從舌頭看哪裡上火

中醫講究「望、聞、問、切」，其中，「望」診最易學易懂。比如，看手、看耳朵，看舌頭的變化，都可以判斷出當時的身體狀態。近日，北京中醫藥大學第三附屬醫院黨委書記楊晉翔教授，就詳細給大家講解了舌頭和健康的關係。

　　看舌頭要分幾個部分：第一，看舌質，是紅的，還是紫的；是淡的，還是暗的？第二，看舌苔，是黃苔，還是白膩苔？第三，看舌體，有沒有裂紋、有沒有齒痕？是胖舌，還是瘦舌？舌頭是不是僵硬，有沒有歪斜等。最後，看舌的脈絡。

　　舌尖紅表示有心火

　　一般來說，比正常顏色要深的紅舌是比較多見的病體癥狀，它預示著你的體內有熱證，但舌頭紅的位置不同，反映的問題也不同。

　　比如，心火的表現主要是舌尖紅，另外還有口乾、煩躁、口舌生瘡、睡眠不好、小便發黃、大便偏乾等癥狀。如果心火旺盛，但癥狀較輕的，在臨床上常用導赤散；如果癥狀嚴重，可以用瀉心湯，裡面有黃連、黃芩、黃柏、大黃，這些中藥都有瀉火作用。

　　臨床上還有一種情況較多見：小便特別黃，且有時候口乾、口苦，小便有點急，這叫「小腸有熱」，大人、小孩都可能出現。小腸有熱多數因心火下移而起，為緩解癥狀，此時也可以用導赤散一類清心火、利小便的葯，解決心火下移問題。

　　舌兩側紅表示肝火旺

　　肝火和心火的臨床表現不同。口舌生瘡或口乾舌燥，睡覺不好，這是典型的心火；如果不僅口乾，口還發苦，眼睛發紅等，則都屬於肝火旺的表現。

　　有肝火時，舌質會發紅，但兩側紅更明顯。臨床上，吃龍膽瀉肝丸就可以清肝火。此外也可以喝藥茶，比如用苦丁茶加上菊花、蔓荊子沏水。如果伴隨臉發紅，血壓升高，可以用夏枯草、鉤藤來泡水，具有輔助降壓作用。

　　舌紅咳嗽有肺火

　　發紅部位在舌頭的前半部，且伴隨咳嗽、鼻干、口乾、咽乾等，一般屬於肺火。清肺火主要使用瀉白散。此外，因為肺與大腸相表裡，很多肺熱病人大便都不通暢。因此，治療時既要清肺熱，還要通腹氣，可以用白茅根15克、蘆根15克、大白蘿蔔50克切成塊，做成湯，就是一道很好的清熱佳肴。

　　臨床發現，肺陰不足者也表現為舌紅少苔，同時伴有乾咳，痰比較少。這時候可以選擇養陰的葯為主，比如沙參麥冬湯；如果較重，可以加上百合固金湯，既養陰，又清熱。如果伴有咳血，應立即去醫院檢查，看看肺里有沒有其他問題。

　　舌紅苔黃且口臭是胃火

　　胃熱的時候整個舌頭都比較紅，有時候舌紅苔黃，黃色會把紅色覆蓋掉，需要特別注意。胃火旺者通常表現出胃疼、口臭口苦、老想喝水，特別是涼水等癥狀。此時建議試試清胃熱的葯。

　　臨床還有一種胃熱，會伴隨大便干，肚子發脹等表現，這時候可以用承氣湯。承氣湯分大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯，根據臨床病情不同，需要選擇不同的方子，因此服用前最好諮詢專業人士。很多人會用大黃泡水助通便，必須提醒的是，這種方法不能久用，否則會導致結腸出現黑病變。

　　若是除了胃疼，還有似飢非飢，似痛非痛，似脹非脹的感覺，不想吃東西，嘴干，通常是胃陰不足導致，可採用蘆根、石斛、沙參等養胃陰。

　　舌紅少苔可能是腎火

　　上面幾種情況都屬於實熱證，往往是舌紅有苔，而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒苔，就是虛熱證了。

　　虛熱證分兩個階段。第一階段主要表現為腰酸膝軟、口乾、耳鳴，有時候睡不好覺，此時的舌頭就是舌紅少苔的狀態。如果內熱更盛，出現心煩、盜汗、手腳心熱表現，就說明陰虛又嚴重了一層，此時舌頭比之前更紅，且沒有舌苔，或是一層薄薄的黃苔。

　　如果舌紅少苔，舌質紅得不是那麼明顯，可以用六味地黃丸。六味地黃丸以補腎陰為主，它是三補三瀉，比較平和。如果舌紅的程度比前者明顯，還伴有潮熱、盜汗，手老想放在玻璃板上，這種情況要用知柏地黃丸。

　　服藥一定要看舌頭狀況，並結合全身癥狀，知柏地黃丸和杞菊地黃丸都是治療陰虛火旺的，但伴隨頭疼頭暈、眼睛乾澀癥狀時，杞菊地黃丸更合適；如果伴隨潮熱盜汗、煩熱等情況，需用知柏地黃丸更為合適。

　　舌頭髮白多屬脾虛

　　舌頭正常的顏色是淡紅的，不正常的「舌淡」癥狀表現為淡白舌，血色很少。臨床上，舌淡表明氣虛、血虛，其中最常見的是脾氣虛所致。

　　工作勞累，精神緊張，使得脾氣虛情況越來越多見。脾氣虛的人總覺得渾身沒勁、累，不想吃東西，胃有脹滿感，大便偏軟、不成形。針對這種情況，可以選擇四君子湯、香砂養胃丸等。

　　如果除了脾虛，還有中氣不足癥狀，主要表現為有時候肚子墜脹，大便拉稀次數比較多，可以選擇補中益氣丸。

　　此外，肺氣虛也較常見。肺氣虛弱的人，舌頭前面部分淡得更為突出，還會伴有咳嗽，日久不愈，稍稍有痰，且氣喘、胸膛憋悶、大便偏軟等癥狀。建議可服用補肺湯，比如黨參、山藥、茯苓等。
來源人民網