韓涵：對重性精神病患不能「查而不治」(圖)

　　重性精神病患排查之後，相關的治療、救助卻沒有緊接著跟上，這樣的排查有多大意義？

　　

　　近日，陝西洛川縣一有精神病史男子王某某鬧市瘋狂踢打3歲男童事件引關注。新華社記者調查發現，陝西省級每年僅有500萬元精神病防治專項經費，多數市縣區無本級配套經費。因經費不足，目前衛生、殘聯、民政部門每年救助患者合計僅占陝西嚴重精神障礙錄入患者總數的10%左右，僅有1萬多人得到了相關救助。另外，陝西近一半的縣區精神衛生醫療服務仍處在盲區，全省街道、鄉鎮級精神衛生機構實際開放床位僅423張，精神科醫生僅64名。在王某某所在的洛川縣，目前沒有一家精神衛生醫療機構。他的父親曾經送其到西安治病三四個月，差不多好了，可回來之後病情再次反覆。

　　新華社披露的這些數據堪稱觸目驚心，一個省登記的重性精神病患有十多萬人，省一級撥出的經費只有500萬元，攤在每個人頭上不到50元，這點錢別說對精神病患進行收治了，連起碼的藥物都提供不了，也難怪會有這麼多重性精神病患遊盪於街頭，成為隨時引爆的「炸彈」。

　　精神病人暴力傷人頻發，相關部門不是沒引起注意，公安部早在2010年就發文要求各地開展重性精神病人摸排核實工作，2011年，衛生部、公安部聯合發文，要求關於做好全國重性精神疾病患者排查行動。應當說，這樣的排查還是有一定成效的，雖然不清楚打人的王某某有沒有被查出並被錄入名單，但從陝西全省錄入 10多萬人的數字看，相關部門確實做了不少工作。

　　可問題是，排查之後，相關的治療、救助卻沒有緊接著跟上，這樣的排查有多大意義？此次洛川精神病打人事件發生后，洛川在全縣範圍內精神病患者進行全面排查，承諾加強治安巡邏管控力度。可是，靠「治安巡邏管控」能有效防範精神病患傷人？恐怕靠不住，而且這對於精神病患也非負責態度。

　　對於重性精神疾病患者，不能停留於「查而不治」的階段。基於公眾安全的考慮，以及精神疾病治療周期長，耗費巨大，家屬不堪重負的現實，在國家層面，應儘快明確對重性精神病患的終身免費救治原則，大幅度提高救治經費的投入。據了解，目前在醫保蛋糕中，精神病所佔用的資金比例連5%都不到，在醫院看精神病，最後能報銷的比例大約四至五成，這樣的比例明顯偏低。重度精神病治療宜實行政府兜底，醫保全額報銷。

　　專家早就指出，在精神衛生防治體系完善的國家，精神衛生投入占衛生總投入比例約為20%，在我國只有1%。對於精神疾病病患尤其是重性病患，不能再將過多照護責任推給家庭，強調並落實國家責任，這才是對患者健康和公共安全的負責態度。