中國名牌大醫院內部自製葯（絕密級）

協和硅霜、中醫院的紅紗條、北醫三院的鼻炎三號……很多醫院都有一些包裝簡單、價格便宜、療效卻非常好的「小物件」，這些「小物件」雖小，但年頭長，名聲大，對於小兒、老人、婦女的一些皮膚、鼻炎、咳嗽、咽炎等卻是個「寶貝」，好處就是簡便低廉，很多患者甚至不遠千里來到醫院「求購」。這些「小物件」的規範名字應是「內部製劑」。本期，我們搜集了國內較為知名的十餘種內部製劑，感興趣的讀者不妨留意並備不時之需。

      名詞解釋：內部製劑： 臨床用的藥品（成藥） 一般分兩類：一類是經國家葯監部門批准上市銷售的藥品，批准文號統一為「國葯准字××××」；還有一類為醫療機構根據本單位臨床需要經批准而配製、 自用的固定處方製劑，簡稱為醫療機構製劑或醫院 製劑，如「京葯制字 ××××」，但只能憑處方在本醫療機構使用。

■皮膚病

北京中醫醫院：紅紗條
適應症：治療感染性瘡面、頑固難愈性皮膚潰瘍，如癰、疽、糖尿病足壞疽、褥瘡等

健康時報記者 鄭帆影
      紅紗條在皮膚潰瘍界可是個 「明星」，北京中醫 醫院赴四川汶川抗震救災帶上了「紅紗條」，使許多傷口潰爛感染的傷員避免了截肢的厄運。
      北京中醫院中醫外科主任董建勛介紹，紅紗條 的年紀和北京中醫醫院差不多大，1956年建院就有 了，安全使用大概57年了。紅紗條是小名，大名叫 朱紅膏紗條，是把能活血生肌的朱紅膏塗抹在紗條上，激發氣血運行，刺激創面肉芽組織生長，激活 生長緩慢或不生長的創面。截止到2008年，就有近 1 0萬人次的臨床應用，充分證實療效高安全性好。
      需要注意的是，使用 「紅紗條」初期，瘡面常出現膿性分泌物增多，並不是感染加重，而是瘡面修復過程啟動的標誌之一。
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北京協和醫院：精心硅霜
適應症：皮膚乾裂、瘙癢

健康時報記者 吳潤果
      上世紀70年代，我國西醫皮膚科開創者、北京協和醫院李洪迥教授和藥劑科陳蘭英教授合作研究， 針對北方秋冬空氣乾燥寒冷，皮膚易凍、裂、乾燥 ，以及老年性皮膚乾燥瘙癢症等，率先將軍工專用 產品二甲基硅油開發為民用產品，並與多種製劑精心調配而研製成「協和硅霜 」。
      「協和硅霜 」剛開始的時候只是作為院內製劑， 只在藥劑科小規模生產，供醫院內部人員以及一些皮膚科患者使用，因為在保護皮膚，防裂、防凍、 防燥方面表現良好，漸漸供不應求。1992年，北京協和醫院產業與外資合作成立了北京協和精細化學製品有限公司，專門生產銷售協和硅霜。後來，由於「協和」商標遭到搶注，產品更名為 「精心硅霜 」，繼 續在市場上銷售。
      雖已商業化生產，但目前精心硅霜的銷售也仍 基本限於協和醫院內的小賣部及網站直銷。經過幾次提價， 60克裝的價格已經漲至19元一支，相對同 類化妝品，仍然性價比實足，每到入冬季節，總有不少人會專程到協和醫院去購買幾支給家人備著。
      從軍用產品，到院內製劑，再走向商業化生產 ，精心硅霜也算是有些傳奇色彩了。
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■呼吸道疾病

北京大學第三醫院：鼻炎三號
適應症：慢性鼻炎、過敏性鼻炎

健康時報記者 鄭帆影
      感冒后鼻炎犯了，鼻塞難受，北京大學第三醫 院藥劑科副主任藥師張曉樂會自己去耳鼻喉科開瓶鼻炎三號，大約吃一周左右，慢性鼻炎就能緩解， 這個場景不僅僅在藥劑科，據張曉樂醫生觀察，該 院的許多醫生都用此葯治鼻炎，醫生自己用，它的 療效和安全性不言而喻了吧。
      張曉樂醫生介紹，鼻炎三號是曾用名，作為院 內製劑審批的正式名稱是復方蒼耳子片，由散風除濕通竅的蒼耳子和善通鼻竅的辛夷組成，聽名字就 知道是標準的純中藥製劑，是上世紀80年代研製的 ，當時北醫三院共研製了十多種院內製劑，到目前流傳下來六七種，鼻炎三號就是其中之一，僅6元多 一瓶，70片大約吃 5天左右，一般吃一兩瓶就能見效 ，在醫保報銷範圍。
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復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院：玄柏爽聲顆粒
適用症：喉炎、聲帶紅腫、早期聲帶小結

健康時報駐上海記者 尹 薇
      玄柏爽聲顆粒在滬上文藝界內名聲很廣。尤其 是不能離開嗓子的歌唱、戲曲界專業人士，誰喉嚨有個腫痛，聲帶查出不太嚴重的小結，都會想起去 這家醫院配點「爽聲顆粒 」，讓聲音爽一爽。
      該院製劑針對咽喉紅腫、聲音嘶啞不能出聲有很 好效果，一般以30天為一個療程，是清熱滋陰、開 音利咽的利器。由於復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院 是專科醫院，院內製劑規模較小，故而一般委託中藥專門機構加工，僅供院內患者使用，因此有一定 配額計劃，為此還曾出現因為病人臨時增多而供不 應求的場面。
      該院耳鼻喉科邵俊主任醫師介紹，玄柏爽聲顆 粒始於上世紀70年代。因療效好而沿用至今。顧名 思義，這個配方是由玄參、黃柏等組成的純中藥制 劑，凝結著中西智慧結晶的該製劑對於治療聲帶水腫和早期聲帶小結都有比較好的療效。
      值得提醒的是，有外地患者也想慕名網上求購 ，但該葯雖屬純中藥顆粒，畢竟是處方藥物，需要前來就醫后遵醫囑使用。
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黑龍江中醫藥大學：牛黃利咽丸
適應症：急用於口瘡、喉痹、喉蛾、扁桃體炎

健康時報記者 李桂蘭
      三十年前，為了鼓勵醫院裡的老中醫們拿出自 己的好方子用於臨床，黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院喉科老主任王聖雲拿出了自己家裡的祖傳秘方「 牛黃利咽丸 」（原名：牛黃利咽丹），這種以牛黃為 主要藥物，配以黃連、桂枝、大黃等8味中藥組成的 丹丸。住院子里的醫學院的學生們也都會在逢年過 節買點這個葯回家，以備不時之需。
      藥劑科主任嚴斌介紹說，這個藥丸具有瀉火解 毒、清熱化痰、活血止痛、消腫利咽之功效，尤其對上呼吸道感染所至的扁桃體炎症有獨到治療效果，對疼痛的效果最為明顯。如果您不小心患上了急性咽炎，或慢性咽炎處於急性發作時，含上這樣一粒牛黃利咽丸就能酣然入睡了。嚴斌主任提醒說，口中含服效果最好。
      這個葯需要在黑龍江中醫藥大學的幾大附屬醫 院的門診或病房找醫生根據具體病情依據處方來購買，不支持郵購。價格：13.3元/盒，10粒/盒。
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杭州市中醫院：蟬貝合劑
適應症：咽癢、乾咳無痰等慢性咳嗽

健康時報記者 李桂蘭
      說起杭州市中醫院的 「蟬貝合劑 」，那可是醫院 有名的老中醫唐福安傳下來的，專門針對慢性咳嗽的一味葯，用了三四十年，一到秋冬天就供不應求。
      有些人咳嗽能咳上兩個月，有的中老年人甚至 好幾年都在咳嗽，杭州市中醫院藥劑科陳紅梅主任介紹說，醫院裡的有不少醫生、護士自己或者家人 出現喉嚨癢，還乾咳的時候，就會想到買點這個葯 ，不舒服的時候吃點，好了也就不吃了。
      蟬貝合劑是在國家級名老中醫臨床驗方的基礎上 進行劑型改革而成的，由蟬蛻、浙貝母、桔梗、黛蛤散、前胡等11味中藥材提取純化而成，具有清熱 宣肺、化痰利咽的功效。
      如果人體比較虛的話，蟬貝合劑就不能用。中 藥房吳敏副主任說，除了「蟬貝合劑 」，杭州市中醫院治療慢性咳嗽比較有名的還有「潤咽合劑 」和「熱咳 清合劑」，都是醫院自創方劑。潤咽合劑用於急慢性 咽炎引起的咽痛、咽干及咳嗽痰少等症，熱咳清合 劑用於外感發熱，咳嗽。
      需要到門診找醫生處方購買，不支持郵購。價 格：64.5元/瓶，500毫升/瓶。
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■消化系統疾病

解放軍總醫院：木蘇丸
適用症：慢性肝病、肝硬化及其併發症

健康時報記者 白軼南
      由解放軍總醫院消化科程留芳教授研製的木蘇 丸，不僅在院內被廣泛用於臨床治療，在院外也廣受好評，到處有人打聽去哪能買到木蘇丸。
      在中藥製劑中，只有木蘇丸是國內專門用於治 療慢性肝病、肝硬化失代償期及其併發症的，說具體點就是用於治療肝硬化患者食慾、腹脹腹水、乏 力、肝區不適，以及改善肝區疼痛等不適。
      木蘇丸的研製歸結為程留芳教授多年的臨床經 驗，是程教授在不斷觀察、總結患者的各類不適，治療前後差異等的基礎上總結研製出來的。與傳統 中藥不同的是，它的治療效果可以通過西醫的具體 數據表現出來，比如蛋白數量、出凝血時間等，降 低併發症。
      在對木蘇丸的臨床療效觀察中，有數千名肝硬 化患者接受治療和觀察，入選肝硬化患者186例，病 因多為乙型病毒性肝炎肝硬化120例，酒精性肝硬化 16例，其中肝硬化合併肝癌 50例。經過治療前和治 療三個月後的對照觀察，入組186例中175例自覺腹 脹、乏力癥狀明顯減輕，食量增加，肛門排氣增多 ，牙齦出血明顯減少，發熱、腹痛、腹瀉頻次明顯減少。少數患者服藥初期偶有腹部不適，繼續服用可自行減輕或消失。
      目前，木蘇丸售價是一盒236.5元，內裝有30袋,一次1袋，一天3次，一般三個月為一個療程(9盒)。
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廣東省中醫院：疏肝降脂片
適應症：高血脂症、肥胖病、脂肪肝

健康時報記者 董 蕊
      一位挺著大肚子的小夥子，服了幾個月的疏肝降 脂片，肚子小了不少，結婚時穿上禮服，標準的「靚仔新郎官」！這是在廣東省中醫院藥劑廠工作 20多年 的謝文健藥師的朋友的經歷。現在，來廣東省中醫院跟醫生要求開疏肝降脂片的，很多都是重量級的胖子。「在我們這邊，這才是正宗的純中藥 『減肥藥』啦 ！」謝文健介紹。
      現在，胖子越來越多。怎麼胖起來的？廣東省 中醫院肝病專科的蕭煥明醫生說，很大一部分人是因為肝氣鬱滯，脾失健運，痰瘀互結，代謝功能下 降。其中肝臟更是人體脂質代謝的「集中地」，肝失 疏泄、脾失健運，很容易引起脂肪肝、高血脂症。 疏肝降脂片正是將能疏肝涼肝的柴胡、鬱金，養肝血的首烏以及能清熱祛濕的茵陳、消積滯的山楂等 相配伍，促進肝臟功能正常，適用於血脂偏高的肥 胖症。同時，疏肝降脂片還能避免引起轉氨酶升高 ，長期服用也無不良反應。不少患者反映服用了疏肝降脂片后，大便更通暢、身體更輕鬆，精神頭更 足。
      該製劑為 20多年前由廣東省中醫院原業務副院長、名中醫張壯戰與內科副教授王雪玲共同供方、 生產，每年產銷三萬多瓶。
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青島第五人民醫院：消石利膽合劑
適應症：膽囊炎（急性尤佳）、膽囊結石、肝內 膽管結石、膽總管結石

健康時報記者 董 蕊
      消石利膽合劑只有 「5歲」的葯齡，其歷史淵源卻可以追溯到40多年前。早在 1968年，山東省著名老 中醫、衛生部首屆中醫藥傳承特別貢獻獎的獲得者姚開炳教授就開始研究、試驗消石利膽的中藥方，1 972年，利膽排石片開始生產，並在逐漸改進、完善 的過程中，最終演化為現在的消石利膽合劑——古方加新葯，該製劑不僅受到業內專家一致認可，也成了當地百姓口口相傳的好葯、管用藥，不少外地患者打來電話，要求開方開藥。
      目前仍在醫院出診的姚老告訴記者，消石利膽 合劑非常對症於急慢性膽囊炎，亦能溶石、化石、排石。近十年來，膽囊結石的患者有增多的趨勢， 但其實90%的患者不必手術，對症的中醫調理能夠達到溶石排石的效果。一般說來，服用消石利膽合劑（根據個人體質，可能還會配合其它中藥方/製劑 ）20多天，再查一次B超，就會發現患者的結石小很多。不過，姚開炳教授強調，該藥劑偏苦寒，吃上兩個月左右就需停下一段時間，用其它藥劑調養一下腸胃再繼續。
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重慶西南醫院：胃炎顆粒、胃痛靈
適應症：慢性胃炎、胃痛

健康時報記者 吳潤果
      問問重慶主城區的老胃病患者，不少人都知道 三軍醫大西南醫院的胃炎顆粒和胃痛靈這對院內中成藥製劑。作為慢性胃病的輔助用藥，一般的慢性 胃炎吃點胃炎顆粒，胃痛得有些難受的時候就吃片 胃痛靈，經常是一吃就靈，而且價格還非常便宜， 一盒十來塊錢。
      與很多院內製劑都是臨床科室與藥劑科聯合研 發的不同，胃炎顆粒和胃痛靈是西南醫院消化科獨立研製的。據科室醫生回憶介紹，慢性胃病不易根 治，還容易反覆發作，患者西藥吃多了又擔心副作 用，當年消化科的幾位教授就聯合研製了胃炎顆粒 和胃痛靈這兩種中成藥，一個針對慢性癥狀，一個針對急症，都是純中藥，無副作用。消化科研製出 來后，就送去藥劑科做試驗，確定療效以及沒有副 作用后，再逐步在院內臨床推廣。
      現在胃炎顆粒和胃痛靈已經成了西南醫院最有 名的院內製劑之一，可要說這個葯的詳細研發過程，就連現在的五十多歲的消化科主任都搖搖頭，表 示這藥用了有二三十年了，當年研發的教授都早已 退休，而自己那時大概還在讀大學呢。
      現在胃炎顆粒和胃痛靈已經成了西南醫院最有 名的院內製劑之一，雖然已有三十年上下的「高齡」，胃炎顆粒和胃痛靈這兩兄弟仍在西南醫院內廣泛 使用，除了來消化科看病的患者，就連院內絕大多 數的員工都用過。
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■風濕關節病

中國中醫科學院西苑醫院：四妙消痹顆粒
適用症：緩解類風濕關節紅腫熱痛

健康時報記者 白軼南
      凡是到中國中醫科學院西苑醫院來看類風濕關節炎的患者，都對「四妙消痹顆粒 」不陌生。
      這款院內製劑已經在西苑醫院臨床應用了近 30 年，在此之前，絕大多數治療類風濕的中成藥都是溫熱性質的，因為傳統中醫認為類風濕是風、寒、濕引起的，所以治療上需祛除風寒。
      然而，西苑醫院風濕病科房定亞教授在 1984年開創性地提出用清熱解毒的方法治療類風濕的觀點，並主持研發「四妙消痹顆粒 」，打破了傳統的治療方法，當時便引起了業界廣泛關注，先後獲得了中國中醫科學院和中華中醫藥學會的科學技術進步獎。
      房定亞教授了解到，類風濕除了 「滑膜炎」之外，「 血管炎」同樣是一種基本的病理改變，而在中醫方劑的「四妙勇安湯 」，就是專門以清熱解毒來治療血管炎的。於是房教授在這個古方基礎上，結合現代免 疫學研究成果，研發了四妙消痹顆粒。
      臨床試驗證實總體療效在 80%以上，主治關節疼痛、紅熱、腫脹、活動受限、晨起僵硬等。這款院 內製劑只能在西苑醫院買到，售價是每盒（10袋）2 4元。
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■骨科跌打損傷

佛山市中醫院：傷科黃水
適應症：閉合性、開放性的跌打損傷，創傷感染等

健康時報記者杜文明
      因黃水姓 「黃」，顏色是淺黃色的，幾乎每個來 看骨傷科的患者都使用過水劑的黃水和油劑的黃油，故骨傷科被笑稱為「一片黃」。本地市民喜歡在家裡備瓶黃水「看門口」，外地患者也託人到佛山市中醫院開藥寄回去。廣東省內多地多次發現了不少偽冒仿造的傷科黃水出售，葯監部門不得不聯合醫院葯務科多次到外地「掃黃」。
      據製劑中心劉東文主任藥劑師介紹，傷科黃水 以黃連、梔子為主要成分，除了用於骨傷科領域的一切跌打損傷，軟組織及骨骼損傷，包括閉合性、 開放性創傷、創傷感染等外，還廣泛用於燒傷燙傷 、糖尿病足等。
      傷科黃水從研發至今已有 50多年的歷史，使用病例超過數百萬例。劉東文介紹，經過臨床藥理觀 察，傷科黃水具有明顯的促進肉芽組織生長和抗感 染的作用，還有一定的鎮痛作用，能清熱解毒、去 腐生肌。
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■兒童用藥

北京兒童醫院：青紫合劑和復幼合劑
適應症：分別治療兒童過敏性紫癜和兒童性早 熟!

健康時報記者 余易安
      「外地家長一開就是好幾十瓶。 」北京兒童醫院 藥劑科中藥製劑室組長高艷梅介紹說，該院具有特色的院內製劑是青紫合劑和復幼合劑，分別治療兒 童過敏性紫癜和兒童性早熟。
      青紫合劑源於兒童醫院京城著名 「小兒王」王鵬 飛先生70年代創立的 「青紫湯」。復幼合劑由中醫小 兒婦科專業醫師經過長期臨床經驗總結研製而成。
      「市場上沒有同類藥品，患兒又需長期服用，所 以需求量很大。」高艷梅說，以青紫合劑為例，生產一批流程需要8天，一批僅3000瓶，而2012年12月 的門診需求量顯示，一個月就銷售了一萬八千多瓶 ，供不應求。
      高艷梅提醒，院內製劑 「僅限本醫療機構使用 」， 因此患兒需經醫院專科醫生診療開具處方後方可使用。因貨源緊張，目前，這兩種葯門診均已無貨，請先打電話確認有葯再來。
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首都兒科研究所：膚樂霜
適用證：嬰幼兒濕疹

健康時報記者 文 雯
      打開淘寶搜一下首兒膚樂霜，就能知道首都兒科研 究所院內製劑膚樂霜的受歡迎程度，幾乎是兩歲以下寶寶的必備用品。
      濕疹是嬰幼兒最常見的皮膚病之一。嬰幼兒皮 膚薄，冬天乾燥，是高發期，膚樂霜從1989年就開 始應用，是治療兒童濕疹等皮膚病的王牌藥物之一。
      兒研所皮膚科主任劉曉雁介紹，膚樂霜屬於純 中藥製劑，不含任何激素，可清熱燥濕，祛風解毒。它沒有刺激性，故在口周、眼周等皮膚嬌嫩的地方也可以使用，除皮膚科，五官科、眼科等科室也 會用到。
      濕疹較輕的可以單獨局部使用膚樂霜，而比較 嚴重的則一般會配合兒童適用的中效、弱效的激素類藥物，而且用藥時間一般不超過兩周。
      膚樂霜作為治療濕疹的明星藥品，憑醫生處方購買（而且不可郵購），39.5元/支。另外，醫院從未在網路上或以其他方式進行銷售。
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天津市兒童醫院：復方氯黴素軟膏、氯黴素軟 膏
適應症：亞急性及慢性濕疹

健康時報記者 杜文明
      「第一次聽到 『濕疹特效 』時，我還不知道這是什 么，後來才知道就是我們院的『復方氯黴素軟膏、氯黴素軟膏』。」天津市兒童醫院皮膚科主治醫師廉佳說 。這種天津兒童醫院的院內製劑因為治療兒童濕疹 效果特別好，被患者取名叫「濕疹特效 」。
      天津市兒童醫院藥劑科主任林宏介紹，復方氯黴素軟膏和氯黴素軟膏主要用於治療兒童急、慢性濕疹，銷量很好，每天都有上百人來醫院排隊購買。
      天津市兒童醫院皮膚科主治醫師廉佳介紹，兩種藥膏偏重略有不同，氯黴素乳膏需要和尤卓爾混合后治療濕疹，副作用較小。復方氯黴素是直接外用治療濕疹的，副作用較大，患兒父母最好不要隨便自行給孩子用藥。
      林宏主任表示，這種兒童醫院的院內製劑的確很火，每天都有很多人排隊。為此醫院專設有1塊錢掛號處，就是專門為慕「葯」而來的人開放的。
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上海新華醫院：藍白藥膏
適用症：嬰兒濕疹、糜爛性濕疹、接觸性皮炎

健康時報駐上海記者 尹 薇
      新華醫院大名鼎鼎的兒童濕疹油膏分兩小盒， 一個藍蓋，一個白蓋，故而被親切稱呼為「藍白藥膏」 。它們價廉物美，加起來也才五六元錢，卻被人網 上幾十倍價格倒賣，還有人掛了幾百元的特需門診 專為買此葯。
      藍白藥膏誕生於上世紀 80年代，由新華醫院一位經驗豐富的老專家研製，並在現任皮膚科主任姚 志榮教授手中更加發揚光大。「白膏」（醋酸地塞米松 軟膏）主要負責消除過敏反應，「藍膏」負責收斂滋潤 ，並非任何時候都要同時使用，要根據病情情況，在醫囑下有序使用。
      製劑室葉齊藥師提醒，儘管 「藍白藥膏 」價格低 廉，不良反應也比較小，最近幾年通過新媽媽們的口口相傳和網路上經驗交流一下子熱起來了，但畢 竟含有微量糖皮質激素，因此還是建議寶寶先到醫 院就診后，在醫生指導下使用，不要在院外自行購 買及隨意使用。
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南京市中醫院：健脾益肺口服液
適用症：小兒咳嗽

健康時報記者 馬曉慧
      每到感冒高發季節，南京市中醫院兒科總會有 家長來打聽健脾益肺口服液的事兒。這個口服液在院內已經使用了近三十年，用於表虛不固，咳喘，自汗惡風，脾虛便溏，或體虛易感風邪者。可以起到益氣，固表，止汗，健脾益肺的作用。
      南京市中醫院兒科唐為紅主任醫師介紹，此製劑適合小兒反覆呼吸道感染，反覆上感、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。
      一般嬰幼兒免疫系統發育還未成熟，新陳代謝較快，能量需求量大，但胃腸消化吸收功能又比較弱，因此這個年齡段的孩子容易會出現感冒或腹瀉。
      加之3周歲后孩子上幼兒園，彼此之間易於交叉感染，生病可能更頻繁。如果您孩子反覆感冒，不妨試試服用健脾益肺口服液。
      需要該製劑的患者可以先掛醫院的兒科號，憑 醫生處方在院內購買。每瓶價格不到30元。

這個可以有，收藏一下子

純中藥和有無副作用應該是兩碼事。