曰、和碩果親王、體素羸弱。自去秋以來。疾疢纏綿。 朕命太醫院用心調治。時將病狀奏聞。已漸次痊可。朕心方為寬慰。」

　　康熙送溫暖：

　　《清實錄.聖祖仁皇帝實錄》：

　　「庚午。遣侍衛阿爾賽、同 太醫院官孫之鼎、往盛京視將軍阿穆爾圖疾。」

　　順治送溫暖：

　　《清實錄.世祖章皇帝實錄》：

　　「辛丑。大學士謝升病篤，上疏乞休並請繳還賜物。 命內院大學士率太醫院堂上官診視，許暫假。調理賜物不準繳進。」

　　本來這也是挺好的一件事，資源共享。可皇帝們都是「有文化的讀書人」，又強勢又自信心爆棚，常常會對太醫開出的方子指手畫腳。更有甚者全盤否決了太醫院的方子，要越俎代庖，親自出道給自己心愛的臣子診治……

　　

　　▲博覽群書，愛臣如子康熙帝。

　　比如康熙爺就是這樣一位「愛臣心切」的好上司。有一次他派出最強豪華陣容——御醫張獻、劉聲芳去診斷武英殿赫世亨的病，兩位太醫登門一番操作后回稟：「均用調中益氣湯，減黃柏，加黃連及利尿之劑。」

　　康熙爺聽聞后俊眉一皺，批示：

　　「理氣健脾丸藥，有補脾助消化之效，著由御藥房取葯試服，每日早晨用小米湯一錢服下，禁止服用其他補藥及人蔘等。」

　　我們的霸道總裁康熙爺直接全盤否定了太醫院方子，並親自開出藥方命令病人照著服用。可是此時康熙爺連病人的面都沒見過啊！望聞問切更是沒有的事！

　　雖然赫世亨得知后心理陰影面積巨大，但因為是「聖意」，於是不得不照做。幾天後赫世亨一直發燒拉肚子，病也未見好轉……

　　「愛臣心切」康熙爺又下批示：

　　「若用藥似覺無效，則暫停之，從膳房取美食、狍肉，稍食之看。」

　　唔，朕已經使出「畢生絕學」他也未見好轉，反正是治不好了。那該吃吃，該喝喝吧。御膳房，多給他點好吃的哈！

　　被康熙的「畢生絕學」折騰得死去活來的赫世亨已經連站立都困難了，但在得到那些美食之時，還得顫顫巍巍被攙扶著起身謝旨……

　　

　　那為何康熙帝常常手癢，想親自替臣子們看病呢？其實康熙自己說了原因，來看資料：

　　《清實錄.聖祖仁皇帝實錄（康熙）》

　　「諭太醫院官、 朕研究經史之餘。披閱諸子百家。至黃帝素問內經諸篇觀其義蘊、實有惻隱之心。」

　　在這段康熙下所下的聖旨中，他說自己在研究經史之餘，還喜歡看看醫書（黃帝素問內經），看完之後對病人就動了「惻隱之心」……

　　對自己「醫術」自信的皇帝，歷史上又何止康熙一個……

　　古代多不重視「太醫」，許多讀書人認為自己讀過的書比太醫走過的路還多，心想如果自己親自出道必能拯救蒼生。所以偶爾也會實踐實踐自己的「畢生絕學」，來與太醫較較勁。當然，這效果嘛……你懂的。

　　

　　Emmmmm~在皇帝想要親自出道時，代替皇帝跑腿的太醫們似乎只是個擺設，他們要做的只是——憋住笑意，死撐到底。

　　如果你不小心破功了？

　　「來世再見。」

　　西奇妹說：

　　看完小妹的「苦口婆心」，你還覺得在古代當太醫是個好差事嗎？

　　太醫官職低，風險高。治好了送你頂戴花翎，治壞了要你項上腦袋。

　　沒有一顆八面玲瓏心，你還是早點洗洗睡吧！