9成意外傷害是可以預防的

前兩天，深圳市兒童醫院收治了一個特殊的孩子，這個不足一歲的嬰兒肚子里竟然有一根6厘米長的針灸用鋼針，幸虧醫生使用胃鏡取出。孩子的父母說，孩子誤吞了鋼針，到現在已經有20多天。

　　兒童因為辨識能力、行動能力弱，很容易產生像誤吞、跌落、燒燙傷等意外傷害，全國死亡監測網的資料顯示，意外傷害是我國14歲以下兒童的第一死因，每年有超20萬此類死亡案例。不過爸爸媽媽們不要擔心，只要懂得相應的干預措施，9成意外傷害都可以避免。

　　文/廣州日報記者崔寧寧

　　案例：男嬰誤吞6厘米鋼針

　　元月2日，深圳市兒童醫院消化內科值班醫師接到急診，一名不足1歲的男嬰拍片發現腹腔內有一根長鋼針。患兒父母說，他們在外面曾接受過針灸治療的培訓，有在家自行為小孩進行針灸療法，曾發現有一枚針灸鋼針丟失，但沒考慮為小孩誤吞20餘天。

　　男嬰因咳嗽伴發心律減緩被該院收治入院，經X光檢查發現一根長約5~6cm的鋼針嵌在腰3~4椎間平面位置。醫院在組織專家會診后決定，先經胃鏡探查位置並在可能的情況下嘗試取出異物，如果不能成功取出，則由普外科醫師行外科手術及時取出鋼針。

　　當天17時，手術正式開始，麻醉師首先對患兒實施了全麻。由消化內科醫生採用胃鏡檢查治療。這個手術的難度非常大，小兒胃鏡的直徑是0.9CM，在如此狹窄的消化道內進行操作是非常危險的。經過將近三個小時的努力，最終才將鋼針從孩子的腸道拖了出來。

　　男童不慎被絞肉機夾手

　　昨日，深圳市人民醫院接到了一位意外受傷的男童，他的右手被絞肉機夾住，掙脫不開。醫生對此束手無策，求救消防官兵，但經過兩小時的努力，消防官兵也無法切開機器。醫生考慮到手指被夾時間太長，可能會導致壞死，於是立刻給小孩全麻，實施拯救手指行動。為了防止二次損傷，儘快解脫手指壓迫，醫生不得不採取徒手的辦法，通過潤滑，醫生小心剝離，一個一個手指緩慢剝脫。

　　經過兩小時的苦戰，手指終於從絞肉機上完整取出。幸運的是，除了無名指造成骨折神經肌腱損傷外，其餘各指都在事故中保存完整。

　　如何有效預防意外傷害？

　　來自全國死亡監測網的資料顯示，意外傷害是我國0~14 歲兒童的第一死因。全國每年有超過20萬的0~14歲的兒童因意外傷害死亡，這個數字還在以每年7%~10%的速度快速增加，而且致傷殘人數遠遠大於死亡人數。 深圳市兒童醫院急診科副主任醫師宋萍介紹，意外傷害是突然發生的事件對人體所造成的損傷，主要包括車禍、跌落、燒燙傷、中毒、溺水、異物吞噬、切割傷、動物叮咬等。宋萍表示，兒童意外傷害從字面上看似乎是無法預料、不可避免的，但家長通過有效的干預措施，90%的意外傷害是可以預防的。

　　防窒息 別給小孩玩塑料袋

　　家長應避免將過小的物品給小兒，教育孩子不要隨意玩弄塑料袋，尤其不要讓孩子頭戴塑料袋玩耍。

　　吞入異物 切勿喂水和食物

　　常見的異物主要有硬幣、紐扣等，有些兒童用的劣質塑料勺由於質地比較脆，很容易被咬斷或者邊緣變得鋒利，而且這些碎片容易被吞咽下去，對咽喉、食道都有所傷害。因此家長要收好小物件，特別是尖銳的物品，應該選用質量過硬的餐具。在吃東西時家長切莫訓斥、打罵孩子。如果發現孩子吞食了異物，不要試圖通過喂水和食物幫助孩子排便，必須送到醫院去，而且在途中要盡量讓孩子保持安靜。

　　防溺水 別讓孩子單獨靠近水源

　　不能將孩子單獨留在浴盆、水盆、水池中或湖泊、溪流附近。孩子游泳，一定要有成人陪同。

　　若遇到溺水事件，將溺水者救上岸后，一看反應，若無反應需立即呼救，請人撥打120，二看呼吸、摸脈搏，若無呼吸、脈搏，即刻清理口鼻異物，開放氣道、人工呼吸，胸外按壓，即採用傳統的A-B-C心肺復甦急救順序。持續心肺復甦至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。

　　牙齒摔斷 需用鹽水浸泡


　　教育孩子不要攀登危險高處，不要把孩子單獨放在房間里。提倡使用加護欄的嬰兒床。不要把座椅或者其他可以墊腳的東西放在窗邊。平時不常開的窗子要鎖好，或者在外面裝上欄杆。陽台要安裝防護網。

　　如果是年齡較小的兒童，在換尿片或者替換衣服時，不能讓其完全脫離大人，必須要騰出手來護著。

　　如果意外不幸發生，尤其是摔傷頭部，要儘快就醫。當頭部受傷並伴有耳鼻分泌物時，切記不要隨意堵塞或者抹去，因為這樣做可能導致腦積液逆流至顱內造成感染。牙齒摔斷時正確的做法是把斷掉的牙齒放在鹽水中或者牛奶里，千萬不要用自來水沖洗，以免損傷斷牙上的牙周膜。

　　處理燙傷 「沖、脫、泡、蓋、送」

　　沸水、滾粥、熱油、熱蒸汽要遠離孩子，以免燙傷。遇到燙傷時，要記住「沖、脫、泡、蓋、送」五個步驟。沖是立即用大量冷水沖洗至少15分鐘或至疼痛明顯緩解。泡是用一盆冷水浸泡約30分鐘。蓋是用清潔布料覆蓋以保護創面。送是送醫院診治。