頭暈、眼花、嘔吐、肚子痛…孕期出現這些癥狀，千萬別不當回事

《中國心血管病報告》顯示，全國高血壓患者大約2.7億，每年與高血壓有關的死亡人數達200萬例。

妊娠期高血壓是一個比較特殊的類型。


妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，如果沒有得到及時的治療，會危及母體及胎兒的生命，是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。

那麼，妊娠期高血壓究竟有多可怕？人人都會得嗎？對母親和胎兒的影響又有多大呢？今天，復旦大學附屬婦產科醫院張姣醫生就來給大家做個科普。

妊娠高血壓家族
對於這一產科併發疾病，醫生常常會提到很多名詞：妊娠期高血壓，子癇前期，重度子癇前期，先兆子癇，子癇，慢性高血壓併發子癇前期，讓人越聽越恐怖。

其實簡單來說，「他們」都是一家的，只是疾病不同階段的反應。畢竟寶寶在長大，病情在變化。

子癇前期    指妊娠20周以後，出現血壓升高和蛋白尿，並可出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等癥狀。通常指的是懷孕前血壓是好的，懷孕后出現血壓升高。

子癇    是由子癇前期發展成更為嚴重的癥狀，引起抽搐發作或昏迷。

如果是懷孕前就有慢性高血壓，懷孕后再發生子癇前期，那就是慢性高血壓併發子癇前期。

妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預后。

什麼人容易得子癇前期？
在全世界範圍內，子癇前期在妊娠中佔4.6%。

高危因素有很多，例如：初產婦、雙胎或多胎的、年齡過小或過大、有子癇前期病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎病、免疫系統疾病、試管嬰兒、有糖尿病、肥胖、營養不良等。

曾經有過一個病例，有個婦女是經產婦，生過好幾個孩子，都很正常，離婚嫁給另外一個丈夫，結果懷孕後生第一個孩子時，就出現子癇前期。

為啥呢？咋回事呢？後來仔細詢問，才知道她的第二任丈夫與他的前妻生孩子時，也發生過子癇前期。

唉！原來都是精子惹的禍。

子癇前期有哪些表現？
有些人只是單純的血壓高及化驗異常，而無頭暈、頭痛等不適。

但是，當有以下典型表現時，則提示病情嚴重，需考慮緊急分娩：

● 嚴重高血壓    在至少間隔4小時的2次測量時，收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg；如果進行了治療，僅出現1次上述指標即為嚴重高血壓

● 持續性和/或嚴重的頭痛

● 視覺出現盲點、畏光、視力模糊或短暫失明

● 上腹痛或胃痛

● 噁心、嘔吐

● 呼吸困難、胸骨后胸痛

● 意識狀態改變

子癇前期的特點
1、妊娠期特發

孕前血壓正常，懷孕后血壓升高，生完孩子血壓馬上下降。

2、不確定性

可以早發，也可以晚發。

發生越早，一般後果越嚴重。血壓越高，越容易發生子癇抽搐和嚴重併發症。

但是，血壓輕度升高也可以變成血壓很高，血壓輕度升高的也可突然發生子癇抽搐。

如何預測和預防子癇前期？
對於有子癇前期高危因素的孕媽媽，務必要注意以下幾點：

1、適度鍛煉，合理安排休息；

2、孕期不需要嚴格限制鹽的攝入，也不需要限制肥胖孕婦的熱量攝入；

3、高危孕婦每日預防性的補充鈣劑。

子癇前期的治療
子癇前期治療的目的是：控制病情、延長孕周、儘可能保障母兒安全。

子癇前期的治療原則是：休息、鎮靜、解痙、降壓、有指征地利尿、適時終止妊娠。

總體來說，就是對症處理，緩解病情，為胎兒成熟贏得時間。

解痙會用硫酸鎂，降壓會用各種降壓藥，但是，這些藥物都是雙刃劍，使用的劑量和時間掌握不好也會出現副作用。

「適時終止妊娠」很重要，但這句話說起來容易，聽起來有道理，做起來很難。終止早了，孩子有併發症；終止晚了，大人和孩子有問題，火候比較難把握。

子癇前期可以順產嗎？
當然可以。

子癇前期不是剖宮產的絕對指征，原則上考慮陰道試產。

不過，如果不能短時間內陰道分娩，病情有可能加重，可考慮放寬剖宮產指征。