抗生素濫用的背後

我國每年因抗生素濫用導致800億元醫療費用增長，同時在不良反應致死的每年20萬死亡患者中，40%死於抗生素濫用。我國研製一個抗生素大約需要十年時間，而產生耐葯菌素卻在兩年之內，未來呈無有效抗生素的可怕趨勢。雖然經過多方「艱辛努力」，但是我國醫院的抗菌藥物使用率在2007年仍然高達74%，門診處方抗菌藥物使用率也在21%以上。其頻率和強度都高於歐美國家20%~50%。（1月12日《中國青年報》）

某種程度上說，抗生素的濫用是一把殺人不見血的刀子，那麼為什麼抗生素如此大量無節制地濫用？根本原因就是利益驅動。在醫院的藥品銷售中，抗生素占著舉足輕重的地位。眾所周知，如今的葯價構成中，醫院10%到15%的藥品加價只佔葯價一小部分，藥品的出廠價也只佔葯價的一小部分（10%到20%），大量回扣、提成約佔葯價80%，在藥品流通環節中，醫藥代理商、醫藥代表、醫生、藥品採購管理人員共同瓜分了葯價的80%！
  

因此，在非手術類用藥中，最好的辦法就是完全實現醫藥分開，患者拿著醫生處方到自由市場上自由買葯。但是，手術一類的用藥往往是「緊急類用藥」，手術過程中，時間就是生命，很多時候仍都由醫生「指定」並由醫院提供，大量抗生素屬於這類用藥。此時，即使取消了醫院的加價提成，仍然無法取消醫生的「開單提成」，醫生為患者服務還是為人民幣服務，到時就得打一個巨大的問號。