中醫將亡於中藥（下）

高價買「藥渣」
　　「我買西洋參的時候特別煩，有時候一泡就沒有味道了。」有位醫生氣憤地告訴記者，這類西洋參早已被萃取過有效成分。
　　駱詩文說，很多冬蟲夏草也已被提煉，藥材商將「藥渣」用啤酒浸泡，誤導消費者以為是真貨。沒有經過萃取的蟲草外觀飽滿、色黃而亮，現在市場上至少70%的冬蟲夏草 ，都被提取了有效成分，乾巴巴的，蟲體較硬，也沒有香菇一樣的香氣。
　　即使正規藥材市場，都充斥著以「藥渣」冒充的正品，這讓製藥廠也很頭疼。不買就得停產，買了藥品質量肯定有問題。權衡再三，最終還是經濟利益佔了上風。
　　以下這些藥材都發現過「被萃取」現象：人蔘、西洋參、党參、冬蟲夏草、黃連、黃柏、牡丹皮、首烏藤、金銀花、連翹、八角茴香、山茱萸、連翹、桔梗、淫羊藿、川貝、五味子、益母草、澤瀉、白朮、雞血藤，柴胡、穿山甲、紫河車等。
　　如果說從前的中藥造假，還只是在等級上以次充好，如今則是花樣百出了。
　　駱詩文曾跑遍了全國17個中藥材市場，總結出來常見的造假手法有山肉萸摻進葡萄皮，黃芩中摻桑寄生，用塑料做穿山甲甲片， 把樹枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海馬肚子里灌玻璃膠，往蟲草上粘鉛粉……中成藥造假則更有隱蔽性。比如衡量萸肉的質量標準是熊果酸的含量，一些藥廠就往裡摻山楂，結果一樣達標，療效只有天知道了。

救救中藥，救救中醫
     求醫問葯的人們經常感嘆，找到合格的好中藥難，找到一位好中醫，就更難了。醫之用藥如用兵，須有良醫辨證施治、對症下藥、才能精確打擊。
     但中國還有多少中醫專家呢？
　　「過去能被國家外派給其他國家領導人治療疾病的『名師』已基本上沒有了，只有高徒這一稱謂，其中中醫有145人，計劃讓他們再帶上一批具有一定中醫水平的中年中醫，總數達到500人。」駱詩文談道。
     凡是師傅帶徒弟的，基本上是學徒出身，沒有這種學歷，一律不能考執業醫師，也就無法行醫。僅有一條狹窄之門，允許七八十歲的帶五六十歲的，五六十歲的帶四五十歲的。如此以來，只有提高，沒有繼承。
　　「我在中醫藥局好幾年，問老中醫：『你帶了幾個徒弟？』他說上面給安排的，又不是我自己帶徒弟。如果是我自己帶徒弟，肯定會像親生兒子一樣教他。現在我都七八十歲了，徒弟五六十歲，他都形成自己觀點了，能跟我學什麼？什麼也學不了！』中醫這不是等死嗎？前年我寫了調查文章，有領導批示我反映的問題很好，要允許中醫帶徒弟，可惜下到執行層面就不了了之。」
　　呂柄奎被譽為中醫泰斗，他的兒子呂嘉戈告訴記者：「從中醫人數上的變化，就能說明問題。西醫人數，從1950年到2004年，增長了70多倍，達157萬人。而中醫從1950年的27萬-30萬人，達到2004年的27萬人，實現了零增長！況且這27萬人和55年前的那27萬人，醫療水平無法相比。」
    自從清末太醫院被廢止，中醫藥就開始走上了不被重視之路，經過「現代化」的洗禮，如今更是日漸風雨飄搖。
　　「中藥現代化沒錯，只是我們的路走錯了！」著名專家張吉林認為：「中藥要走自己的現代化之路，而不是全盤西藥化。」
　　一位葯工批評說：「現在該研究的不研究。比如傳統硫黃熏蒸加工方式有不足的一面，但農民收的鮮葯不處理無法賣出，怎麼解決？沒有人管。」
    歐盟藥典委員會草藥專家組組長格哈德·弗蘭茲，數年來研究中草藥。今年7月，在世界中聯中藥分析專業委員會第二屆學術年會上，他表示「西方的植物葯偏重於對已知化學成分的研究；而中草藥則是基於對『陰陽』理論的研究。中藥是在長期的臨床實踐中過來的，西藥則是純粹的化合物。因此，我們在嘗試讓中藥和西藥達到統一，結合兩者的長處做一些整合工作。」
　　一位評論者提供了另一個思考角度：「目前西醫、中醫，西藥、中藥，誰更科學，以我們目前人類的認知能力，無法做出判斷。所以最關鍵的不是誰先壓倒誰，而是先保護，不要讓兩大體系中的一個先行消亡。」

「洋中藥」啟示錄
　　中醫藥在全世界愈來愈受到重視，但是這一切，都與中國無關。我國的貢獻，僅在於為日韓等國的漢方葯提供原材料。
　　1949年，大局已定，蘇共代表米高揚來到西柏坡。滹沱河畔，沒有什麼山珍海味，品嘗著汾酒和紅燒魚，堪稱美食家的米高揚讚不絕口。
　　毛澤東笑道：「我相信，一個中藥，一個中國菜，這將是中國對世界的兩大貢獻。」這番評價，他在1953年杭州劉庄賓館小憩時，又再次重提。
　　他不會想到，作為中草藥的發源地，今天中國大陸拿到的份額，只是世界草藥銷量的2%，日本則以90%的市場份額牢牢佔據第一把交椅。韓國和中國台灣地區則佔5%-7%。曾獲得日本醫師會授予「最高功勛獎」的日本醫學權威大冢敬節，1980年去世前，曾叮囑弟子：「現在我們向中國學習中醫，10年後讓中國向我們學習。」不幸言中。
　　在日本，超市藥店中賣得最火的，莫過於漢方葯，甚至中國遊客來此都會大買特買，帶回去分贈親友。
　　一杯喝下去，不一會兒就舒服多了。現在已經好幾年過去，沒有再複發過。」一位在日本常年出差的中國工程師告訴記者。
　　漢方葯是在公元513年經朝鮮引入日本的，受寵1000多年。明治維新之後，漢方醫學遭到拋棄，又在幾年前再度重興。「中醫學概論」2006年成為日本醫生臨床考試內容之—，2008年又被納入日本醫生資格考試。
　　生產漢方葯的龍頭企業集中在津村等少數企業手裡，他們特意在深圳開辦一家涉足中藥飲片的葯業公司，高薪聘請從中國葯企退休的老葯工擔當技術指導，涉及人蔘、桂皮、柴胡等500餘種中藥材原料、中藥飲片。
　　日本漢方葯界，對飲片炮製技術的熱情不止於此。
　　據炮製泰斗王孝濤回憶，只要他被請去日本講學，對方總是不忘詢問飲片炮製的關鍵環節。但王老提出想去參觀一下他們的炮製技術，卻被斷然拒絕。
　　美國方面也不乏「卧底」。一位葯界人士告訴記者，幾年前美國人曾以旅行團的方式到山西運城來治療結核病，當地有一位老中醫有獨門絕技。他曾公開打擂台：「你們哪家醫院說治不好，最後發了病危通知的，都可以送到我這裡。我保證一個月好轉，三個月出院。」而美國病人來此，正是為了拿到他那張治療結核病的方子。2008年，美國有關部門又撥款500萬元給北京協和醫院，委託該院幫其了解我國中藥材資源和開發利用情況。著名中醫學家鄧鐵濤老先生，則收了一位美國徒弟。
　　如今中國六七十歲的老中醫，到美國去就有可能享受「敞開綠卡」的特殊優待。
　　一位中醫學教授，在國內開不了藥店，更開不起醫院——他是老師 ，沒有辦法考執業醫師，沒有處方權。開醫院則必須有100平方米的地方，配上檢驗員、藥師，以及5名以上的醫生。63歲那年，他遠赴重洋。在美國，直接住在兒子家裡坐診。
　　為了給其他醫生也留點飯吃，他的規矩是一天只看30個病人。為了避免低劣藥材之禍，特意從香港進口藥材。一個月收入9萬多美元，交完稅還有6萬多。在美國，10萬美元就可以買一棟房了。「在美國開診所什麼都不要，但是就一條，每隔一天衛生部門會來檢查處方，他們想學東西。」
　　湖南中醫學院一位副教授陳勇，將自己在美國的考察，寫成了《美國市場中草藥的熱銷，對我國的中草藥研究的反思與建議》一文，這篇從大洋彼岸寄來的文章，正放在記者案頭。他在文中談道：「1994年美國已經通過一條法規，中草藥這樣的補充品，不經FDA批准，就可以直接進入美國市場，在有機食品專賣店銷售。看見美國有機食品專門店的貨架上擺滿了各種中草藥製劑，真是既高興，又慚愧，高興的是中草藥製劑在美國這麼受歡迎，中醫藥發展有望。慚愧的是在琳琅滿目的中草藥製劑中，沒有一種是中國製造的產品。」
　　今年4月份，陳勇的小外甥女被診斷為鼻內有炎症，西藥用抗生素。他女兒拒絕了，去有機食品專賣店買了一支德國生產的純中藥噴劑，一噴見效，清鼻涕立刻不流了。嬰兒使用尿不濕有一個副作用，就是很容易患尿布炎。將美國加州寶寶公司生產的一種純中藥軟膏抹上去，10分鐘內紅色炎症就會消失。
　　我國古方「六神丸」，日本拿去改造后，開發出「救心丹」，曾一度風靡全球，被譽為「救命神葯」，年銷售額1億多美元。日本老牌的漢方葯「正露丸」，也已經返銷中國。在向中國申請中藥專利的國家裡，以日本、韓國、美國、德國最熱衷。2006年底，葡萄牙國立波爾圖大學正式開設中醫專業，並招收了首批27名學生。來中國研讀自然科學的外國留學生中，學習中醫藥的人數位居第一。
　　中醫藥在全世界愈來愈受到重視，但是這一切，都與中國無關。我國的貢獻，僅在於為日韓等國的漢方葯提供原材料。
　　一位老中醫則告誡說：「我們的中醫藥界要自尊自愛，不能始終靠『外力』來帶動。國外重視了一下，就急急忙忙去研究。國外沒什麼動靜了，立刻視老祖宗留下來的寶藏為敝屣。