近視眼要不要一直戴眼鏡，配鏡有何講究

人的一生中，或早或晚都要與眼鏡打交道。有近視的要佩戴矯正近視的眼鏡，有遠視的要佩戴矯正遠視的眼鏡，有散光的要佩戴矯正散光的眼鏡。就算你是正視眼，到了中老年，老視眼（即老花眼）就會找上門來，還非得配副老花眼鏡。
那麼，近視眼應該配框架眼鏡還是隱形眼鏡？配鏡之後，需要一直佩戴嗎？這些問題都是近視患者的共同困惑，就讓我們聊聊關於眼鏡的那些事。
配眼鏡有何講究
不論是近視、遠視、散光，在醫學上都稱為屈光不正。老視是由於年齡增長所致的眼睛生理性調節減弱所致，是每個人都會發生的。為了看得清楚、看得舒服、看得持久，獲得最佳的視覺效果，我們就必須矯正上述屈光不正和老視。
怎麼矯正呢？方法無非是三種類型：框架眼鏡、角膜接觸鏡（俗稱隱形眼鏡）、屈光手術（包括激光和非激光角膜屈光手術、眼內屈光手術）。由於老年人手腳不太利索，角膜接觸鏡一般不適合老年人；另外由於角膜接觸鏡的鏡片與角膜、結膜、淚膜等直接接觸，容易影響眼表面的正常生理。屈光手術要改變眼組織結構，有一定的風險。所以隱形眼鏡和屈光手術都是可能帶來隱患的矯正視力方法。最安全、最方便、最廉價的，還是框架眼鏡。
框架眼鏡主要使用球鏡、柱鏡或球柱鏡（現多為環曲面）來矯正屈光不正。球鏡用於矯正單純近視或遠視，其中負球鏡用於矯正單純近視，正球鏡用於矯正單純遠視和老視。柱鏡和球柱鏡用於矯正散光。
框架眼鏡最主要的優點是安全、簡便、經濟。框架眼鏡的鏡片材料主要有玻璃和樹脂。玻璃鏡片耐磨性好、折射率較高，但較重、易碎。樹脂鏡片的特點是不易破碎、較輕、抗紫外線，但易磨損，現在鍍膜工藝的發展逐步克服了樹脂鏡片的易磨損等問題。
如今框架鏡片的設計已有突破性進展。非球面鏡片使鏡片更薄、更輕，並減少了像差，提高了像質。還有用於矯正老視的漸變多焦點鏡片，通過同一鏡片的不同區域看清遠、中、近不同距離的物體。漸變多焦鏡片上方為視遠區，下方為視近區，之間為看中距離的漸變區，即度數逐漸變化的區域，兩側為變形（像差）區。多焦眼鏡的價格偏高，佩戴的適應期較長。
當然，框架眼鏡也有弊端，比如影響外觀，特別是有一雙漂亮眼睛的女孩；有時做事不方便，受環境氣溫的影響大，鏡片起霧就看不清了；不適合在運動和演出等場合佩戴。
此外，對於度數較高的近視或遠視，戴鏡后物體有一定程度的變形（近視變小、遠視變大）、視野變小；兩眼屈光度數相差太大（一般超過250度以上）的人，就不好配鏡了，勉強佩戴眼鏡很容易疲勞，有時還會出現重影而難以適應。
正是框架眼鏡的這些弊端，角膜接觸鏡和屈光手術才應運而生，但不管是採取哪種方法矯正視力，都要把眼睛的安全放在第一的位置。
眼鏡要一直佩戴嗎？
許多人雖然是近視眼，也配了眼鏡，但出於各種原因，如戴鏡的習慣、對戴鏡外觀的考慮、工作和運動的需要等等，並不是一直佩戴。那麼到底近視眼鏡是應該經常佩戴呢，還是需要時再佩戴？
對於有明顯散光和需要矯正的遠視眼，一般認為應該經常佩戴眼鏡。對於輕中度的近視來說，如果是成年人，可以根據個人習慣、生活及工作需要而決定是否經常佩戴。
我觀察到，有的人即使近視度數並不高，也離不開眼鏡，因為平時習慣了佩戴眼鏡，一旦不戴眼鏡便找不到北，看什麼都模糊。而有的人，雖然是中高度近視，如非必要，如上課，觀看電影、電視，一般情況下不願意佩戴眼鏡，對生活和工作也影響不大。
另外，有的人雖然是高度近視，但沒有配足度數，因為如果配足了度數，雖然看東西會清晰一些，但很不適應，感到頭昏，走路也不習慣。
觀察和研究表明，近視的發生、發展與長時間的近距離用眼有密切關係。許多做了近視眼激光手術的患者，如果還是從事大量近距離用眼的工作和學習，很可能會再出現近視。許多配鏡后視力達到1.0的青少年，如果成天戴著眼鏡學習、看書、寫作業，近視還是會繼續加深。
這是為什麼呢？因為不論是近視激光手術，還是佩戴近視眼鏡，都只是治標不治本。現在有的公司研發出多焦的青少年眼鏡，這是根據我們的眼睛，在看不同距離的物體時，是需要不同屈光度的原理。
對於兒童和青少年來說，究竟要不要一直佩戴眼鏡？我的建議是，如果是輕度近視，看書學習時，完全可以不佩戴眼鏡。即使是中高度近視，在近距離的學習工作時，也可佩戴比看遠時的度數低一些的眼鏡。但是切記，不論是佩戴還是不佩戴眼鏡，尤其是青少年，切忌長時間近距離的大量用眼，否則近視的度數一定是越來越深。