輸卵管阻塞

奇性怪得很, 我身邊有兩位女士被診斷為輸卵管阻塞, 沒法生小孩.  不知有沒有大俠, 或經驗?

Q：您好!本人患有輸卵管堵塞,不知輸卵管什麼用方法可更好醫治???謝謝

        A：您好！請問是左側還是右側輸卵管阻塞，發病有多長時間了？做了哪些治療？做了哪些檢查？輸卵管阻塞是造成不孕症的重要因素之一，主要是反覆婦科炎症導輸卵管粘連阻塞。治療的方法主要根據阻塞的程度進行選擇，如輸卵管通水試驗、宮腹腔鏡治療輸卵管通水主要針對輕度阻塞，如果輸卵管通水治療效果不好的話可選擇宮腹腔鏡治療，宮腹腔鏡治療是目前治療輸卵管阻塞最先進技術，具有創傷小、出血小、恢復快等優點。建議您抽家前來我婦科做相關檢查，對症治療。
         
         
         
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有很詳細的討論：摘貼一部分，其他有興趣可到該網站遊覽

輸卵管阻塞的介入治療

   輸卵管阻塞是不孕症的常見原因，占不孕患者的1／3左右，是不孕症的診治難題。以往所採用的子宮輸卵管造影(Hysterosal—pingography，HSG)的診斷方法以及輸卵管通液注葯、腹腔鏡手術、剖腹探查術等治療方法均有一定的局限性和缺點。經宮頸選擇性輸卵管造影(selective salpingogra。phy，SSG)和輸卵管再通術(se|ective transcervical fal—lopian tube catheterization)是在X線透視、B超、宮腔鏡的監視下，通過同軸導管配合導絲技術經宮頸將導管、導絲送至子宮角，並藉助導絲、導管的擴張作用和藥液的沖脹作用，達到使阻塞的輸卵管再通的目的。本節著重介紹在X線下進行的導管介入技術，該技術是將放射診斷與放射介入治療合二為一的非手術性輸卵管再通術，1988年由．Rosch等首次報道，我國部分醫院自20世紀90年代開始開展此項技術並有報道，效果滿意。  

　　【治療機制】 輸卵管阻塞的原因包括慢性輸卵管炎、輸卵管結核、輸卵管子宮內膜異位症，其中慢性輸卵管炎約佔一半以上。組織學上可見各種不同程度的炎症表現，伴有或不伴有粘連，導致粘連扭曲，輸卵管內炎症碎片、濃縮稠厚的黏液、細小的纖維絲均可引起輸卵管阻塞。在行輸卵管造影時，部分病例可以因造影時的沖洗作用而使阻塞的輸卵管得以疏通。但因其橫斷面積很小，雖然施加於官腔的流體靜壓可能相當大，但真正傳導到輸卵管間質部的凈力仍相當微弱，即使這種阻塞比較脆弱，也幾乎不能衝破。因而大部分病例單靠子宮輸卵管造影時的沖洗作用不能使阻塞的輸卵管疏通。若採用一根纖小的導絲，直接作用於阻塞點，則可能會成功。基於這一理論．Platia首先採用微細導絲成功地施行了輸卵管阻塞放射介入治療的再通術。Thur—mond研究發現輸卵管疾病是不孕症的一個主要原因，在10％～20％的子宮輸卵管造影中顯示輸卵管近端阻塞，其中伴有不定型組織形成的、較小的、分散的管狀栓子的發生率可達77％。所以，施行導管放射介入治療有一定的療效。

　　【適應證】

    (1)經婦科和影像學等輔助檢查，排除生殖系統發育異常，證實為輸卵管阻塞所致不孕的患者。

    (2)因宮頸鬆弛而致常規子宮輸卵管造影失敗者。

【禁忌證】

    (1)碘過敏者。

    (2)生殖器官急性炎症。

    (3)月經期或有子宮出血。

    (4)發熱(37．5℃以上)或嚴重的全身性疾病(如心衰、活動性肺結核等)。

    (5)子宮角部嚴重閉塞者、結核性輸卵管阻塞者及結紮輸卵管吻合再通術后再阻塞者行導絲復通術易因管壁順應性差而致穿孔，故不適用於此術。

    (6)輸卵管遠段阻塞(壺腹遠端、傘部)，行導絲再通術宜採取慎重態度。因其成功率低，且易致輸卵管穿孔並有穿破傘端損傷卵巢致出血的危險。

【術前準備】

    1．常規準備

    (1)手術時間選擇：月經乾淨后3～5d。

    (2)官腔通液或常規子宮輸卵管造影初步了解有無輸卵管阻塞。

    (3)查血常規、凝血功能，行胸腹部x線攝片排除結核病灶。

    (4)婦科檢查排除急性生殖器官炎症，如陰道炎等。

    (5)術前3d起口服抗生素。

    (6)碘過敏試驗，術前30min肌內注射阿托品0．5mg。

    2．器械準備  國外多採用由首例報道經宮頸選擇性輸卵管再通術的Rosch等和Cook公司共同研製生產的真空同軸導管選擇性輸卵管造影和再通裝置。國內多家醫院則在此基礎上結合臨床設計開發了多種改良裝置，運用於臨床取得良好效果。在此筆者僅介紹同濟醫科大學附屬協和醫院放射科設計的改良簡易同軸導管輸卵管選擇性造影及再通裝置。

    (1)真空同軸導管選擇性輸卵管造影和再通裝置：該裝置由三種直徑分別為9F、5．5F、3．OF的同軸導管組成。9F不透X線導管長32cm，有一活瓣在導管的尾部。5．5F導管長50cm，由聚乙烯合成，前端有一3cm長、彎曲成45度。3．0F導管長65cm，有兩種類型，一種不透X線，一種是由尼龍製成、距其尖端1cm處有一透視下可見的金屬環。另外，還包括3根長90cm的導絲。其中0．085cm(0．035英寸)尖端有1．5cm J形頭的導絲用於宮腔插管；0．038cm(0．015英寸)軟頭導絲用於探查輸卵管的近側段；如需探查輸卵管壺腹部，則需選用0．038cm(0．015英寸)頭部有鉑金帽的超軟導絲。全部導管裝置可被引入一真空吸杯子宮輸卵管造影裝置內：①真空吸杯子宮輸卵管造影裝置；②9F不透X線導管；③5．5F聚乙烯導管；④3．OF不透X線導管；⑤0．038cm(0．015英寸)軟頭導絲。

    (2)改良簡易同軸導管選擇性輸卵管造影及再通裝置：該裝置包括6支20cm長的8～9F外導管或擴張器，其尖端均已被剪去，剩餘斷端用細砂紙磨光滑、距斷端3cm處分別彎成一偏離長軸25度、50度、70度的角，各2支。每一種導管(2支)再在3cm處以與前一彎曲垂直的方向彎一偏離長軸約15度的角，其中這兩支導管的后一彎曲角方向完全相反，以適合子宮前傾或后屈和左、右插管的需要。另外還包括2支長約40cm的4．0F直的細導管，三根導絲，直徑為0．046cm(0．018英寸)、0．064cm(0．025英寸)直導絲各一根，0．081cm(0．032英寸)J形導絲一根，長度超過60cm。

【操作方法】

    1．真空同軸導管選擇性輸卵管造影及再通裝置法

    (1)患者取膀胱截石位，常規婦科檢查了解子宮位置，消毒、鋪巾。用窺器暴露宮頸，用宮頸鉗夾持宮頸，將Sovak真空吸杯子宮輸卵管造影器送至宮頸，將其中央套管插入宮頸外口，然後將杯內負壓抽至10mmHg，使其密封於宮頸。 {生殖 就醫指南網（www.91zn.cn.是你知心的朋友} 經造影器向官腔內注入造影劑行常規子宮輸卵管造影，造影時拍片和(或)錄像記錄，結合透視觀察輸卵管阻塞的部位、程度、子宮體頸部和子宮角相交的角度和體表定位大致標誌。

    (2)在X線透視下依次向子宮腔內送入9F、5．5F導管，9F導管尖端置於官腔的下1／3處，以便固定同軸導管系統；將5．5F導管在J形導絲引導下送至子宮角部，換上0．035英寸軟頭直導絲，在其引導下將5．5F導管送至輸卵管口部；撤出導絲，將2～5ml造影劑直接注入輸卵管口部，開始時用小壓力推注，如輸卵管不顯影可逐漸加壓推注；如見有造影劑進入靜脈、淋巴管、反流入宮腔或患者訴有疼痛時，停止推注造影劑。然後以同樣技術進行對側輸卵管造影。

    (3)輸卵管開口部造影顯示阻塞部位后，可經5．5F導管注入2％利多卡因2～3ml以減少疼痛和防止輸卵管痙攣；然後將3．0F導管和0．015英寸超軟導絲一起送至輸卵管開口處，隨之將0．015英寸超軟導絲送向輸卵管末端，在此過程中可調整導絲方向，並不斷將3．0F導管沿導絲向輸卵管遠端送入。同法處理對側輸卵管阻塞。

    (4)輸卵管擴通后再造影觀察其形態、通暢度和造影劑在盆腔的彌散情況。然後經導管向輸卵管推注藥液(慶大黴素8萬U、地塞米松5mg，透明質酸酶1500U，生理鹽水20m1)。術畢，撤出器械及導管，患者平卧，觀察1～2h。

    2．改良簡易同軸導管選擇性輸卵管造影及再通裝置法

    (1)患者取截石位，常規婦科檢查了解子宮位置，消毒、鋪巾。用窺器暴露宮頸，用宮頸鉗夾持宮頸，經宮頸送入雙腔氣囊導管(Foley管)行常規子宮輸卵管造影。

    (2)選擇性輸卵管口插管：包括①外導管導向法：術者左手固定8～9F的外導管尾部，保證外導管尖端在子宮頸內口上l～2cm處，尖端指向欲再通的輸卵管側，右手送入4．0F導管，因4．0F導管很軟，能適應子宮的彎曲，多數能直抵子宮角輸卵管內口，當然有時送人的4．0F導管只能抵達子宮底壁上，不能滑向子宮角，這時應回抽外導管，再推進4．0F導管，多能成功。②導絲一外導管引導法：在J形導絲引導外導管抵達子宮角部后，再順外導管送入4．0F導管。

    (3)當4．0F導管抵達子宮角且不能繼續前行時，可經4．0F導管試驗性注射2～3ml造影劑。開始時用小壓力推注，如輸卵管不顯影可逐漸加壓推注；如見有造影劑進入靜脈、淋巴管、反流入官腔或患者訴有疼痛時，停止推注造影劑。

    (4)術者固定好同軸導管，助手經4．0F導管送入導絲，近段(間質部或峽部近段)阻塞用0．064．cm(0．025英寸)導絲再通，中遠段阻塞用0．046cm(0．018英寸)導絲，因其柔軟性容易順應扭曲的輸卵管進入遠段。導絲通過阻塞段時常有阻力感，可通過輕柔的往返運動來克服阻力，逐漸推進。

    (5)再通后再造影、輸卵管通液注藥方法同前。

【術后處理】

    (1)青霉素8萬u肌內注射，每天2次，共3d。

    (2)術后3d行輸卵管通液注葯。

    (3)術后第2、3個月經周期，月經乾淨3～7d行輸卵管通液注葯。

    (4)導管術后第2個月經周期開始擇期同房，爭取懷孕。

    (5)術后6個月未懷孕則應考慮為輸卵管再阻塞或其他疾病所致不孕。

【併發症】

    1．疼痛  由操作手法引起，採用不同類型的導管所引起疼痛感不同。輕度盆腔疼痛與官頸操作和注射造影劑后的子宮與輸卵管擴張有關。一般認為用球囊導管導向法，球囊擴張后可使子宮內膜輕度分離，造成術后延遲性疼痛；用鐵鉤套管裝置時可增加操作疼痛；用真空子宮吸杯通常不發生疼痛，比常規子宮輸卵管造影的疼痛感輕。

    2．炎症  輸卵管阻塞的放射介入治療時炎症併發症較少見。Thutmond報道在366例中僅出現1例(0．3％)。表現為盆區疼痛和發熱。感染的發生是原有病變的再活動。近端阻塞輸卵管的再通，可能會使一個有潛在感染的輸卵管段得到開放。因此，做放射介入治療前應常規檢查與治療盆腔感染。

    3．化學造影劑  可能對子宮輸卵管黏膜刺激引起炎症性黏膜水腫。另外，還應注意碘過敏反應。

    4．放射損傷  輸卵管放射介入治療時醫生與患者均在X線輻射場內，接受一定劑量照射。袁志強報道，正常操作下，每位患者接受入射劑量平均在0．014mSV，均符合國際放射防護委員會規定的劑量。但放射介入治療時一定要規範，有報道不規範的輸卵管阻塞放射介入治療時患者接受劑量為32．144naSV，明顯超過正常操作的劑量。

    5．輸卵管妊娠Thurmond報道200例患者輸卵管阻塞再通術后異位妊娠（也稱宮外孕）率接近10％。統計輸卵管阻塞顯微外科術后發生異位妊娠（也稱宮外孕）的危險性變化很大，波動在3％～20％。Thurmond報道再通成功后的31次妊娠中，5次為異位妊娠（也稱宮外孕），均位於輸卵管壺腹部，遠離插管的部位，系因輸卵管遠端病變，而不是近端插管部位損傷的結果。

    6．輸卵管穿孔  輸卵管穿孔發生率在10％以下，主要與輸卵管原有病變和操作損傷有關。Kumpe報道41根輸卵管成形術中4根發生穿孔，但均未見不良後果。為了避免此種併發症，應選用白金軟頭導絲，操作應輕柔。

【效果評價】

    1．診斷  選擇性輸卵管造影術(SSG)明顯優於以往的常規子宮輸卵管造影(HSG)。常規子宮輸卵管造影由於宮腔造影劑壓力不足，各種原因引起的輸卵管痙攣及組織碎屑、黏液栓等造成近段輸卵管的假性阻塞使輸卵管顯示率低，病變的診斷率下降，文獻報道假陽性率為6％～24％，假陰性率為8％～24％。而選擇性輸卵管造影直接將造影劑注入輸卵管，增加了輸卵管內的流體靜壓力，克服了HSG的缺點，提高了診斷的準確度並能清楚地顯示輸卵管阻塞的部位、程度、有無積水、潰瘍、瘺管以及輸

　卵管走向是否僵硬等以協助判斷阻塞病因，同時避免了HSG所致的輸卵管括約肌的痙攣和宮腔的擴張性疼痛。另外，HSG在個別患者可因宮口過松而失敗，Cook公司的再通裝置中的真空吸杯則可克服這一缺點成功造影。

　2．治療  輸卵管阻塞以往多採用幾種治療方法：①輸卵管通液，它缺乏影像學監視，具一定盲目性，有時可導致輸卵管積液，增加了不孕的可能；②腹腔鏡手術，它可以明確輸卵管是否通暢並可解除如輸卵管周圍粘連所致輸卵管阻塞，但手術技術複雜、費用高；③剖腹探查術，此法患者損傷大，且有手術后輸卵管再粘連阻塞的可能。與以上三種方法相比較，選擇性輸卵管造影及再通術是在影像設備監控下進行的，定位明確；設備、操作簡單，患者損傷小、花費少；直接注葯至輸卵管，提高了局部藥液濃度，增強了抗炎效果。通過選擇性造影、通液和再通術有助於鑒別輸卵管阻塞的原因(輸卵管痙攣、膜性粘連、黏液栓阻塞或纖維性粘連)並能使某些膜性粘連、黏液栓阻塞等所致輸卵管阻塞獲得復通，而免除進行創傷性手術。文獻報道，選擇性輸卵管再通術有92％～98％的插管成功率，總的來看近段輸卵管阻塞的再通率明顯比遠段阻塞的高，而在再通術后獲正常妊娠的亦有較多例數報道。

選擇性輸卵管造影及再通術有助於今後進行輸卵管腔內成形術和選擇性輸卵管內人工授精及非手術輸卵管絕育。

  總之，輸卵管阻塞放射介入治療的再通率隨著設備與插管技術的改進而逐步提高，國內有文獻報道患者術后再通率為91．07％，術後半年時間以上妊娠率為30．69％，均為正常宮內妊娠。而輸卵管顯微外科手術重建或子宮輸卵管再植入術後患者的妊娠率為35．9％～50．6％。由此可見，輸卵管阻塞的放射介入治療與顯微外科術后的妊娠率相仿。故可認為對於大多數患者，輸卵管阻塞的放射介入治療不亞於甚至優於腹腔鏡及顯微外科。但選擇性輸卵管造影和再通術對於遠側段的輸卵管阻塞效果較差，術后再通率低，而且介入術后異位妊娠（也稱宮外孕）率偏高，Thurmond報道輸卵管再通術后異位妊娠（也稱宮外孕）率接近10％。另外，術中所接受放射性因素對於卵巢功能、卵子發育是否有影響，放射介入治療術后何時妊娠對胎兒影響較小等問題尚待進一步探討。

輸卵管阻塞怎樣治療


輸卵管阻塞最常見的原因是輸卵管出現炎性病變，輸卵管炎的病因是由於病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。輸卵管是精卵結合的場所，如果輸卵管這個看似不起眼的東西出了問題，那麼精子和卵子的結合就不會那麼順利了，所以才出現了女性的不孕和宮外孕。
　　那麼常用的輸卵管阻塞的治療方法有：
　　1、經X線子宮輸卵管造影檢查：能能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質，經X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。該檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下並附以數字X光機的應用能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。
　　2、經X線的輸卵管介入復通術及選擇性輸卵管造影檢查及再通術：不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質，而且能夠在準確了解輸卵管阻塞部位的同時進行復通。經X線的輸卵管介入復通術是在數字 X光機下醫生通過電視屏直視下採用同軸導管系統，經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管，進行輸卵管選擇性造影，再依據輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲，通過導絲對於堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。經X線的輸卵管介入復通術主要適用於輸卵管阻塞於間質部及狹部堵塞的不孕症患者。經X線的輸卵管介入復通術在適應症範圍其一次性復通率為90%，妊娠率為50%。這在目前治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治癒率是最高的一種治療方法。
　　3、經X線的選擇性輸卵管插管造影再通術：選擇性輸卵管插管造影及再通術不僅可明確輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質，而且能夠在準確了解輸卵管的通暢性的同時如發現輸卵管阻塞的存在並能同時進行復通治療，但選擇性輸卵管插管造影再通術對專業醫生的技術要求非常的高，做此檢查患者一定要選擇在此方面非常專業和富有經驗的醫生進行手術操作，同時由於其經濟代價較高又有價格低廉的經X線的子宮輸卵管造影檢查應用，所以並不推薦為首選檢查方法。通常只是對高度懷凝有輸卵管堵塞存在及有輸卵管妊娠史者可對於輸卵管病變檢查治療次完成以減少和避免對患者可能帶來的痛苦和損傷。
　　4、輸卵管通水：輸卵管通液檢查由於其設備簡單，操作儉便，價格低廉等優點。這種方法在80年代前曾被普遍應用。但在臨床實際工作中卻發現該方法但由於是一種盲通，即便是無返流，也不能確定是兩條都通暢，因為一定的壓力下液體可通過子宮內膜開放的血管進入體循環等均能造成通暢的假象；還是只有一條通暢，如為輸卵管傘端堵塞積水不僅可造成100%的輸卵管通暢的假象而誤診，如通水時給注液體過多並可造成輸卵管破裂象宮外孕破裂腹腔內大出血的危險。因此不僅造成誤診率50%以上，亦不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確輸卵管梗阻嚴重程度及性質，且有造成象患宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險。而明確輸卵管阻塞部位、性質是確定輸卵管阻塞治療方法和療效的關鍵，這種檢查方法現在在有條的醫院已經被廢棄。河南省商丘市民權縣中醫院不孕中心輸卵管專業小組在96年以後已全部用經X線的子宮輸卵管造影檢查取代了輸卵管通水檢查。輸卵管通水檢查在一些條件較差的醫院和診所仍在作為一種輸卵管是否通暢的檢查方法，且有的患者曾在多個醫院反覆通水，這不但對治療輸卵管不通與事無補，且易誘發新的感染，使本來就不通的輸卵管「雪上加霜」。
　　5、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療：由於內鏡手術對器械要求較高，腹腔鏡仍是創傷性手術，且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對輸卵管腔內的具體堵塞部位和性質無從了解，而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質正是確立輸卵管堵塞治療方法的關鍵所在，因此在輸卵管通暢性的檢查方法上並非適合於首選方法，只是在經X的子宮輸卵管造影檢查時考慮有輸卵管周圍粘連存在時可考慮進行腹腔鏡檢查來進行進一步的確診和進行輸卵管周圍粘連分離術。如經常規經X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進行腹腔鏡下輸卵管造口術。由於腹腔鏡對於輸卵管內腔的阻塞即無法觀察又無從治療，只能在經造影檢查后確定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術、輸卵管周圍粘連分離術等。
　　6、宮腔鏡檢查主要是用來了解子宮腔內部情況，對於輸卵管是了解輸卵管開口的一種檢查方法，同時可以插管通液，但由於是一種盲通盲插，因輸卵管是從子宮沿續出的一個肌性管道結構。所以不能確定輸卵管是否堵塞、堵塞部位及性質，且由於是一種盲通盲極易引起輸卵管穿孔，若為輸卵管傘端堵塞不僅不能提供診斷而且有可能引起輸卵管破裂象宮外孕破裂腹腔內大出血的危險，因此該方法用來檢查和治療輸卵管是不足取的。應予廢止。
　　7、宮腔鏡和腹腔鏡聯合來檢查輸卵管是否通暢及治療輸卵管阻塞：宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性，從一位輸卵管專業醫生的角度來看待這種檢查治療方法只是一種不切臨床實際的閉門造車的想法而巳，其實際效果只能是給患者增加痛苦、損害和帶來更大的醫療經濟負擔，而對患者所帶來的實際診療效果甚微。
　　8、輸卵管鏡檢查：輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的內部結構進行微觀檢查的一種內鏡檢查器械，通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內部局部微細病變，如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等，只作為排除輸卵管管腔內部結構和功能異常而採用的一種內鏡檢查，也是輸卵管病因檢查的最後方法。
　　9、經典輸卵管復通術：經典輸卵管復通術是對於輸卵管阻塞因素引起的不孕通過修復手術而達到孕育的手術目的。它不僅是為了使管腔通暢，還要考慮到器官的功能狀態，故術前對病例的選擇及手術技術的精細程度以及周密的術后處理都是決定手術成敗的關建因素。由輸卵管阻塞引起的不孕約佔不孕症病例的30%，不同的病理類型，手術的成功率差別亦較大，須依據輸卵管阻塞的部位不同而選擇不同的手術方式。壺腹部者可切除阻塞段作吻合術，阻塞部在傘部或壺腹部遠端可作輸卵管造口術。該手術操作主要適合於雙側輸卵管傘端梗阻。主要併發症為遠期有可能發生宮外孕。至於你的具體問題因為是堵塞於輸卵管的間質部，所以在經典手術的手術選擇上只能選擇進行輸卵管宮角植入術進行治療，其術后妊娠率大至在2%左右。
　　10、藥物治療輸卵管阻塞：輸卵管堵塞主要由感染性炎症使輸卵管粘連所引起，可感染性炎症往往為一過性的，短期的。而炎症所引起的輸卵管粘連確是永久的，幾乎100%的輸卵管粘連不通是在婚後不孕檢查時方被發現，何時何因引起的輸卵管粘連不通早巳成為了歷史無頭案，在這個時期再抗炎治療已屬亡羊補牢為時己晚。所以輸卵管阻塞的藥物治療幾乎是無任何效果的，只有急性輸卵管炎症期方可抗炎治療和藥物治療。應用藥物治療輸卵管不通我這裡舉一個簡單的例子，假如一個人的身上生了一個瘡，瘡好后落了一個疤，這個疤痕能服藥治好嗎？這顯然是不可能的，輸卵管阻塞也是這個道理，以前的炎症痊癒后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通，再服多少葯，對輸卵管堵塞來說都是無濟於事的，有些江湖醫生由於他們沒有相應的設備和技術條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手裡的錢財，他只有這樣說，你服用多長多長時間的葯你的病就好了，這顯然是一種欺騙行為，希望輸卵管不通患者不要上當受騙。
　　11、輸卵管阻塞的物理治療：局部理療（短波、恆頻磁共振、微波）只能使局部的血液循環得以改進，對於位置位於腹腔內的由於纖維組織粘連的所引起阻塞的輸卵管的治療只能是隔靴擦庠，不可能產生什麼治療效果。對此為了不至於使更多的不孕症患者上當受騙我在這裡可舉一例加以說明：比如恆頻磁共振是屬於和跑步機一類的保健器材，根本不屬於醫療器材，就是這樣的一種產品被一些利欲熏心的醫療機構和人們通過過度的不恰當的宣傳用來騙取患者的錢財。這種保健器材的整體價格為每台恆頻磁共振大至在1000元左右，可在一些利欲熏心的醫療機構通過這種保健器材應用於患者身上一個小時就收取患者900餘元，正是這樣的強盜利潤來支持著這樣的以營利為目前的黒心醫療機構在中央電視台以及省級電視台大量投放醫療廣告一年達一個億以上的經濟支持的原因，為此中央電視台二套曾通過聚風行動通報了上海的一家在電視上宣傳的最響的私立醫院為一孕婦診斷為不孕症在一周之內花費醫療費三萬餘元的事例令人髮指，可這樣的醫院目前在央視和各省級及地市級電視台仍在大張旗鼓的進行欺騙宣傳，其原因的尋找老白姓是無能為力的，作為醫務人員的我們也只能通過我們有限的力量通過我們的科普宣傳讓有限的不孕症患者減少上當受騙的機會孕。
　　目前最常用的治療輸卵管阻塞的方法是前三種方法，希望患者要認真選擇，而不要盲目的去治療，否則只會造成輸卵管的進一步創傷。


輸卵管堵塞治療原則

   兩根細細的輸卵管，就是兩條生命通道，女人通過它們才可以受孕產子，人類通過它們才可以將生命無限延續。它們深處於盆腔內，細細的管腔內縱橫曲折，有如迷路，不僅給受孕過程設置了重重關卡，稍有不慎還會發生粘連或堵塞，使女人喪失生育的能力。據統計，因輸卵管堵塞不通而不孕的女性大概佔到了女性不孕人群的三分之一。目前，中國大約有700萬因輸卵管堵塞而不能懷孕的女性。從某種程度上來說，輸卵管能否復通，就成為了她們幸福與悲傷的分水嶺。如果徹底解決了輸卵管堵塞的問題，也就拯救了中國超過700萬的不孕女性。而輸卵管在解剖學上分為四個部分：間質部、狹部、壺腹部、傘部。不同部位的堵塞其治療方法也不同，其療效亦差異甚大。其中輸卵管間質部、峽部堵塞占輸卵管堵塞患者人群的40%，傘部堵塞佔40%，壺腹部堵塞佔20%。而目前醫療上對輸卵管堵塞有切實療效的治療方法有經X線的輸卵管介入復通術、輸卵管造口術、試管嬰兒治療等，河南省商丘市民權縣中醫院不孕中心輸卵管專業小組在袁渭清主任的帶領下通過十餘年的臨床工作經驗積累及研究，總結出以下輸卵管堵塞的治療原則：

        
          明確診斷是治療的前提條件，依據輸卵管堵塞部位、程度、性質採取有切實療效的針對性的治療方法，反對無效治療，杜絕過度醫療。

      1、輸卵管間質部及狹部的輸卵管堵塞，應首選經X線的輸卵管介入復通術，成功率90%，若復通失敗，行試管嬰兒治療。由於一般情況下經X線的輸卵管介入復通術往往只有一次機會，所以經治醫生一定要這樣一個觀念，那就是做好做細每一個介入治療的環節的細節，以最大程度來滿足患者實現自然受孕的機會與願望。所以作為一名醫生提高自已的醫療技藝顯得至關重要。
   

     2、輸卵管壺腹部堵塞行試管嬰兒治療。

    3、輸卵管傘部堵塞積水，經有經驗的輸卵管專業醫生針對經X線的輸卵管造影片子的閱讀考慮輸卵管傘部功能破壞較輕，通過治療仍有恢復功能機會的可進行輸卵管造口術。手術方式有腹腔鏡下輸卵管造口術及開腹輸卵管造口術。

    4、輸卵管周圍粘連可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙，從而引起不孕的發生。其治療方法主要選擇經腹腔鏡輸卵管周圍粘連分離術。

    5、輸卵管結核所引起的輸卵管堵塞一般不易行輸卵管復通治療，若子宮內膜尚好可進行試管嬰兒治療。

   6、輸卵管堵塞的中藥口服，消炎藥物應用，灌腸，理療治療無效。

   7、輸卵管堵塞的宮腔鏡治療；宮腔鏡、腹腔鏡聯合治療；宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡聯合治療屬過度醫療。

　8、輸卵管堵塞的通水治療基本無效。

謝謝野木耳, 這資料對我朋友們太有用了

針灸療法最自然

證據？