美國糞便銀行接受捐糞 捐贈者一年賺8萬元

　　可以捐血、捐精卵，為什麼不能捐大便？沒錯，你的排泄物可能是你最大的未開發財源。多虧美國一個非營利組織，讓你不但可以靠便便年收入1.3萬美元，還能救人一命。

　　據美國《華盛頓郵報》近日報道，糞便銀行Open Biome從2013年開始執行這項計劃，並在全美各地運送糞便。這些冷凍糞便有助治療感染「艱難梭菌」的重病患者。

　　患艱難梭菌的主要癥狀是腹瀉，每年可導致1.4萬美國患者死亡。由於抗生素耐葯問題愈發嚴重，這種腸道感染也變得更加難治和容易複發。移植健康人糞便中的腸道菌群是目前最理想的治療方法。

　　用糞便菌治病在我市也有成功例子。19歲的何小姐患腸道疾病三年多，去年8月20日，醫生把她表弟的糞菌移植到她的結腸內，術后她的各項病情明顯好轉(詳見重慶晚報2014年8月22日第7版)。

　　只有約40人通過測試

　　醫生藉由內視鏡、鼻管，或服用膠囊的方式，把捐贈者的糞便導入患者腸道，消滅艱難梭菌。不過，要找到捐贈者並不容易，有些病患甚至必須從親友那裡弄到糞便來治療。目前為止，OpenBiome已把約2000份糞便送到全美185家醫院。

　　OpenBiome自掏腰包買便便，1個樣本40美元，如果捐贈者願意1周來5天，還會得到額外的50美元全勤獎金，等於捐贈1周賺250美元，1年下來可賺進1.3萬美元(約合8.12萬元人民幣)。

　　不過前提是，捐贈者必須身體健康。OpenBiome共同創辦人、麻省理工學院微生物學博士史密斯開玩笑說：「要成為捐贈者，比進入麻省理工學院還難。」過去2年約有1000人到他的網站表達捐贈意願，只有約4%的人通過大規模體檢和糞便測試。

　　通常不是為錢而來

　　史密斯說：「我們讓大多數捐贈者每周來三四次，這樣很棒。每份通常樣本可以幫助三四名病患，我們會持續追蹤，並告訴捐贈者後續情形。」

　　另一名共同創辦人艾德斯坦也表示，捐贈者通常不只是為錢而來。

　　艾德斯坦說：「每個人都覺得很棒，這麼輕鬆就可以賺錢。但是他們也喜歡聽到我們說，『你看，你的便便幫助這個病了9年的女士參加女兒的畢業典禮。』」

　　這些勇敢、精挑細選的捐贈者又是誰呢？由於他們必須常來位於馬薩諸塞州麥德福的OpenBiome辦公室「排便」，附近的塔弗茲大學學生自然近水樓台，也有許多捐贈者是從隔壁的健身房招募而來。

　　移植監管存在爭議

　　糞便銀行項目聽起來十分美好，不過在類似醫療服務的監管方面依然存在不少爭議。

　　如何對糞菌移植進行恰當的評估和監管，這是美國食品藥品監督管理局(FDA)面臨的一大難題。FDA指出，雖然在不少案例中，這種治療手段都顯示出了良好的效果，但它的安全性和有效性還沒有在對照試驗中得到充分驗證。如果處理不當，這種移植可能會導致新的感染，此外某些關於糞菌移植的廣告也存在誇大宣傳。

　　然而，像對待試驗藥物那樣對糞菌移植進行管理也存在很多困難。糞便菌群的成分極其複雜，評估藥物的手段很可能並不適用於它。如果把它看作試驗藥物，臨床上需要治療的患者也會很難獲得使用批准。目前，FDA對糞菌移植的態度實際上是「睜一隻眼閉一隻眼」：允許醫生在常規治療無效的艱難梭菌感染患者身上自由執行移植，而明確的管理規範至今尚未出台。

　　美國腸胃病學會對接受糞便移植的病人有以下規定：1、至少患過3次輕度或中度艱難梭菌感染，且接受過6~8周的抗生素治療均無效果；2、患過至少兩次重度艱難梭菌感染，並需要入院治療；3、患上重度艱難梭菌感染，接受兩天的抗生素治療均無效果。