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本帖最後由 Unknown 於 2019-3-31 23:43 編輯
今年接種疫苗, 排隊等候瞄了一眼CDC宣傳材料, 發現與往年不同. 應對老年人免疫力降低, 採取多菌株, 大劑量策略. 還得再搜一下臨床觀察結果.
Fluzone High-Dose
高劑量三組分(三價)滅活流感疫苗. 專為65歲及以上人群, 四倍抗原. 旨在為老年人提供更好的免疫反應, 更好地預防流感.
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佐劑流感疫苗
FLUAD是標準劑量, 三組分, 含有佐劑. 專為65歲及以上人士設計. 使用基於雞蛋的工藝(如大多數流感疫苗)製造, 並與佐劑MF59一起配製, 有助於對疫苗接種產生更強的免疫應答.
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MF59是角鯊烯油squalene oil水包油乳液. 角鯊烯是一種在人類, 動物和植物中發現的天然物質, 在疫苗生產過程中高度純化. FLUAD被批准用於65歲及以上的人群, 與年輕健康的人相比, 他們在流感疫苗接種后通常具有較低的保護性免疫應答. 佐劑還可減少生產疫苗所需病毒量, 可製造更多疫苗.
https://www.cdc.gov/flu/professi ... effectivenessqa.htm
https://www.cdc.gov/flu/about/disease/65over.htm
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咎由自取/亡羊補牢
旅行, 人口密度, 環境破壞, 吃肉過多, 買賣野生動物.
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公元前9000年
農業崛起-人口增長, 定居農耕.
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公元200年
擠在一起-羅馬成為第一個擁有100多萬居民的城市
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公元1206年, 人口4.05億
擴大貿易
歐亞大陸通蒙古帝國, 連接東西方文明.
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1492-哥倫布美洲探險和殖民
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1908-剛果殖民
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1918-第一次世界大戰死傷3,800萬
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1970-工業化農業
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2003-危險的野生動物交易-寵物, 藥品和食品.
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HIV/愛滋病
7,200萬人感染, HIV病毒始於中非. 起初幾年沒有癥狀, 得以無聲無息迅即傳播. 首先發現於男同性戀者, 性病, 社會高度歧視導致政府反應遲緩.
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1900-1970年代
大流行序幕
1981, 愛滋病不知從哪兒冒出來. HIV1919 年前在中非西部從黑猩猩到人, 血/組織樣本遺傳學DNA檢查能夠追蹤起源和早期傳播. 1970年代美國登陸.
FDA去年核准上市預期市場價值最高的藥物為HIV 多途徑合劑.
Pifeltro-減少HIV-1的病毒載量(MERCK 默克)
核准主要基於2個臨床試驗(NCT02275780和NCT02403674)證據, 1,494名感染HIV-1的成年人, 未接受任何先前感染治療. 試驗在美加, 歐亞非和拉丁美洲進行.
現代臨床試驗為巨頭生死豪賭, 前些年頭牌總裁提及, 以他的年度百億美元開發費用, 只能集中於16個靶點, 常常夜不能寐. 那位有興緻可以在多處搜尋蛛絲馬跡. 專業網站瀏覽收費昂貴, "自然藥物開發"和"製藥業協會"網站和臉書點常見行家心得, 最近有一篇-瑞士巨頭加州分公司 Roche Genteach 的抗菌素開發/危駕頂風船.
https://www.gene.com/
https://www.scimagojr.com/journalsearch.php?q=20425&tip=sid
https://www.fda.gov/Drugs/Develo ... ation/ucm592464.htm
https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ucm620325.htm
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1980年代/一片混沌
1981, 醫生在紐約和加州發現罕見傳染病發生. 破壞男同性戀病人(扁平上皮細胞脆弱易損)免疫系統和導致腫瘤發生. 1987抗逆轉錄病毒藥物問世.
段子里提及的NIH部門主管故事很多, 哪位有興緻, 可在國會紀錄或國家醫學博物館網站看一段-政治滴水不露, 業務駕輕就熟, 僅僅有時發音有點兒毛病, 與漢語拼音殊途同歸(A, E, I, O, U). 有的業務會議段子妙趣橫生(與主要顧問班子的同行/老朋友), 跟其頂頭上司, 雙料院士的即興一曲意思差不多.
Fauci博士為五位總統就艾滋病毒/艾滋病和許多其他國內和全球健康問題提供諮詢
https://www.niaid.nih.gov/about/director
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噤若寒蟬/視而不見/拒之門外
異性戀免於HIV感染模式誤入歧途(立方上皮組織堅韌無比, 病毒不得其門)
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冰山一角/1980-1990年代
一旦可靠診斷方法確立, 病患全球劇增.
輿論重壓, 舉步維艱.
這個段子離奇曲折, 首例病患爭議紛紛, NIH名醫/院士與諾獎擦肩而過, 一身麻煩. 法美訴諸公堂, 總統握手言歡. 馬里蘭州長慧眼識珠, 橄欖枝一諾千金(5,000萬研究經費), 院士掛冠而去, 心緒難平.
-見過這位兩次, 祖籍義大利, 溫文爾雅, 學富五車.
艾伯特·臘斯克醫學獎 - 1982, 1986
http://www.ihv.org/about/About-Dr-Robert-C-Gallo/
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爭鬥不息, 逝者如斯, 惠及眾生.
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柳暗花明
2000, 日漸起色, 輿論導向逆轉, 科教研撥款紛至沓來.
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藥物開發突飛猛進, 長期存活漸入佳境.
聽過幾位行家介紹, 複發率高居不下事出有因: 病毒突變與異地神藏鬼伏(潛伏於骨髓等處, 極度降低活動, 一有風吹草動東山再起. 應對藥物日漸起色-狂風掃林, 槍打出頭鳥).
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彩旗飄飄, 任重道遠. |
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