高血壓病人有何特徵，應如何治療？

　高血壓病是我國最常見的心血管疾病。一般以血壓≥140／90毫米汞柱18.7～12千帕診斷為高血壓。高血壓病的主要危險後果是引起心、腦、腎、視網膜等重要靶器官的損害。高血壓病的直接後果是加重心臟負擔，可以引起心臟擴大和心功能不全；高血壓還可以間接加重冠心病和腦、腎心血管病變，尤其是因腦血管硬化而引起的腦血管病(腦中風)、人群防治的經驗表明，有效防治高血壓可以使併發症減少，腦中風死亡率下降50％，使急性心肌梗死的死亡率下降58％。

　　1999年衛生部為推動我國高血壓病防治，確定每年10月8日為全國高血壓日。衛生部、中國高血壓聯盟正式發布《中國高血壓病防治指南》。因治療高血壓的目的不僅在於降低血壓本身，還在於保護心、腦、腎等重要器官少受損害，降低由此引起的併發症及其死亡率。《中國高血壓病防治指南》作為我國21世紀高血壓病防治工作的準則。

　　高血壓病的特點
　　隨著年齡的增加，血管彈性降低，老年人的血壓一般比青年人高，但是並不是所有的人都會患高血壓病。誘發血壓升高的危險因素是多方面的，包括：遺傳、肥胖、精神緊張、飲食習慣等。在臨床上發現的高血壓病人中，90％以上病人的病因不清，被稱為原發性高血壓。繼發性高血壓多半與腎病和內分泌疾病有關。
　　由於在人群調查中發現收縮壓／舒張壓在120／80毫米汞柱(16.0／10.7千帕)以下者發生併發症的機會最少，作為理想血壓值。收縮壓和舒張壓升高都會增加併發症的發生率和死亡率，因而將正常血壓定為<130／85毫米汞柱(<17.3／11.3千帕)，而血壓在正常高值範圍內的人群，發生高血壓病和高血壓併發症的危險性增加，需要定期隨訪，並採取非藥物治療措施。

　　飲食與高血壓病的預防
　　1.控制體重
　　控制高血壓病應以預防為主。許多研究表明，體重超重者的高血壓發病率較一般體重正常者高。高血壓病患者的體重降低到正常範圍以後，血壓也容易得到控制。一個人在成年期的本重增加不宜超過5千克。如果體重增加太多，限制膳食中的能量可以使體重下降，但下降的速度每周不宜超過1千克。

　　2.注意飲食的營養平衡
　　膳食中的能量要依據活動量(消耗的能量)而定。多食新鮮蔬菜和水果，減少脂肪攝取量，尤其應少食飽和性的動物脂肪。因為膳食脂肪的能量密度較大，每克脂肪可提供38千焦能量，而每克糖和蛋白質只提供17千焦能量。同等重量的食物中，脂肪含量多的食物提供的能量就高，容易引起肥胖。含脂肪較多的動物性食品中飽和性脂肪酸和膽固醇含量也較高，高的飽和性脂肪可以誘發高膽固醇血症和動脈粥樣硬化。素食者的血壓一般較低。有的高血壓患者及高膽固醇患者食魚油使血壓降低，而正常人的反應不明顯，但是我們主張高血壓患者要多食魚而不是多食魚油。
　　最一致的研究結果是增加蔬菜和水果攝取量有預防腦中風的作用，這種作用與蔬菜和水果中的抗氧化維生素、鉀、葉酸和類黃酮含量較多有關。

　　3.限制食鹽攝取量和維持礦物質平衡
　　有充分的證據表明，高血壓的發病率與膳食中的鈉鹽攝取最呈顯著正相關。居住在北美洲的愛斯基摩人的食鹽攝取量極低，高血壓病很少見；而居住在日本北部農村的居民每日食鹽攝取量在25克以上，其高血壓患病率幾乎達到40%我國北部居民的食鹽攝取量已達到18克，而南方居民的食鹽攝取量多在12克以下。南方居民也比北方居民的高血壓患病率低。限制高血壓病患者的食鹽攝取量每日在5克以下可以使血壓下降或減少降壓藥的用量。