美媒:美國防部擬幫軍人冷凍精子卵子 負傷仍可生育

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（圖片來源：美國《紐約時報》網站）

參考消息網2月5日報道 美媒稱，美國國防部長阿什頓·B·卡特（Ashton B. Carter）認為自己找到了一個辦法來幫助五角大樓保持軍力：冷凍精子和卵子。

據美國《紐約時報》網站2月5日報道，為了讓服兵役更有吸引力、不排斥家庭生活，在其他計劃之外，卡特提出了免費幫軍人冷凍生殖細胞的試點項目。

報道稱，這樣做的目的是讓軍人感到安心：如果他們在戰場上負了傷（數以百計的官兵在伊拉克和阿富汗參戰時生殖器官受損），他們仍然能夠生育後代。

該方案也希望鼓勵二三十歲的女性留在軍中，因為很多女性會在這個年齡段生完孩子後退役。如果幫她們冷凍了卵子，她們就有了靈活性，可以繼續部署在海外，或者以其他方式發展事業，推遲生育時間。

女性在服兵役10年後（也就是卡特所說的「成家高峰期」）留在軍中的比例比男性低30%。

倡導生育權的人士表示，提供冷凍卵子和精子福利的企業寥寥無幾，所以該提議將把五角大樓（世界上最大的僱主之一）推向這個議題的前沿。Facebook等矽谷公司已經開始提供免費冷凍卵子的福利（費用有時超過1萬美元）來幫助招募頂尖的女性人才。

報道稱，不過這個方案會引發一些法律和倫理上的問題，而國防部官員將不得不面對它們。

「冷凍精子、卵子和冷凍晚飯要用的雞肉不一樣，」紐約大學蘭貢醫學中心的生物倫理學教授阿瑟·卡普蘭（Arthur Caplan）說。「萬一你死了，事情會什麼樣——你妻子可以使用它嗎？如果你媽媽想要孫子，而你妻子不願意，這是否意味著可以為這些精子尋找代孕？如果你出現了認知障礙，這些精子可以使用嗎？如果保存你的精子或卵子的公司破產了，又會怎麼樣？」

卡普蘭博士解釋，冷凍卵子的做法在過去五年裡才變得比較普遍，而且它可能比冷凍精子更加麻煩。后一種做法已經持續了好幾十年。他說，五角大樓應告知軍人，卵子冷凍的成功率並不是百分之百，而且可能會引起併發症。

五角大樓一名發言人拒絕置評這些法律和倫理問題。他說，相關細節正在擬定之中。國防部計劃在未來幾周內整理出該項目的要點，列在卡特的備忘錄中。兩年後，該項目將進行重新評估，有可能變成永久項目。

「很多家庭都非常清楚，這些醫療方法費用非常昂貴，而且往往需要多次嘗試，」這位發言人馬修·艾倫（Matthew Allen）說。「我們知道，全面提供這種福利可能需要國防部付出大量經費。而且在費用之外，我們需要更好地理解此舉對美國軍隊的重要性，對招募和留住官兵的影響。除了激素療法和卵子、精子冷凍之外，今後我們還會繼續探尋其他方式，提供更多這種類型的醫療服務。」

五角大樓估計，這項計劃可能在五年內耗資1.5億美元。它將通過軍隊醫療保健計劃Tricare提供這項服務。

報道稱，伊拉克和阿富汗戰事正酣的時候，有幾家冷凍公司主動提出免費為官兵冷凍生殖細胞。目前還不清楚是否有軍人使用了這些細胞生育了孩子。近年來，一些倡導生育權的人士一直在遊說國防部為該服務支付費用。

卡特首次提到這個新項目是他上周在五角大樓發表演講的時候，主題是國防部將如何改善軍人生活。他重點介紹了延長產假，改善兒童保健服務，在軍事設施中設置哺乳室，其間簡短談到了冷凍精子和卵子的話題。

「有些軍人想要成家，但又發現自己所處的事業階段很難顧得上生孩子，這項投資也將為他們提供更大的靈活性，」卡特說，「特別是對於中層女軍官和女兵，這項福利將證明，我們理解她們的需求，想幫她們平衡對部隊和對家庭的責任，」卡特說。「我們想讓她們留在軍隊里。」
報道稱，這項倡議是卡特推動的一系列舉措的一部分。這些舉措旨在創造他所說的「未來的部隊」。他擔心美國軍隊還沒有完全適應與頂級企業爭奪千禧一代，這一代人要比他們的前輩更重視工作與生活的平衡。

去年11月，卡特稱五角大樓將擴大休假計劃，讓其惠及更多軍人，這樣他們就能獲得在學術界或不同行業領域的經驗。他表示，軍方正在努力實現退役福利的現代化，並且還在開發一個類似領英（LinkedIn）的項目，幫助軍人尋找開放的崗位。12月，他向女性放開了所有作戰崗位。

美國生殖醫學會發言人肖恩·蒂普頓（Sean Tipton）表示，他希望聯邦政府的其他機構跟隨軍方的腳步。「這裡牽涉的是歸來的軍人能不能生育後代，」蒂普頓說。「我們認為，國家的權力中包含了一種義務，應當讓它的官兵有完整的人生，而建立家庭肯定是擁有完整人生的一部分。」
（2016-02-05 11:15:27）

【延伸閱讀】日本科學家研發出男性避孕藥 可暫時控制精子功能
參考消息網1月20日報道 外媒稱，日本大阪大學的科學家在實驗鼠的精液當中發現了一種蛋白質，如果將其滅活，精子就會暫時喪失讓卵子受精的能力。

西班牙《萬象》月刊發表題為《男用避孕用品》的文章。文章稱，在享受性愛歡愉之前，未來的伴侶或許會問對方：「是你吃避孕藥，還是我吃避孕藥？」就像現在的年輕人問對方去誰家溫存一樣。之所以會出現新的問題，是因為以伊川正人教授為領導的日本大阪大學的科學家在實驗鼠的精液當中發現了一種蛋白質，如果將其滅活，精子就會暫時喪失讓卵子受精的能力。這項發現是人類在研發男用避孕藥方面邁出的決定性的一步，並有望在男女社會地位平等，以及通過男性避孕措施控制生育率等方面帶來新的發展。
男性避孕效果或優於女性避孕措施

如果能夠從實驗室走進現實生活，這項發現將是科學界的一座里程碑。目前避孕主要依靠女性服用避孕藥等干預雌激素的方式，以及安放子宮內避孕裝置。然而，迄今為止研發男用避孕用品的嘗試一直沒有新進展。雖然科學界沒有研發出有效措施是原因之一，但實際上導致這一現象的原因是多方面的。

如果無法預測一種藥品一定能夠在社會上得到廣泛接受，製藥業是不會花大價錢搞研發的。婦科學家羅伯托·萊爾特克孫迪一直持有這種觀點。很長時間以來他都對實驗室中的「大男子主義」頗為不滿。他表示：「從科學角度出發，到2016年還沒有研發出男用避孕藥等類似女用避孕措施的方法是根本講不通的。」萊爾特克孫迪一直支持有關男用避孕措施的研發項目。和過去一樣，他也對這項已經發表在美國《科學》周刊上的研究表示祝賀，並向日本研究小組投出了信任的一票。他表示：「此項研究把重點放在睾丸組織當中的鈣調磷酸酶上，而鈣調磷酸酶在男性生殖領域發揮著關鍵作用。如果將鈣調磷酸酶基因滅活，雄性實驗鼠依然能夠進行性行為，但卻無法讓雌性實驗鼠受孕。即便通過人工方式將精子植入實驗鼠的卵子，也無法受孕。」

給實驗鼠投喂可使鈣調磷酸酶滅活的藥物大約4至5天之後，它們就會喪失生殖能力。不過好在只要停止給葯，實驗鼠就能在一個星期之內恢復生殖能力。但伊川教授也承認，目前還需要找到一種更加完善的藥物，因為多項實驗表明，環孢素可能導致過多副作用。伊川在公報中稱：「我們希望研發一種只針對精子中鈣調磷酸酶的靶向藥物。」

基於這些最初的推斷，泌尿學家納塔略·克魯斯認為，伊川的嘗試戰勝了某種一直給男用避孕藥製造障礙的頑固思想。他表示，新的男用避孕措施將不會影響到性行為，能被男性和女性同時接受。此外，它還不會破壞性慾和性功能，對後代的影響為零，避孕效果等同於甚至優於女性避孕措施。

目前尚未滿足的條就是，不要產生長期或短期的副作用。萊爾特克孫迪指出，我們只關注男性可能遭受的副作用，但成千上萬女性服用避孕藥的女性的感受似乎被忽略了，尤其是在服藥初期，女性會遭受頭暈、胸部脹痛、偏頭疼、體重變化、水腫、情緒波動、性慾減退和視力下降等副作用。而且這些其中的一部分，但製藥業並不希望這些副作用會在男性身上產生。

無論如何，自從上世紀60年代第一種女用避孕藥投入市場以來，生產男用避孕用品的道路上就一直障礙重重。最大的障礙在於，如何遏制精液中大量精子的活力。精子每3天更新一次，每天能夠產生4400萬至兩億個精子。萊爾特克孫迪認為，或許存在一種意識形態上的偏見，這種偏見與大男子主義和生殖能力之間由來已久的關係有關。

阿倫·哈姆林創建了一個名為「男性避孕倡議」的致力於為相關研究募集資金的組織並擔任執行理事。他指出，資金問題也是導致這一困境的一個因素。男用避孕措施也需要一位像支持研發女用避孕藥的凱瑟琳·麥考密克那樣的贊助者伸出慷慨援手。
男性還沒做好避孕吃藥的心理準備

即便如此，來自世界各地的實驗室和大學的研究人員並未放棄努力。假如都像一些科學家在取得初步研究成果之後就迫不及待地宣布的那樣，或許男人們早就可以到藥房購買男用避孕藥了。2013年12月，澳大利亞莫納實什大學的一個科研小組宣布發現了不影響高潮的情況下遏制實驗鼠射精的方法。研究人員將兩種蛋白質滅活，而這兩種蛋白質在射精過程中負責促進精液射出。將兩種蛋白質滅活后，肌肉就不會收到將精子推送到陰莖的信號。

在連續30年的實驗失敗之後，這項新成果可以稱得上一座里程碑。比起目前五花八門的方法，這種避孕措施的優勢在於，遏制啟動射精進程的神經機制，但不會影響性生活，也不會破壞高潮的快感。實驗鼠雖然沒有射精，但卻有高潮。

安全有效並且可逆的口服男用避孕藥或將在10年之內上市。上述科研小組的主要負責人薩巴蒂諾·文圖拉沒有排除這種可能。未來男人們可以每天服用避孕藥，停葯后藥效立即消失。但是納塔略·克魯斯認為，高潮時沒有射精很可能讓很多男性在心理上無法接受。

心理學家埃斯特萬·卡尼亞馬雷斯指出，男性很可能還沒有為吃一種他們認為可能影響男子氣概的避孕藥做好心理準備。他說：「如果吃藥讓他們無法射精，男人們就會在性行為過程中感到不適。因為做完前列腺手術就會出現這種現象。有些男人可能最後接受了避孕藥，把射精的事兒拋在了腦後，但是在最初幾個月一定會無法接受這個現實。」

還有科學家利用棉酚油研發避孕措施。棉酚是棉花色素腺當中的一種物質。上世紀60年代，科研人員通過對9000多名男性展開調查，證實了棉酚油對男性具有避孕作用，而且在99%的案例當中，男性在食用后持續75天無精子。然而其中很多人在停止食用棉酚油之後依然沒能恢復生殖能力，12.6%的男性出現了疲勞、消化系統失調和性慾減退的情況。

在170種珍稀的藥用植物中發現的其他物質同樣具有避孕功效。但由於副作用嚴重，而且缺乏經費，相關研究都停滯在初期階段。研究人員的研究對象多種多樣，例如通過干預精子的基因避孕等。但是在實驗當中很難實現在無精的同時，不會破壞性慾和勃起，也不會影響到膽固醇和血壓等新陳代謝特性。

萊爾特克孫迪表示，在上世紀90年代世界衛生組織發表了一項在4個大洲展開的有關注射睾丸素避孕的研究報告。但是參與實驗的男性在注射睾丸素之後依然使伴侶懷孕的概率遠高於預期值。他們每周注射一次睾丸素，但有相當一部分人沒有產生恰當的反應，此外還出現了過多副作用。後來還有研究人員進行了更多嘗試，但是男性通過注射睾丸素避孕的可行性似乎較低。

目前已經開闢了皮下埋植避孕法的新途徑。新方法結合了其他激素的作用，可以每日或每周注射，也可以貼藥膏或塗抹藥用啫喱。但是體重增加和新陳代謝紊亂等副作用依然避免不了。

現有的一個研究方向是將雄性激素和孕酮相結合，但是依然前景渺茫。歐加農實驗室和先靈實驗室於2009年聯合研發一種副作用小的激素類男性避孕藥，但最終卻失敗了。萊爾特克孫迪認為，失敗的主要原因在於缺乏信任。後來又有兩家企業共同研發一種能夠阻礙精子產生的皮下埋植避孕法。目前證實這種方法對實驗鼠有效，無害而且效果可逆。然而就在這種避孕法的研發過程即將進入最後階段的時候卻被中斷了。

到了2012年倫敦國王學院宣布即將研發出一種男用避孕藥。研究基礎在於一種化學產品能夠阻礙精子前進。早在2010年以色列巴爾伊蘭大學就曾研發出一種生化物質，能夠將精子中的蛋白質滅活，使其到達子宮時無法讓卵子受精。科學家發現實驗鼠能夠保持正常的性慾，食慾旺盛並且精力充沛。因此他們認為這種物質在人類身上也應有效。當時研究人員預計5年內就能研發出男用避孕藥，但5年已經過去，避孕藥還是沒能面世。

美國舊金山的科學家研發出一種名叫「Vasalgel」的凝膠。只要注射這種非激素的聚合物，就能阻礙精子抵達陰莖。研究人員在3隻雄性猴子身上使用了這種凝膠，並收到了較好的效果——在15隻曾與它們發生性關係的雌性猴子當中沒有一隻受孕。研發合作方表示到2017年這種凝膠將投入市場。相關的人體實驗或將於未來幾個月開啟。

男女應共同擔負避孕責任

然而，上述任何一種避孕方法都無法避免性傳播疾病。因此專家認為，這也是製藥業擔心男性不願擔負起避孕任務的原因之一。不過數據顯示，男性的態度越來越開放。萊爾特克孫迪援引數年前的一項調查稱，來自歐洲、美國、拉美和印尼的大多數男性都迫切希望能夠控制生育率並避免意外懷孕。

南非凱澤家庭基金會推動的一項研究顯示，2/3的男性願意嘗試新的避孕藥。再被問及是否會堅持服用避孕藥並定期檢查身體時，研究人員發現很多男性並不關心這些問題。實際上女性的態度也是一堵難以逾越的高牆。英國蒂賽德大學的一項研究顯示，大多數女性不願將控制生育的任務完全交給男性，因為她們無法信任另一半能夠按時適量服用避孕藥。

卡尼亞馬雷斯認為，關鍵在於懷孕對男性並不構成潛在的威脅。另一方面，現代人尤其是年輕人的性行為越來越隨便，因此比起避孕藥，避孕套變得更加常用。在穩定的伴侶當中，性格比較強勢的女性如果無法監控另一半是否按時適量服用避孕藥，也不願意將避孕的工作完全交給男性。重要的並不是誰吃避孕藥，而是誰決定吃不吃和什麼時候吃藥。雖然男用避孕藥並不意味著一項徹底的變革，但好處在於，一對伴侶可以共同分擔避孕的任務。

雖然安全有效的男用口服避孕藥尚未上市，但實際上男性的合作態度才是控制生育率的決定性因素。包括避孕套、輸精管結紮和體外射精等在內的大約1/3的避孕方法都要取決於男性。全世界大約有8000萬男性接受了輸精管結紮手術。隨著微創手術的不斷發展，這個數字還將繼續增加。
避孕套會中斷性行為，而且如果使用不當，很可能會導致避孕失敗。至於輸精管結紮術，雖然目前的技術使結紮術復原變得更加容易，但這對男性而言也並不是最佳選擇。

伊川教授的研究成果雖然還有待於臨床實驗的檢驗，但最終投入市場的希望還是很大的。鈣調磷酸酶的抑製劑目前已經作為免疫抑製劑，用於人類藥物當中。這種抑製劑有助於降低接受器官移植的患者的排異反應。面對整個科學界報以的樂觀態度，科研小組坦陳，這種藥物如果用於避孕，很可能毫無效果，而且產生副作用的危險非常高。

大阪大學的科研小組認為，此項新發現的主要作用在於激發製藥企業開發男用避孕藥的興趣，進而在更加廣闊的領域內促進男女平等。萊爾特克孫迪表示，與共同享受性愛的快感一樣，男女也應當共同擔負起避孕的責任。目前的研究方向很多，如果能夠清除阻礙研究的障礙，為男性避孕創造教育條件和意識形態環境，那麼男用避孕藥面世或許指日可待。將副作用降至最低同時保障可恢復性是男用避孕藥投入市場之前必須攻克的兩個難題。（編譯/劉麗菲）



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口服避孕藥的誕生引發了一場全球革命(資料圖片)
（2016-01-20 00:11:01）

【延伸閱讀】港媒：「二孩政策」致內地精子庫愈加緊張



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圖片來源：香港《南華早報》網站

參考消息網11月11日報道 港媒稱，內地「普遍兩孩」政策即將落地，而一向資源緊張的精子庫預料也將變得更加缺貨。

據香港《南華早報》網站11月10日報道，江西有精子庫機構在過去兩年半僅接待了1400多名捐精志願者。有專家表示，不少藉助精子庫生下第一個孩子的夫婦有生第二胎的想法，他們已經開始來到精子庫進行諮詢。

《新京報》曾中國性學會常務副會長姜輝報道稱，目前國家衛計委批准的精子庫有21家，但不論是過去還是現在，精子庫的貨源一直存在短缺的現象，有的地方甚至出現「一精難求」的問題，許多夫婦需要排隊等待1至2年。

據中國江西網報道，在捐精志願者中，達到正式捐獻條件的不足25%。例如江西省唯一一家公益人類精子庫機構——隸屬於南昌市醫科所附屬醫院的江西人類精子庫自2013年2月22日獲准正式運行以來，接待志願者達6000餘人，但正式捐精志願者僅有1400餘人。

報道稱，而自2013年6月26日以來，藉助江西人類精子庫的幫助，到今年5月已經出生了500多個寶寶。

什麼樣的人才能滿足捐獻條件？以江西人類精子庫為例，供精者年齡需介乎20至45周歲、身高165厘米以上、無色弱色盲、高血壓。

江西人類精子庫醫生張端軍表示，現在許多人對捐精還是了解太少或者不能接受，而且為了保證精子質量，精子庫對捐獻的精子要求標準較高，精液的密度、活力等等都要達標才能捐獻，但現代人受到不良生活習慣等因素的影響，精子質量有下降趨勢，因此造成了正式捐精志願者數量偏少。
姜輝也介紹稱，大約15年前，根據世界衛生組織公布的數據，一份正常的精液里，畸形精子率為15%，但現在一份精液里正常精子只有4%。

報道稱，但對於不孕不育的夫婦來說，求助精子庫可能是他們生育子女唯一的希望。而隨著「普遍二孩」政策即將落實，有醫護人員表示，有藉助精子庫生下第一個孩子的夫婦，已經有了用同樣方法生第二胎的想法。

江西省南昌市醫科所附屬醫院生殖中心護士長薛潔表示，「單獨兩孩」實施后，就有一些符合條件的夫婦藉助精子庫生了二胎，「最近也有夫婦來諮詢」。

（2015-11-11 08:13:00）