氣候與腦卒中

半個世紀以來，國內外學者注意到氣候與腦中風有著密切關係。

據流行病學調查，不同季節的腦中風發病率不同。寒冷的冬季發病率最高，春季氣候轉暖，腦中風發病率也開始下降，夏季發病率最低，秋天又開始上升。入秋及早春時節也易發生腦中風，此時節最易受寒流侵襲，寒流襲來，氣溫驟降，日內最高氣溫與最低氣溫之差有時可達15℃—20℃。對於剛剛度過炎熱夏季或是剛剛感受到春天融融暖意的人們，突來的氣候變化會使之不適應，因此每年的這個時節也是醫院裡腦血管疾病患者最多的時候。氣候的不同條件對腦卒中有不同的影響，其中腦出血發病與高氣壓、冷氣團活動有關，表現為冬季高發，秋季低發；而而腦梗塞的發病與高溫、高壓及低溫條件有關，表現為冬季相對較高，但不如腦出血明顯。

氣候的哪些因素與腦中風有關

一項新研究顯示，低溫、24 小時內較大的氣溫變化及更高的露點與較高的卒中住院率相關。先前研究顯示，冬天相比其他季節，卒中發病率更高。該研究顯示，無論什麼季節，低溫增加卒中住院率。這顯示氣象因素或可觸發急性卒中事件，但具體機制尚不明確。還有氣壓與相對濕度。

氣溫

許多醫生有這樣的體驗，氣溫驟降，街道、商場會顯得冷清，醫院卻恰恰相反，此時急診室病人明顯增多，腦出血、腦血栓病人比平日明顯增多。入秋及早春時節也易發生腦卒中。因為此時節最易受寒流侵襲，寒流襲擊，氣溫驟降，日內最高氣溫與最低氣溫之差太大。對於剛剛度過的炎熱夏季或剛剛感受到春天融融暖意的人們，突來的氣候變化會使之不適，對老年人和具有腦卒中高危因素的人能帶來災難。以上表明低氣溫是一個因素，而氣溫的驟變則是另一個重要因素。

為什麼氣溫的變化會影響腦卒中的發生呢？人體在寒冷的環境中，末梢血管收縮，外圍阻力增加，血壓升高，寒冷還能使雪中的纖維蛋白增加，血液黏滯度增高，易使血栓形成。特別在睡眠狀態下，血流緩慢，如室內溫度較低，更易發生腦血栓。氣溫驟變時，這些生理反應更加劇烈，血壓明顯波動，易使一些老年人及有腦卒中危險因素者發生腦中風。在寒冷刺激下，可以促使腎上腺皮質激素、糖皮質激素、兒茶酚胺、內腓肽、醛固酮等分泌增加，造成血管張力升高和血壓升高，從而導致腦卒中的患病率升高。遇寒冷刺激收縮后的腦血管其側支循環(一級側支循環和次級側支循環)供血將更加不足，側支循環建立及開放的情況受到影響，不能有效發揮其保護作用，促進腦血管疾病的發生。

24 小時內較大的氣溫變化與低溫，均是卒中的重要相關因素。
　
氣壓

人們對溫度、濕度、風、日照等氣象要素與健康的關係都比較關注和熟悉。但對氣壓，人們一般比較忽略，天氣預報中也沒有氣壓要素。有學者對每月氣壓最低時段與死亡高峰進行了對比研究，結果發現89%的死亡高峰都出現在最低氣壓的時段內。事實上，當氣壓過低、過高或短時間內氣壓變化過大時，對人體健康的不利影響還是比較明顯的。冬季氣壓高、濕度小、氣溫低、常與腦出血有關；夏季氣壓低、濕度大、氣溫高，易發生腦血栓。

低氣壓對人體生理的影響主要是影響人體內氧氣的供應。人每天需要大約750毫克的氧氣，其中20%為大腦耗用，因腦需氧量最多。當自然界氣壓下降時，大氣中氧分壓、肺泡的氧分壓和動脈血氧飽和度都隨之下降，導致人體發生一系列生理反應。以從低地登到高山為例，因為氣壓下降，機體為補償缺氧就加快呼吸及血循環，出現呼吸急促，心率加快的現象。由於人體特別是腦缺氧，還會出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐和無力等癥狀，神經系統也會發生障礙。而在高氣壓的環境中，肌體各組織逐漸被氮飽和（一般在高壓下工作5-6小時后，人體就被氮飽和），當人體重新回到標準大氣壓時，體內過剩的氮便隨呼氣排出，但這個過程比較緩慢，如果從高壓環境突然回到標準氣壓環境，則脂肪中蓄積的氮就可能有一部分停留在肌體內，並膨脹形成小的氣泡，阻滯血液和組織，易形成氣栓而引發病症，嚴重者會危及人的生命。因此氣壓變化就會對人體產生以上類似的影響，進而影響健康。

氣壓的變化還會影響人的心理變化，使人產生壓抑、鬱悶的情緒。例如，低氣壓下的雨雪天氣，尤其是夏季雷雨前的高溫高濕天氣（此時氣壓較低），正常人也有一種抑鬱不適之感，而這種憋氣和壓抑，又會使人的植物神經趨向緊張，釋放腎上腺素，引起血壓上升、心跳加快、呼吸急促等；同時，皮質醇被分解出來，引起胃酸分泌增多、血管易發生梗塞、血糖值也可能急升。

如何應對氣候的變化

為了避免和減少氣候給人們帶來的不利影響，對氣候的變化要做好心理及物質上的準備。注意收聽天氣預報，及時增減衣物，注意雙腳保暖，尤其是在季節變化或氣溫變化時應注意保暖。冬季減少外出，外出時要戴口罩和帽子。

在寒冷的環境中感覺頭昏、頭痛、肢體麻木時，要立即返回溫暖的室內休息。

此外還要注意血壓變化，定期測量血壓，規律服藥，平時最好也能夠鍛煉身體。


附：露點（Dew point），又稱露點溫度（Dew point temperature），在氣象學中是指在固定氣壓之下，空氣中所含的氣態水達到飽和而凝結成液態水所需要降至的溫度。透過露點就可以知道出空氣中的水汽含量，因而露點是一項絕對濕度的指標。在高露點時，一般人都會感到不適。由於高露點時氣溫一般都會較高、而導致人體出汗；而高露點有時亦伴隨著高相對濕度、汗水揮發受阻，從而使人體過熱而感到不適。另一方面，低露點時氣溫或者相對濕度會較低，任何一項都可令人體有效地散熱，因而比較舒適。