什麼才叫絕經 如何預測自己什麼時候會絕經?

　　來源：亦健康

　　月經不來

　　簡單地說，48歲不來月經，不是所有的都是絕經，但是幾乎都和絕經有關。

　　這裡就涉及到如何判斷自己是否絕經，或者是否進入圍絕經期。

　　月經不來1年才是絕經

　　一般認為，女性40歲以後，12個月不來月經，就可以把最後一次月經的時間，當成絕經的開始。

　　這裡有兩個意思：1、必須滿1年不來月經；2、絕經是個倒推的概念，沒有人能預測自己的某次月經是絕經的開始，只有滿了1年才知道，原來那次是人生最後的月經。

　　所以，48歲月經不來，有多久了？如果不到1年，那麼別急，還不算絕經。

　　

　　正式絕經前很多人會月經紊亂

　　在絕經正式來臨之前，很多人就已經出現月經的紊亂。多數是表現為月經周期的延長，比如說原先是28-30天來一次，現在可能變成2-3月來一次，甚至更久才來，但就是不到1年。也有的人，月經周期會變短，比如變成20天不到就來一次。

　　如果這種周期的變化，超過7天，短期內出現2次，那麼就可以認為是絕經過渡期的開始，也是圍絕經期的開始（兩者開始的時間是一樣的，結束時間差1年）。有的人，這種情況會持續好幾年，然後才正式絕經。

　　月經周期變化的同時，不少人會出現經量增多，大出血；或者有人月經周期尚正常，只是月經量明顯變少。其實不管是周期變化，還是月經量改變，都可能是卵巢功能衰退引起的。

　　絕經的本質是卵巢功能的衰退

　　再嚴格一點講，絕經的本質是卵巢的卵泡消耗到不足以產生足夠的雌孕激素，然後月經就不來了。

　　我們都知道卵巢產生雌孕激素，但是不一定都知道是卵巢里的卵泡發揮的作用。而卵泡從出生開始，數量不會再生，只會慢慢地耗竭。一般情況下，到50歲前後，卵泡的數量就極少了，雌孕激素幾乎不能產生。對應的，絕經就來臨了。

　　正式絕經前出現的月經紊亂，就是卵泡接近耗竭時候的表現，此時雌孕激素已經開始出現減少，尤其是孕激素，更是先於雌激素出現衰退。

　　

　　如何判斷自己是否進入圍絕經期

　　雌孕激素減少，除了引起月經紊亂之外，更多的會出現我們常說的絕經綜合征，或者說「更年期綜合征」。比如：潮熱、盜汗、關節酸痛、易怒、心悸、睡眠不好、陰道乾澀、尿頻、尿急等；時間長了之後，骨質疏鬆、心血管事件、老年痴呆症等也慢慢出現。

　　也有不少評分的標準，可以評估絕經綜合征的嚴重程度，協助醫生的診療。

　　

　　因此，如果有月經周期的變化，加上這些典型的表現，那麼判斷圍絕經期、診斷絕經綜合征都不會太困難。

　　必要時，還可以結合抽血查雌二醇、卵巢刺激素（FSH）和抗苗勒氏管激素（AMH）等結果，來協助判斷。

　　AMH還可以用來預測自己什麼時候會絕經。這兩幅圖大家有興趣可以試一試（縱軸是AMH的檢測結果，橫軸是你的實際年齡，裡面的就是根據AMH和年齡預測的絕經年齡）。

　　

　　

　　不來月經還要警惕懷孕的可能！

　　即便到了48歲，不來月經，也要小心懷孕的可能。

　　臨床上遇到過50歲，不來月經，別的醫生當成月經失調或者圍絕經來治療。結果我一查，懷孕了，B超還看到胎心。病人很難接受這個事實，最後還是選擇流產。

　　這個年紀的人做流產，風險很大。所以，各位小心了，不要以為馬上絕經，不會出問題。凡是皆有可能。

　　

　　所以，這個年齡段，出現月經紊亂，或者伴有絕經綜合征的表現，都建議去醫院看一看。