花粉症的表現及防治

過敏性疾病已成為21世紀嚴重影響人類健康的全球性疾病。由花粉致敏引起的變態反應性鼻炎，又稱過敏性鼻炎、花粉症，是發生在鼻粘膜的變態性疾病。主要原因是吸入變應原（如植物性花粉等）后，機體產生了相應的抗體，當機體再次接觸這種變應原時，由於抗原抗體結合物釋放出組織胺作用於靶器官而引起抗體，產生變態反應癥狀。每年春秋季節是過敏性鼻炎和過敏性哮喘病人明顯增多的時候。季節性的過敏大多與周圍環境過敏源的消長有關，一是有遺傳性過敏體質的人，二是反覆多次暴露於外界過敏源的人。這類病人通常具有過敏體質，即對外界抗原較易產生比正常人多的特殊抗體IgE，有一定的遺傳性和家族性。所以，這類病人較易同時或先後患濕疹皮炎、藥物過敏和支氣管哮喘等。花粉症是較常見的過敏性疾病，花粉的播散與氣候因素緊密相關，多風乾燥的天氣空氣中花粉濃度高，病人癥狀較重，而陰雨潮濕的天氣花粉濃度低，病人癥狀較輕。季節性過敏性鼻炎就是最常見的病症，在普通人群中發病率很高，有明顯的地區性。

春季花粉過敏，多在3月下旬至5月份發作，主要以樹類花粉引起過敏性鼻炎為最多。早春，常見的致敏花粉有榆樹、楊樹、柳樹等所散發出的花粉；晚春，常見的有柏樹、椿樹、橡樹、桑樹、胡桃等。北方地區，空氣中漂浮的花粉均以蒿為主。本病發作的時間長短主要決定於致敏花粉授粉期的長短及致敏物在空氣中存留的時間長短。此外，還和風向、風力的變化有關，風可加速花粉的播散,也可使已經沉落在地面上的花粉重新揚起。在花粉授粉期，降雨可將空氣中花粉清洗乾淨，出現短暫的癥狀減輕或緩解，但雨過天晴后，往往花粉迅速增多，癥狀又加重。

1，臨床表現

花粉症以五官過敏癥狀為主，表現為流清水樣鼻涕、打噴嚏（可達幾十個），鼻、眼、耳、上齶奇癢難忍，鼻塞（為鼻粘膜充血所致）。眼結膜充血、發紅、腫脹、眼癢和流淚。多數患者僅有五官過敏癥狀，而另一些患者在幾年後合併哮喘，病情逐年加重。花粉症伴皮膚過敏者少見。年齡：一般以青年多見。由於花粉致敏至少需要兩年的時間，故5、6歲以後花粉症患者始逐漸增多，嬰幼兒過敏者極少。但也有極少數確實較早出現花粉症。不少作者認為與出生月份和出生地有關，如出生月份是恰適花粉開花時節，出生地又是在雜草叢生地的附近。春季花粉誘發者癥狀較輕，十幾天就過去了。但90％以上對花粉過敏者為春秋季的雜草花粉所致。春秋季的雜草是世界範圍主要致敏花粉的來源，他們誘發的癥狀較重，持續的時間也較長，約2月左右癥狀才會消失。

2，常規預防和治療

花粉是難以避免的過敏原（變應原），花粉症的病人到了花粉季節，應減少戶外活動，尤其不能在郊外草木茸生的地區逗留；室內窗戶不宜暢開，如有條件亦可以異地療養，以躲過當地的花粉季。花粉癥狀的出現隨著花粉在空氣中的飄散高峰而有極鮮明的季節性。國外文獻報道：對花粉過敏的患者中，約35％的患者對新鮮蔬菜和果類也過敏，如伴蔬菜、果類過敏，應避免進食那些過敏的植物性食物。

花粉症的病人如已確診，應在花粉季節到來之前應用抗炎劑，如局部外用皮質激素艾洛鬆軟膏等，表現為鼻過敏癥狀者應用鼻用激素或色甘酸鈉，伴哮喘者可經口吸入激素或色甘酸鈉以預防。已經發病的患者應對症用藥，應用一些藥物對症處理，除繼續應用上述藥物外，口服抗組胺葯以減輕鼻癥狀，並注意選擇無瞌睡的抗組胺葯如開瑞坦，以減充血劑（即血管收縮劑）如開瑞坦來改善鼻塞。哮喘發作時可經口吸入止喘葯如β2激動劑喘樂寧、喘康速、沙丁胺醇和可必特（β2激動劑和異丙托溴銨）等。重症需住院治療。 特異性免疫治療通常在開始治療1年以後起效，3－5年療效達到最佳。在免疫治療早期，仍需使用抗組織胺及治療哮喘的藥物，在治療過敏性鼻炎或過敏性哮喘時，應兼顧上下呼吸道，除分別選用針對鼻炎或哮喘的治療藥物以外，還應選用對兩者均有效的藥物聯合治療。成功的免疫治療可以減少或停止使用平喘藥物。風媒花的花粉很難作到完全避免。因而免疫療法（即一般稱的脫敏療法）就成了花粉症的主要預防手段。有利於提高患者對該花粉的免疫力。

過敏原是不會固定不變的，比如說上次打青霉素沒問題，下一次就可能過敏了。所以患者看病時只有做了過敏原測試，醫生才能確定病因，從而也才能對症下藥，這個測試只要20分鐘。

在預防方面，首先是避免一切可疑或已知的過敏原，如：花粉季節飄散於空中的大量花粉；其次，對於某些已知的過敏原，一經查出，要立即轉移病人的生活環境，如：病人住房周圍種有一些花草、樹木，過敏者應將這些過敏原移走。兒童不宜任其在草地、落葉很盛的庭院或森林內長時間逗留玩耍。另外，在春季發病之初，還可採取短程脫敏療法，用康寧克通-A注射液治療過敏性鼻炎，此方法起效迅速，作用持久，有較好的療效，可使過敏者在花粉季節平安度過，即使發病也能減輕發作的癥狀。

        3，不同部位，對症下藥

      （1）耳鼻喉科：噴嚏為啥難止

        季節性鼻炎也叫花粉症，每年春秋兩季出現發病高峰。因為這段時間，空氣中會夾雜諸如花粉、柳絮等多種細小顆粒，增加過敏原。過敏體質人群一旦接觸這樣的環境，就會出現不適應的反應，通常表現有無法控制地長時間打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、頭痛等癥狀。

如果是已經多次發作季節性鼻炎的患者，可在花季前一個星期左右，每日向鼻腔內噴入抗過敏噴劑，它可以幫助預防過敏發作或減輕癥狀。而對於初次發病的患者，出現以上所述的癥狀后，最好到醫院做一次系統檢查。雖然花粉症有季節的周期性，但病人還是要謹防因不積極治療引發的鼻竇炎、鼻息肉、哮喘等合併征的形成。

鼻子癥狀的自我治療：戴口罩（建議盡量用一次性口罩。花粉也會附著在口罩上，因此用一次性口罩在丟掉口罩的同時也能把附著在上面的花粉丟掉）；洗臉以沖洗掉花粉（作為鼻子的對策要好好洗鼻子周圍，特別是鼻子下面）；洗鼻子（用市面上的洗鼻液洗。但鼻子的粘膜很敏感，因此洗的時候可能有點難受）。

      （2）眼科：青年人群發病率更高

        季節性過敏性結膜炎是對空氣傳播的特定過敏原所產生的過敏反應。最常見的過敏原是花粉。凡對特異性抗原有遺傳的或體質上易感的人，在接觸這種抗原時，可導致速髮型或遲髮型過敏性結膜炎。此病在中青年人群中發病率更高。

        季節性過敏性結膜炎起病迅速，病人在接觸致敏原后，即可呈現結膜紅、癢、流淚、灼熱感，眼瞼腫脹、結膜充血水腫、濾泡及乳頭增生等過敏性結膜炎的典型臨床癥狀。有的患兒則表現揉眼和流淚，為不典型癥狀，部分患者還伴有過敏性鼻炎、變應性皮炎、哮喘等疾病。

        除了春季卡他性結膜炎病變嚴重累及角膜時，會對視力產生危害，其它類型的過敏性結膜炎很少影響視力。一些醫生因對眼表疾病認識不足，往往會將過敏性結膜炎誤診為其它眼病，給予不當治療造成病情加重。所以，建議患者如在春季花粉傳播期，出現眼部紅腫、脹、癢等難受感覺，應盡量到正規的專科醫院就診，切忌盲目使用抗生素或其它類型滴眼劑，以免造成不良後果。就診時，患者應提示醫生自己是否有家族過敏史及季節性眼疾發作史。

治療過敏性結膜炎，病人首先要脫離過敏原。輕度過敏患者可以做局部冷敷，並給予人工淚液，以稀釋致敏原，緩解癥狀。中度過敏患者局部給予縮血管劑、抗組胺藥物、肥大細胞穩定劑等治療。重症患者或上述治療無效的患者局部應用激素和免疫抑製劑。杜圓圓提醒市民，類固醇眼藥不可以長期點眼，在過敏癥狀有改善後就要逐漸減量或停葯。季節性過敏性結膜炎雖不易根治，但是患者只要細心規避過敏原，耐心與醫師合作，還是可以很好控制病症發生的。

眼部癥狀的自我治療。首先，防止花粉的侵入很重要。花粉附上眼球表面後會引起發癢、流淚、充血等癥狀。自我治療的方法如下：用眼鏡和護目鏡等防止花粉進入眼睛；盡量別用隱形眼鏡（隱形眼鏡會加劇結膜炎的惡化，使花粉附著。無論如何都需要的話，最好用一次性的柔軟型隱形眼鏡）；洗臉以沖洗掉花粉（作為眼睛的對策要好好洗眼睛周圍）。

    （3）皮膚科：皮膚過敏進入旺季

        春季是皮膚過敏的高發季節，這時如蕁麻疹、病毒疹、玫瑰糠疹、多形紅斑等過敏性疾病在皮膚科門診隨時可見。這些疾患起病急，比如蕁麻疹，病人可能眨眼工夫，臉上就形成了一片紅色風團狀疹子。特別是乾性皮膚，或有脂溢性皮炎的人，面部在受到花粉、空氣污染物以及各種微生物的侵襲后，再加上陽光中紫外線的照射，就會出現一系列炎症反應，有皮膚癢、發紅、脫屑等表現。

        皮膚過敏的人會出現劇烈瘙癢癥狀，如抓撓可能會造成色素沉著。因此，李主任建議市民一旦出現皮膚不適反應要及時去醫院治療。同時在春季過敏高發期，要少接觸酒精、刺激性食物及魚蝦等蛋白質含量高的食物。春遊賞花踏青時，也要注意，手別亂摸亂碰，因為您不經意間接觸到的植物汁液、蜘蛛網，都可能引發強烈的過敏反應。

每年都要面臨過敏的考驗，過敏病症讓人頭疼不已。查清並遠離過敏原，固然是徹底擺脫過敏騷擾的最佳治療方法，但脫敏治療療程長，費用高，所以對於癥狀較輕的患者，醫生們建議只要在過敏季節來臨時，採取必要的抗敏措施，就可以安然度過過敏期。

春季是人體機能活躍的季節，皮脂腺分泌旺盛，再加上陽光中的紫外線增強，為皮炎發作提供了「溫床」。這個時期，年齡在18至40歲的女性最容易出現因紫外線引起的面部再發性皮炎，即光敏性皮炎。一旦患上光敏性皮炎，應盡量待在避光處。「就醫及時的話，三四天就可以恢復，否則就比較棘手了。」

（4）吃飯時的花粉症對策

首先是茶。茶葉里含有各種成分。單寧（兒茶素類）、維他命C、茶氨酸（氨基酸）、咖啡因、多酚，等。特別是茶葉內都含有兒茶素和維他命。尤其是兒茶素，據說有抑制過敏症的作用。甜茶：原產於中國南部，玫瑰科木莓屬植物。所謂「甜」是指茶有「甜味」。關於其效果，甜茶的成分肥滿細胞（mast cell）里的GOD多酚有抑制組胺分泌的作用。而組胺是造成花粉症流鼻涕、打噴嚏、特應性發癢的物質之一。紅富貴綠茶：在日本用阿薩姆雜種紅茶「紅譽」和大吉嶺系「枕 Cd86」交配而成。兒茶素含量豐富，內含很多甲基化兒茶素。甲基化兒茶素是茶中主要的兒茶素，是EGCG甲基醚化產物。（註：甲基化兒茶素在抗過敏, 尤其是抗花粉過敏方面具有非常顯著的功效。）

    （5）如果要減少家裡的花粉症反應，以下幾招可以試試。被子用可以機洗的，一月一洗；被套、床單等床上用品，一周一洗；窗帘如果是針織的，洗！百頁窗，勤擦；用最好的吸塵器，加可以吸床墊的頭，吸力強勁，效果好；洗滌被單等床上用品，有專門的殺蟎蟲洗滌劑，超市洗衣區域有售；床上棉織品，支數越高越好，比如400支的要比250支的，能阻止塵蟎進入。密度越高越好；另類食療，據說有效，土豆、胡蘿蔔、蘋果各一份，榨汁，早上空腹喝，連喝三個月。有效治療花粉症、濕症。

        附：棉織品「支紗」是什麼意思？

「支紗」是衡量織物紗線在重量一定的情況下，長度越長表示紗線越細的衡量單位，有英制支數和公制支數兩種：英制支數：標準回潮率下，一磅重的紗線長度有多少個840碼，稱為多少英支。支數越高，紗線越細（其中1磅＝0.45KG，1碼＝0.91M）；公制支數：公定回潮率下，1KG重紗線有多少米長，稱為多少公支，支數越高，紗線越細，多用來衡量棉、毛紗線的細度。但是公制支數是非法計量單位，我國現在已停止使用。

（ZT）

thanks!

ww_719: thanks!

welcome

俺是眼睛過敏類型的，都變成大雙了。
有什麼偏方嗎？

daomeidan: 俺是眼睛過敏類型的，都變成大雙了。
有什麼偏方嗎？

還是早點去看醫生，用點藥水吧。