耳鳴，可能是耳屎太多了…

　　BruceLi 丁香醫生

　　

　　除了討厭的蚊子飛過的聲音，突然的耳鳴也讓人好抓狂。

　　耳鳴的時候，都會聽到什麼聲音？

　　儘管耳鳴通常被描述為「耳朵里有鳴響」，但有時候也還是能清晰地描述出耳鳴的聲音。例如：

　　蟲子飛行的嗡嗡聲；

　　哼唱聲；

　　物體摩擦的刺耳聲；

　　嘶嘶聲；

　　哨聲，鳴笛聲；

　　水沸騰時濺出來的滋滋聲；

　　火車開過的隆隆聲。

　　為什麼會出現耳鳴？

　　許多人在生活中會遇到耳鳴，但大部分都並非持續性的，一段時間之後會自己消失。

　　這種耳鳴一般不會有實質性的危害。

　　但如果在睡眠充足、精神狀態比較好的情況下，出現了長時間、持續性耳鳴，可能是嚴重原因引起的。

　　不能大意，需要立刻前往耳鼻喉科就診。

　　造成持續性耳鳴的原因可能有多種：

　　耳朵本身的原因：比如耳屎累積過多、中耳感染、內耳疾病（例如梅尼埃病）、感冒或坐飛機所致咽鼓管阻塞等。此外，也可能是耳部自身老化的原因。

　　疾病原因：心血管、糖尿病、甲狀腺疾病等引起的併發症，聽神經瘤導致的耳鳴等。

　　心理原因：在壓力較大、焦慮時耳鳴加重，而當他們冷靜、放鬆時癥狀會減輕。

　　部分耳鳴能通過及早就醫，處理病因得到改善。

　　但也有一些耳鳴是不明原因的，這種情況下的治療效果就可能欠佳。

　　耳鳴時怎麼辦？

　　如果經常聽到鈴聲或嗡嗡作響的聲音，並且對自己的日常生活產生嚴重影響，或倍感壓力和焦慮。

　　這些情況，建議前往耳鼻喉科就診。

　　耳鳴也可能是一個暫時的狀態，很容易治療，例如耳垢堆積或耳部感染。如果是這種情況, 醫生就會針對性治療, 耳鳴很快可以得到改善。

　　如果醫生排除了常見的潛在病因，可能就需要進行一些耳部專科檢查，來確定是什麼導致了耳鳴。

　　如果懷疑聽力下降, 還會進行聽力測試。

　　耳鳴該怎麼治療？

　　因為耳鳴的發病機制尚不清楚，目前還沒有一個統一的針對所有人的治療方法，但仍然有一些有效的治療手段：

　　1. 對因治療

　　如果可以確定潛在的誘因，往往能夠得到很有效的改善。

　　例如，耳垢累積過多導致的患者，可以用滴耳劑或者耳灌洗來清除耳垢。

　　此外還包括藥物治療和極少數情況需要外科手術。例如病因是腫瘤或者囊腫或者耳硬化症（耳內骨質增生硬化）。

　　2. 降低背景噪音

　　耳鳴的聲音往往在安靜的環境下（尤其是夜間）被患者注意到。這時候一些日常的背景噪音，例如聽音樂、看電視，可能有助於患者分散注意力，從而改善癥狀。

　　3. 放鬆身心，聽聽大自然的聲音

　　聽一些來自於大自然的讓人放鬆的聲音，也有助於改善耳鳴，例如下雨的聲音，海浪濤聲等等。

　　如果覺得自然的聲音很小，也可以用電子設備模擬這些聲音來聽。

　　4. 認知行為療法

　　對於耳鳴患者也有一定的幫助，它能改變患者對癥狀的注意程度和看法，這樣就能在日常生活中減小癥狀對你的影響。

　　怎樣預防耳鳴？

　　1. 遠離噪音

　　在生活中避免長時間處於較為嘈雜的環境中，例如吵鬧音樂、電動工具聲、槍炮聲和工業機器聲等。

　　2. 保護耳朵

　　如不能避免接觸噪音，盡量戴上耳塞或耳套。

　　切勿使用紙巾團或者棉花球來阻擋噪音，作用不大且還有嵌入耳道的隱患。

　　3. 生活方式的改變

　　減少含酒精飲料；

　　戒煙或者少抽煙：尼古丁可能會減少耳部血流（使血管痙攣），從而引起耳鳴；

　　積極鍛煉，控制體重：運動有助於促進耳部血流，肥胖人群中耳鳴發生率較高。

　　4. 積極治療相關疾病

　　耳鳴還是很多疾病的臨床表現癥狀，這些疾病如果沒有及時有效的治療，患者就會出現耳鳴的現象。

　　所以，遠離耳鳴的困擾，需要大家做好相關疾病的治療工作。