每年被吃掉1500億片，阿司匹林真是萬金油？

　　2018-01-02 08:32:11　來源: 科技日報舉報


　　國外電影中，經常能看到服用阿司匹林的場景。「美國人吃阿司匹林就跟吃補品一樣」網友笑言，阿司匹林在西方絕對是神品，相當於中國的板藍根和「多喝熱水」。

　　報道顯示，全球阿司匹林年消耗量近年來基本維持在5萬噸左右，相當於每年服下1500億片阿司匹林藥片，僅美國的阿司匹林原料葯耗用就佔世界產量的30%—40%。

　　由於藥效眾多，阿司匹林素有萬能葯、「大力丸」之稱。作為名副其實的百年老葯、世界醫藥史上公認的三大經典傑作之一，以及網上流傳的床頭救命三寶之一，阿司匹林真是「一片在手天下不愁」嗎？

　　不治病根的「萬金油」

　　阿司匹林的英文名字Aspirin透露了它的來歷，它與柳樹有關。從阿司匹林的化學名稱乙醯水楊酸，還可以洞悉它的製作過程。柳樹皮中的活性成分水楊苷被分離、純化，再水解、氧化成水楊酸，水楊酸是一種中強酸，會使口腔感到灼痛或胃痛，於是，通過酯化反應，把水楊酸變成乙醯水楊酸。結晶后就製作成了我們現在看到的阿司匹林。

　　那麼，為什麼國外影視劇，尤其是美劇中人們那麼熱衷於服用阿司匹林呢？

　　美國人怕疼論是一種解釋：不管什麼病，只要疼就吃止疼葯。而服用阿司匹林一般是用於鎮痛。美國對藥品控制其實很嚴，但很多超市的櫃檯上卻可以找到各式止疼葯。但也有博主表示，美國人並不更怕疼，他們只是被灌輸了疼痛是一種必須要馬上去掉的感受。

　　此外，恐怕藥效廣泛也是阿司匹林大受歡迎的原因之一。除了解除疼痛外，查閱阿司匹林藥品說明可以發現，它還能解熱、抗炎、抗風濕、抗關節炎、抗血栓以及可用於兒科皮膚黏膜淋巴結綜合征的治療。這樣看來，阿司匹林簡直是一專多能。

　　英國科學家發現阿司匹林這種「一專多能」緣於其可阻止前列腺素形成。北京大學神經科學研究所研究員伊鳴指出，阿司匹林通過抑制前列腺素等致敏機械性或緩激肽、組胺等化學性刺激物質的合成，可減弱炎症所產生的活性物質帶來的疼痛感。

　　科普作家方舟子也寫文章對此作過論述，他說，阿司匹林能夠阻止前列腺素的合成，正是這種前列腺素能夠參與肌體炎症、升高體溫和增加疼痛感，使血液凝結並參與肌體其他部位的活動進程。某些前列腺素可以促進血小板的凝固，形成導致心肌梗塞、中風和其他心血管病的血栓。阿司匹林阻止前列腺素形成，從而也就阻止了這些疾病的發生。

　　雖然阿司匹林真有點「萬金油」的意思，但是值得注意的是，其功能主治說明大多附有「本品僅能緩解癥狀，不能治療病因，應用其他藥物對病因進行治療」的類似說明。也就是說阿司匹林大多數情況下只能治標不能治本。

　　百年老葯也不能任性吃

　　既然阿司匹林不治病根，那麼像影片中那樣，動不動就吃阿司匹林到底行不行？

　　伊鳴認為，長期服用阿司匹林在預防血小板凝集的同時，有引起胃腸道反應、損害肝腎，和出血的風險，因此需要仔細權衡利弊，在醫師指導下合理使用。

　　英國心臟病基金會的斯圖爾特教授建議：「沒有心臟病或心臟病癥狀的人不要每天服用阿司匹林，因為內出血的危險太大；正在服用阿司匹林的人也不要忙於停用，任何關於是否服用或停服阿司匹林的決定都應該由醫生來作。」

　　阿司匹林藥品不良反應說明顯示，它對胃黏膜的直接刺激，引起等胃腸道反應發生率為3%—9%，停葯后多可消失，長期或大劑量服用可引起胃腸道出血或潰瘍。因此，有專家提醒，患者服用時間過長，如超過5年，應定期監測消化道出血的風險。且哮喘患者、手術患者、胃及十二指腸潰瘍患者、活動性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。

　　一般來說，嚴格按照規定劑量和療程服用阿司匹林基本不會導致成癮。但專家也指出，作為常規用藥，要想不上癮，不能長時間、大劑量服用。