一年多的求醫經歷（轉）

作者： sillyfish


歷經一年多時間，嘗試了各種診療方法。看過了2個內科醫生，1個呼吸科專家，一個耳
鼻喉科專家，終於在近期得到了正確而有效的治療。特此總結，希望可以為以後各位臨
床診斷做出一些貢獻，幫助更多的病患。


註：本人非醫學專業，所以用詞和描述上可能會有很多不準確的地方。見諒。


男，32歲，無煙酒史，無過敏史，BMI 23。從一年以前（2011年5月）開始感覺胸部不
適。具體表現胸腔內(喉下10指左右）發癢，感覺像是有什麼東西掛在氣管上，易咳嗽
。因為當時我父親不慎感染了感冒，也在咳嗽。所以當時並沒有注意，以為自己的情況
也是感冒引起的咳嗽，會很快恢復。


過了幾個月，咳嗽的癥狀依舊，但並沒有惡化。每天不定期，不定時會突然感覺胸部發
癢，隨後咳嗽。但沒有任何痰液。開始就醫。經測量發現體溫，脈搏，血壓均正常。因
為發癢的感覺來自胸部，所以家庭醫生安排我做了胸片X光。檢測結果一切正常，因此
醫生排除了細菌感染的可能性。


然後醫生開始懷疑是哮喘引起的咳嗽。於是給我開了兩種不同的用於治療哮喘的
inhalor，一種是A開頭的，名字忘記了。另外一種是Fluticasone，一種常見的類固醇
藥物。經過2個多月的嘗試，癥狀沒有任何改善。與此同時，我個人也對癥狀的進行了
更多的總結：

1. 仍然沒有任何痰液。
2. 睡覺的時候完全沒有不適，從來不會咳嗽。
3. 我有每天早上跑步的習慣，運動的時候也不會有任何不適。
4. 偶爾，當我的身體處於某一個特定姿勢的時候，胸腔內發癢的感覺會突然變得非常
強烈。此時的感覺就好象喝水嗆到一樣。這個姿勢不定，有時候是我側身的時候，有時
候是我彎腰的時候。


由於抑制哮喘的藥物沒有起到任何效果，所以醫生決定做更詳盡的檢查。隨後他安排我
做了Pulmonary Functional Test。測試結果仍然是一切正常。


雖然這種咳嗽癥狀持續了很久，但並沒有對我的生活帶來太多的影響，所以在求醫無果
之後，我也就不再去關心了。而且，我還發現這種胸部不適的感覺（包括咳嗽），有時
候會完全消失一陣子（數天），然後又再次出現。 但仍然是沒有痰液，也沒有惡化。


一直到了今年4月，我突然發現除了胸部不適和咳嗽之外，我的喉嚨開始產生明顯的異
物感，並且唾液發乾，發粘，非常的不舒服。再次聯繫家庭醫生之後，他診斷為Post-
nasal drip （Upper Airway Cough Syndrome)，給我開了Fluticasone Nasal Spray，
並建議我轉診到一個呼吸科專家。使用Fluticasone Nasal Spray之後唾液發粘的癥狀
有些許改善，但咽喉不適和發癢咳嗽沒有變化。


（期間我回國度假，在國內某市級醫院檢查咽喉不適，發現咽部有粘痰，診斷結果為咽
炎。開了一些化痰的藥物，沒有明顯效果。）


呼吸科專家是一個年級很大的老頭（不帶領帶，帶領結的那種）。給我做了簡單的聽診
檢查之後，了解了之前用過的藥物。最後他給出了另外一種可能性：Gerd (
Gastroesophageal Reflux Disease)，也就是胃酸倒流性疾病。他給我開了Nexium。因
為Nexium沒有被保險公司批准，所以後來換成了Aciphex，一種氫離子泵抑製劑。


由於見這個專家之前排期很長時間，所以咽喉從最初的不適發展到了疼痛，並且在說話
的時候也會疼痛。偶爾還會覺得內耳有疼痛感。對於咽喉不適和疼痛，他認為不是細菌
感染，所以把我轉給了另一位耳鼻喉專家。


耳鼻喉大夫倒是很快，只等了2天。在了解我的相關癥狀之後，用內窺鏡從鼻腔開始進
行詳細檢查。最後發現在咽部出現Thickening，聲帶連接處有部分紅腫。他的解釋是：
這種Thickening也是由於胃酸倒流引起的燒灼所產生的。他也建議我繼續服用Aciphex。


今天是服用Aciphex的第10天，感覺咳嗽和咽喉不適的癥狀都有了非常明顯的改善，相
信應該是找對葯了。