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NEJM:remdesivir 可治療武漢肺炎

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大青椒 發表於 2020-2-1 12:19 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
by Gilead Sciences

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 樓主| 大青椒 發表於 2020-2-1 13:43 | 只看該作者
本篇論文的作者們彙報說,在住院后的第三天,這名患者的X光胸片看起來依舊沒有異常。然而到了住院的第五天,在左肺下葉出現了肺炎的特徵。在出現肺炎特徵的同一天晚上,患者的呼吸情況也有所變化,氧飽和度下降到了90%。第六天,醫生們決定為他輸氧。考慮到病情的惡化,以及擔心患者出現獲得性肺炎,醫生們開始使用萬古黴素和頭孢吡肟兩種抗生素進行治療。而在住院的第六天,這名患者的X光胸片結果顯示出非典型性肺炎的特徵。基於患者的胸片結果,以及持續高燒,需要吸氧,且多個部位的樣本出現新型冠狀病毒的陽性結果,醫生們決定為其提供一種尚未獲批的藥物——由吉利德(Gilead)公司研發的抗病毒藥remdesivir。這是一種核苷酸類似物前葯,能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶(RdRp)。原先,這種在研療法計劃用於埃博拉病毒治療,但冠狀病毒里同樣有RdRp。因此,這種在研療法也有望對冠狀病毒進行抑制。
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 樓主| 大青椒 發表於 2020-2-1 13:44 | 只看該作者
這名患者在接受了remdesivir的治療后,癥狀出現緩解。圖為remdesivir的結構式(圖片來源:Meodipt [Public domain])在住院的第七天晚上,這名患者接受了remdesivir的靜脈輸注。第八天,這名患者的臨床癥狀出現了立竿見影的改善。他不再需要吸氧,氧飽和度也恢復到了94%-96%。除了乾咳和流鼻涕外,他已沒有其他癥狀。本論文發表於美國時間1月31日。在1月30日,這名患者雖仍在住院中,但已退燒。唯一的癥狀就是咳嗽,且嚴重程度與日俱減。
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