該是說說雲南白藥的時候了

原帖由 大千世界 於 2008-7-24 08:08 發表 [該是說說雲南白藥的時候了 - 學術教育 -  backchina.com]  

一個祗看見一棵樹而看不見眼前森林的醫生. 決不能是一個好醫生. 一個祗能看見自己棲息的樹而看不見眼前的大片森林的鳥. 決不會活得太久.

說些具體的好不好？喊口號，戴帽子解決不了什麼問題!  人已經死了，怎麼看？

原帖由 goodoctor2 於 2008-7-25 01:28 發表 [該是說說雲南白藥的時候了 - 學術教育 -  backchina.com]  
說些具體的好不好？喊口號，戴帽子解決不了什麼問題!  人已經死了，怎麼看？

each year over 1 million patients are injured while in the hospital, and approximately 180,000 die as a result of these injuries.3
http://www.newmediaexplorer.org/ ... duced_disorders.htm

Medical Doctors Are The Third Leading Cause of Death in the US,
Killing 250,000 People Every Year
http://www.herbalhealer.com/jama.html

這就是樹和森林.

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吉星健康觀點 2008-07-28
標籤： 雲南白藥  font  療效  中醫藥   
請不要憑個人感覺否定雲南白藥

近日，有位叫lw56102的網友發表文章，題目是《該是說說雲南白藥的時候了》，文章對雲南白藥治療上消化道出血的療效提出了質疑，並且分析了雲南白藥的「副作用」。從作者所用的題目不難看出，他對雲南白藥是有成見的，因為他早就想「說說」雲南白藥了，只是以往時機尚未成熟，不便「說說」，現在終於有機會「說說」了。

雲南白藥從用於跌打損傷到用於消化道出血，其應用範圍的擴展是從臨床實踐中得來的，是無數中國醫生勇於探索的結果，外國沒有雲南白藥，自然外國醫生沒法提供雲南白藥的療效研究報告供那些迷信洋人者效仿。作者從其有限的臨床實踐中憑藉感覺就輕易否定雲南白藥對於消化道出血的臨床療效，證據嚴重不足，態度非常主觀。別人說雲南白藥「神奇」，他就用自己的臨床觀察來印證這種「神奇」，請不要忘記，作為一個醫生，判斷一個藥物的療效怎能先入為主呢？他看不到雲南白藥「神奇」療效就轉而攻擊其療效不確切，殊不知雲南白藥作為一種中藥，其臨床應用必須按照中醫藥理論來使用，而不懂中醫藥理論的臨床醫生通常只會用西醫理論來用雲南白藥，這就難免把握不好雲南白藥的中醫適應症，在把握不好雲南白藥的中醫適應症時，療效當然不會好，而且還有可能出現用錯葯的嚴重後果。事實上有不少西醫醫生將雲南白藥作為單純的止血藥來用，這正是不懂中醫藥理論的表現，因為雲南白藥作為一種中藥，其作用遠非單純止血，其活血、化瘀、愈創、生肌等功效能夠在治療出血性疾病的過程中發揮綜合效用。

作者在其文章中也談了雲南白藥的「副作用」問題，他認為，「雲南白藥的毒副作用恐怕無法用特異質反應來解釋，首先特異質反應的一個特點是與劑量無關，而目前發現的多數嚴重不良反應則大多存在過量」。既然是用藥過量，說明用藥者沒有嚴格遵守藥物說明書的規定，這種行為是濫用藥物的表現，他將某些醫生濫用雲南白藥的惡果說成雲南白藥的「副作用」，顯然是犯了概念錯誤。他沒有意識到這些醫生在濫用雲南白藥，反而埋怨「雲南白藥的推薦劑量與中毒劑量非常接近」，進而懷疑雲南白藥的推薦劑量「也會對人體有毒性作用」，這完全是主觀臆斷！一名臨床醫生竟然如此看問題，說明其缺乏良好思維的訓練，再加上他對中醫藥固有的成見，他很難公正地看待雲南白藥。

http://lw56102.blog.sohu.com/95857417.html
今天早上發現搜狐上關於質疑雲南白藥治療消化道出血的文章瀏覽量和評論量激增，再看搜狐的博客首頁，發現自己恐怕要被算計了。我的標題不僅做了標題黨處理，改成了《雲南白藥副作用大應停售》，旁邊還放了一個所謂《中國中醫科學院專家回應質疑》。而我那篇文章的主要觀點，雲南白藥應慎用，說明書應修改，用於消化道出血證據不足等等則被忽略了。而一看到有人質疑中醫中藥就火冒三丈的中醫粉絲，連我的文章都沒有看完就開罵了，賣國賊、雲南白藥沒給我回扣等等沒頭沒腦的粉絲碎末鋪天蓋地而來。和中醫粉絲吵架時間長了，本不奇怪這種反應，抓住幾個典型代表調侃一頓，乾脆把博客的評論和留言全都封掉了。幾個來晚了沒撈著說話的中醫粉絲又開始用搜狐的小紙條罵街，不過看我不理他們，也只好作罷。

　　到了今天傍晚再看，我的文章已經被從首頁拿掉，但那位中醫科學院專家的文章還在，標題改成了《專家呼籲：科學對待雲南白藥》，但文章沒變。讓人感覺經過一天的展覽，我已經被徹底打敗了。搜狐博客既掙了一堆瀏覽量，同時又避免了惹惱中醫粉絲和某上市公司，真是一箭雙鵰。可是作為護葯標槍的這篇所謂專家文章，在博主自己的博客里標題是《請不要憑個人感覺否定雲南白藥》（詳見附），我很想問問這位專家：你看過我的文章之後真的認為我是個人感覺否定雲南白藥的嗎？如果我是憑個人感覺否定雲南白藥，那這位專家則更是憑藉個人感覺維護雲南白藥。

　　至少在我寫那篇文章檢索了多篇文章，並且對這幾篇文章進行了細讀和分析，雲南白藥對消化道出血的療效從來沒有得到過嚴格的驗證。從我在醫藥專業論壇發表貼子的回復來看，對雲南白藥治療消化道出血療效存在質疑，並且早已棄之不用的不在少數。對於雲南白藥我所舉出的任何一種說明書沒有舉出的毒副作用，都有專業的實實在在的病例報道。原來這些都只是我的個人感覺？對於雲南白藥推薦劑量的潛在毒副作用，我確實用了一些個人的推測。但相比一些在前期實驗中模擬人體常規劑量超大量達到上百倍的普通西藥，這個只需要增大一兩倍就會致命，並且其毒副作用目前完全不清楚的藥物，作為一個臨床醫生提出質疑，建議慎用，尤其是建議無醫學知識的普通患者盡量不要用，在中國中醫科學院的專家看來實在是太過分了。專家還說雲南白藥毒副作用全是不遵從中醫理論的患者和西醫大夫造成的，不過在將這種藥物納入非處方葯，以及廠家推薦西醫大夫廣泛應用之前從來沒有聽說過某位中醫專家提醒大家，和往常所有被發現毒副作用的中藥一樣，都是出現了毒副作用再指責應用者自己。這種遊戲已經有人玩得很熟了，不知道他們是向中醫科學院的專家學來的，還是中醫專家從社會上學來的。

[ 本帖最後由 goodoctor2 於 2008-7-29 14:17 編輯 ]

"不過在將這種藥物納入非處方葯，以及廠家推薦西醫大夫廣泛應用之前從來沒有聽說過某位中醫專家提醒大家，和往常所有被發現毒副作用的中藥一樣，都是出現了毒副作用再指責應用者自己."