關於美國的醫療制度，我該找誰說？

關於美國的醫療制度，我該找誰說？

　

   

來源: lao3ma1  於 2015-03-05 18:02:11


以前，我總是寧願多花錢，也要買只付Copay的保險，但今年公司沒有這個保險了，都要付Deductible和 10%，結果我注意了一下賬單，感覺病人只有被宰的份。

去年年底本想去做Colonoscopy，所以去看了一個醫生，第一次是Consulting，醫生Claim了$250, 保險公司給了$92.5，我一分也沒出，因為屬於常規檢查，後來沒來得及做，今年保險換了，我去做了年檢，醫生介紹我他們Medical Group的另一個醫生，第一次也是Consulting，他們Claim了$350，保險公司approve了$230, 因為我有Deductible還沒付完，所以我付$130，我就打電話去問保險公司問，為什麼會有這麼大的差別，而且我去看之前，我是打電話問過，常規部分是保的，如果查到Poli，醫生取出Poli的部分，我要出錢，後來保險公司說去年Claim的是Routine Checkup，今年不是，所以我就去找Medical Group說，他們堅持說他們是對的，我說保險公司說你們Claim不是，後來他們同意Resubmit，我還沒看到結果。

今天我又收到我做Holter Monitor和Carotid的賬單，做前我讓Medical Group給我估價的，Holter Monitor是400多，Carotid是600多，現在我看他們submit的，一個是600多，還有一個是900多。

我又打電話給保險公司，現在才搞清楚，保險公司和每個Medical Group有不同的Contract，醫生可以Claim Whatever they want，保險公司根據Contract Approve，所以即使相同的檢查，比如Consulting，不同的醫生最後的Charge可能是不同的，那我問我可不可以比較各個醫生，說可以，但他們不知道醫生要Claim多少，所以他們不能告訴我多少錢，我要問醫生，我問Billing Department，他們告訴我，他們不知道他們Bill了這麼多，到底能拿到多少，所以也不能告訴我，所以結果是如果我要看病，我就等賬單，他們要多少我就只能給多少，這太不合理了。

記得看牙醫，都是要Pre-approve的，這樣做之前，就知道要付多少了，為什麼Medical就不是這樣的？反正現在我已經看了，我只能付錢，但我覺得這不合理，我應該去哪裡投訴呢？

謝謝！