口腔潰瘍要用什麼葯才有效？

為啥同吃同住，他得病，我沒事？

以下回答來自入駐「來問醫生」口腔科的洪清淳醫生，問題和答案由提問者主動公開。


提問者
我男友 28 歲。從上研究生開始平均一個月就要長一次口腔潰瘍，單發或者多發，嘴唇上、舌頭上、頰黏膜上都有長過，潰瘍面紅色或者白色，直徑從幾毫米到一厘米左右。

一般 1～2 周自己會好，隔一段時間又長起來，很疼。

平時不吸煙不喝酒，吃新鮮水果蔬菜，經常煮綠豆粥小米粥，也有口服補充維生素 B 族。既往有過敏性鼻炎、神經性皮炎病史。

請問是什麼診斷？怎麼治療？


洪清淳
單純按照您描述的這個癥狀的話最可能的疾病就是複發性阿弗他潰瘍。

如果發作沒有很頻繁，複發間歇期大於兩三個月的可以不需要藥物治療。

如果實在覺得很痛，難以忍受，有兩種葯可以緩解，一種是腫痛安，一種是利多卡因凝膠，腫痛安可以只在最痛的那兩三天服用一下，利多卡因凝膠可以在吃飯前塗擦形成保護膜。

藥物都是次要的，您說他是讀研后才開始的，我認為可能生活壓力大、作息不規律導致他潰瘍頻繁發作，首要還是多鍛煉、增強體質、作息規律、飲食均衡、排解壓力、不要焦慮，更不要因為潰瘍焦慮。

記住不要依賴藥物，先改善生活方式，調整心理狀態，看是否有所好轉。

如果多鍛煉作息規律心態平和后潰瘍還是發作頻繁，可以適當輔助用一些藥物；如果還是沒有任何緩解甚至加重，建議儘早去醫院看醫生進行進一步的檢查和治療。


提問者
我剛又問了他一下，他是從大學開始就經常性口腔潰瘍的。

平時開朗樂觀、飲食作息都規律，每天至少半個西瓜一個蘋果之類水果的，我們在家自己做菜、少油少鹽很少吃辣，晚上十二點前睡，早上七點半起床，睡眠很好，沒有覺得壓力大，每天樂呵呵的。天涼的時候一周至少三四天去跑步，每次跑 3 000 米；天熱的時候每周末游泳。

我和他同居一年多、飲食生活習慣完全一樣，但是我從來不長口腔潰瘍。到底是為啥？


洪清淳
是這樣的哈，複發性阿弗他潰瘍的病因現在還不明，與遺傳、免疫、系統性疾病等都可能有關，您說您和他一樣生活，但您從來不發潰瘍，我覺得可能您男友就是這樣的「潰瘍體質」。

我身邊也有朋友生活的很健康但也老發潰瘍的，這很正常，因為複發性阿弗他潰瘍就是存在著明顯的個體差異。

您說他生活規律情緒樂觀經常鍛煉，我覺得這些都非常好，您男友做的很對，要繼續保持，每天不要過於勞累、適度鍛煉、營養均衡、保證睡眠。

您和您男友都不要把這個潰瘍當成一個什麼大事，它自己有自限性，不需要管它就可以自愈，發作不太頻繁完全可以不必管它，提高身體素質放寬心就行。

只是說如果發作實在太頻繁或者太痛影響生活可以適當用藥進行對症處理。