維生素 K2(Vitamin K2) 特殊功能

（1）治療和預防骨質疏鬆症，維生素 K2 生成骨蛋白質 ,再與鈣共同生成骨質 ,增加骨密度 , 防止骨折。
（2）維生素 K2 可預防肝硬化進展為肝癌。
（3）治療維生素 K2 缺乏性出血症，促進凝血酶原的形成，加速凝血，維持正常的凝血時間。
（4）具有利尿、強化肝臟的解毒功能，並能降低血壓。

維生素 K2 研究進展

1934 年，丹麥科學家首先發現維生素 K ，並證實其為脂溶性維生素。維生素 K是一類具有葉綠醌生物活性的萘醌基團的衍生物。天然存在的有維生素 K1 、 K2 ，維生素 K1 廣泛存在於綠色植物中，是食物中維生素 K的重要來源；維生素 K2主要由腸道細菌合成。人工全盛的有維生素 K3 、 K4 、 K5 、 K7 等。在動物體內具有生物活性的是維生素 K2，而維生素 K1 和維生素 K3 都要轉化為維生素 K2 才能起作用。三種維生素 K 的形式都在肝中轉化成維生素 K2 ，並和胃腸微生物合成的維生素 K2 一起被吸收利用。維生素的每日需要量甚少 (常以毫克或微克計，如人每天約需 VA0.8-1.7mg 、 VB11-2mg 、 VB21-2mg 、泛酸 3-5mg 、 VB62-3mg、 VPP10-20mg、生物素 0.2mg 、葉酸 0.4mg 、 VB121 μ g 、 VD0.01-0.02mg 、 VE14-24mg 、 VC60-100mg 、維生素 K2 ???10~20μg及成人 70~140μg.

維生素 K 是人體中不可缺少的重要維生素之一。然而由於許多食物中富含維生素 K 及腸道細菌能全盛維生素 K 。健康成人和年長兒童一般不會因膳食供給不足發生維生素 K 缺乏。由於維生素 K能迅速改善由於維生素 K缺乏引起的出血，幾十年來維生素 K一直用於治療出血的抗凝劑，似乎不作為人體內一種重要營養物被關注。近 40 年來，尤其近 20年來，由於血清維生素 K2及維生素 K2 缺乏誘導蛋白檢測技術的突破，全球各地相繼報道了眾多的有關嬰兒維生素 K2 缺乏引起出血的文章認為維生素 K2 缺乏是世界性嬰兒出血疾病和死亡的重要原因。

哪些新生兒、嬰兒最易於發生維生素 K 缺乏造成的出血呢？

（1）出生前妊娠母親接受抗驚劂葯（魯米那、苯妥英鈉），抗凝血葯（肝素、雙香豆素、法華令），抗結核葯（雷米封，利福平），化療藥物（環磷醯胺、 6 -巰基嘌呤等）。這些葯可加快體內維生素 K 的降解氧化，阻斷維生素 K的還原，是導致早發性新生兒出血病的主要原因。

（2）嬰兒肝膽系統疾病和代謝性疾病，如先天性膽道閉鎖，膽管擴張，膽汁淤積，新生兒肝炎，乳兒肝炎，巨細胞包涵體病毒感染，α - 抗胰蛋白酶缺乏症等。這些疾病造成肝細胞損害，凝血因子合成減少，加上膽汁分泌到腸道減少或缺乏，維生素 K吸收障礙，引起維生素 K缺乏。

（3）胃腸道感染，腹瀉尤其是慢性腹瀉嬰兒，由於腹瀉時腸道菌叢紊亂，腸道內的正常菌叢減少，合成維生素 K2 的功能受阻。腸炎時腸道維生素 K 的吸收不良，大便排出增加，使維生素 K 缺乏。

（4）長期使用抗生素，較長時間使用β - 內醯氨類抗生素如頭孢類抗生素，抑制腸道正常菌叢繁殖和合成維生素 K2 ，抑制凝血因子的羧化反應，使凝血因子活性降低，產生凝血因子低下性出血。

維生素 K2 缺乏性出血按其發生時間分為（ 1 ）早發新生兒出血，發生在新生嬰兒出生后 24 小時以內，（ 2 ）典型新生兒出血，生后 1 — 7 天，（ 3 ）遲發性出血，生后 8 天— 12 個月。維生素 K 缺乏性出血可以發生在任何部位，早發性出血頭部血腫較多，典型新生兒出血胃腸道出血較多，遲發性出血顱內出血較多。顱內出血是維生素 K2 缺乏症最嚴重的臨床表現，是造成嬰兒死亡和殘疾的重要原因，顱內出血病死率高達 15 — 50% 。我們在國內七省調查病死率為 30.3%。倖存者約有 50% 留有神經系統後遺症，造成兒童終生殘疾。

維生素 K2 缺乏性出血有如下臨床特點：

（1）發病前多完全健康，發育正常、無外傷史，常為突然發生。（2）多為母乳餵養嬰兒（3）年齡以 3 月以內為主，國內調查 97. 4% 出現在 3 個月以內（4）母親孕期患病、服藥；嬰兒患有肝膽疾患、黃疸、腹瀉、肺炎者易於發生維生素 K 缺乏出血。（5）顱內出血嬰兒表現為突然出現的面色蒼白、拒奶、尖叫、嘔吐、嗜睡或昏迷，前囟飽滿或隆起，顱骨縫開裂，四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、瞳孔散大或不等大。維生素 K 缺乏出現的顱內出血可以單獨出現，也可以同時伴有其它部位的出血。如：皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血、肌肉注射部位出血、肺出血等。肌肉注射部位出血不止，是維生素 K 缺乏的特異性表現。

應用前景

1. 藥用功能——治療維生素 K2 缺乏性出血症：

在動物體內具有生物活性的是維生素 K2 ，而維生素 K1 和維生素 K3 都要轉化為維生素 K2 才能起作用。三種維生。素 K 的形式都在肝中轉化成維生素 K2 ，並和胃腸微生物合成的維生素 K2 一起被吸收利用。

除新生嬰兒外，人類原發性 VK2 缺乏較為罕見。新生兒在出生最初 1-2 周內無細菌，在胎兒期胎盤不易運輸脂類，凝血酶原常有低的現象，數周後方可上升至正常值，如果低至正常值的 10% ，新生兒將有出血性疾病。水溶性及脂溶性的維生素 K2 製劑，都能有效地恢復凝血酶原至正常水平，控制其出血。有些老年人也有維生素 K2 缺乏，出現凝血酶原時間長的現象。預防血栓使用雙羧香豆素過量時，凝血酶原也減少，可靜脈注射藥理劑量（以 mg計的維生素 K2 ，使凝血酶原在數分鐘內開始合成， 24h達到正常水平）。但水溶性維生素 K3 的衍生物轉變為活化型維生素 K2 的速度太慢，效果不好。在靜脈營養中，輸注射液加入了抗生素，阻凝維生素 K2 在腸道內合成，病人需要維生素 K2 的凝血因子在 4周內降低至正常值的 20%。在輸注液中應加入維生素 K2 0.03 ～ 1.5 μ g · kg 體重 -1 。膽道阻塞時維生素 K2 吸收減少，也可產生維生素 K2 缺乏，口服或經消化道補給時，必須與膽鹽同時供給，有些肝病，由於功能不全凝血因子合成減少，補給維生素 K 對凝血作用無效；需要直接補充維生素 K2 。

藥用及保健功能

治療和預防骨質疏鬆症：

據專家介紹，日本兒童沒有一般地區兒童普遍存在的生長痛，這就是因為從小吃納豆，導致兒童的骨密度高、骨骼強壯健康。貴生坊納豆素的發明人、日本倉敷大學科學部部長須見洋行教授發現，納豆菌中富含維生素 K2 ，在每 100克納豆中含有 870ug 維生素 K2 ，是其他食品的數百倍，兒童處於成長期，需要大量的骨質補充身體所需，骨質是由維生素 K2 和優質蛋白質先形成骨元蛋白，再與鈣生成骨質，蓄積骨中，增加骨密度這三大要素缺一不可。現代人們的飲食中，缺乏的不是鈣，而是維生素 K2 這種活性物質，納豆中富含的活性維生素 K2 與優質蛋白質，使兒童的骨密度更高，骨骼更強壯，消除兒童成長時的生長痛，給一生的身體健康打下堅實的基礎。

維生素 K2 可預防肝硬化進展為肝癌：

日本大阪市立大學Habu等的一項初步研究顯示，在病毒性肝硬化女性患者中，維生素K2降低其發生肝細胞癌的危險。40例病毒性肝硬化女性患者除接受飲食和對症治療外，被隨機分成2組，分別接受或不接受維生素K245 mg／d治療。隨訪7年後，21例接受維生素K2治療的患者中有2例被診斷為肝細胞癌，顯著低於對照組（9／19例），且治療組的肝細胞癌發病晚於對照組（入組后907天對91天）。經年齡和其他危險因素校正後，治療組的肝細胞癌發病危險比對照組低87％。治療組的肝細胞癌年發病率為1.6％，顯著低於對照組（8.8％）和一般肝硬化人群（7.9％）。

該初步結論尚需得到大規模臨床研究的證實，維生素K2對男性患者是否有同樣療效也需進一步研究。

維生素 K2 市場狀況

維生素 K2 產品的使用最早是日本，其納豆菌中富含維生素 K2 ，在每 100克納豆中含有 870ug 維生素 K2 ，是其他食品的數百倍，兒童處於成長期，需要大量的骨質補充身體所需，骨質是由維生素 K2 和優質蛋白質先形成骨元蛋白，再與鈣生成骨質，蓄積骨中，增加骨密度這三大要素缺一不可。之後由日本 OYAKA公司申報專利藥物，主要用於治療維生素 K2 缺乏性出血症和強效抗骨質疏鬆劑，其專利保護期 2008 年到期，日本已有較多的醫藥和保健品公司正在加緊開發相關新產品。隨著維生素 K2 的獨特功能被發現，目前美國用於抗骨質疏鬆劑已經進入 3 期臨床階段，相應的保健食品也有約 6 家公司正在開發和試生產初期。此外印度、以色列、加拿大、韓國等有都有保健品公司也在加緊開發相關產品。

目前由上海西寶生物科技有限公司合作開發生產的 Vitamin K2(20) 、 Vitamin K2(45) 、 Coenzyme Q10 、 Vitamin K1 Oil （ >99.5% ； cis-K1 <5.0% ）等系列新型功能原料（其中， Vitamin K2 為目前世界首家化學合成批量供應，上海西寶正在聯合國內某藥物研究院及下屬藥廠正在申報原料葯和2類新藥劑型）。同時上海西寶的 Vitamin K2 、 Coenzyme Q10 等產品已持續出口到美國、以色列、印度、韓國、加拿大、歐洲等地區。此外，國內的上海昂立、哈葯集團等也在積極研製預防骨質疏鬆症的維生素 K2 複合鈣的高端保健品。