過敏體質

什麼是過敏體質

過敏體質一般是將容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人，稱之為「過敏體質」。當孩子具有過敏性體質時，會更加容易發生過敏性疾病，包括濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。還可能對其他具體物質發生過敏，比如金屬過敏、花粉過敏、藥物過敏等。但是偶爾對某種已知因素髮生高反應性，不能稱作「過敏體質」。

過敏體質癥狀

對很多家長而言，要判斷自己的孩子是否是過敏體質並不容易。以下特徵能幫助家長加以區別：

1、皮膚過敏反應，好發肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等，常為對稱性發作，有瘙癢癥狀並起紅色斑疹、特應性皮炎、濕疹、蕁麻疹，常反覆發作。

2、經常揉眼睛，早上起床流鼻涕、摳鼻孔、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢，遇天冷或吹冷風時加重病情，過敏性鼻炎多流清鼻水。

3、孩子下瞼有青眼圈。

4、哭的時候眉毛部位發紅。

5、多汗、多動、夜驚、易感冒。

6、經常無原因的咳嗽，咳嗽呈陣發性刺激性乾咳，或有少量白色泡沫樣痰。

7、較劇烈活動后，孩子會咳嗽。

8、在吸入煙霧或油漆、敵敵畏等化學氣味咳嗽會加重，常在晚上或凌晨發作。

9、走路或上樓梯的時候不願意走，因為容易氣喘。

10、出現慢性嘔吐或拒食，進食后出現噁心和嘔吐、腹痛或痙攣，大便潛血、慢性腹瀉、生長發育遲緩，做各種檢查未發現器質性改變。

11、有家族病史：父母或其他兄弟姊妹有過敏史。

12、輔助檢查：過敏源試驗、肺功能、鼻腔分泌物檢查等都有助於鑒別診斷。

從免疫學角度看，過敏體質的人常有以下特徵：

1、免疫球蛋白E（IgE）是介導過敏反應的抗體，正常人血清中IgE含量極微，而某些過敏體質者血清IgE比正常人高1.000倍-10.000倍。

2、正常人輔助性T細胞1（Th1）和輔助性T細胞2（Th2）兩類細胞有一定的比例，兩者協調，使人體免疫保持平衡。某些「過敏體質」者往往Th2細胞佔優勢。Th2細胞能分泌一種稱為白細胞介素-4（IL-4）物質，它能誘導IgE的合成，使血清IgE水平升高。

3、正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進入胃腸道的蛋白質性食物完全分解后再吸收入血，而某些「過敏體質」者缺乏消化酶，使蛋白質未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進入體內引起胃腸道過敏反應。此類患者常同時缺乏分佈於腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎症，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發胃腸道過敏反應。

4、正常人體含一定量的組織胺酶，對過敏反應中某些細胞釋放的組織胺（可使平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加等）具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質有過敏反應，癥狀也不明顯，但某些「過敏體質」者卻缺乏組織胺酶，對引發過敏反應的組織胺不能破壞，而表現為明顯的過敏癥狀。

造成上述免疫學異常的根本原因常與遺傳密切相關。

過敏體質怎麼辦？

1、避免接觸過敏原

盡量查明孩子對哪些物質過敏，讓孩子避免或減少與該物質接觸。同時，避免接觸煙、顏料、灰塵、濃烈的香水等其他可能誘發或加重過敏癥狀的因素。

（1）到醫院進行過敏原測試。醫院可以檢測常見的一些過敏原，如：花粉、粉塵、蟎蟲、動物皮屑等吸入性過敏原；牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、一些蔬菜、水果、堅果等食物性過敏原；青霉素、疫苗、蚊子或蜜蜂等昆蟲叮咬液等注射性過敏原。

（2）家長平時注意觀察：

a.如果每次發作都與某一固定物質和環境有關，如：冷空氣、熱空氣，可能它就是過敏原。

b.如果更換生活居住地發生過敏癥狀，可能地域環境是導致過敏的因素。

c.睡覺時打噴嚏、流清水涕，可能與床上用品甚至床的材料有關。

2、緩解過敏，改善體質

（1）疾病發作期：中西醫結合抗過敏，以緩解癥狀。

在疾病發作期，孩子臨床癥狀明顯，重在對症處理，緩解癥狀。

中醫治療以散風止癢、祛濕利水、祛痰化飲、解痙平喘、通竅、行氣活血等為主。小青龍湯、麻杏石甘湯、射干麻黃湯、蒼耳子散、消風散等都是常用方劑。

西藥主要採用息斯敏、敏迪、開瑞坦、仙特明、皿治林、恩理思、順爾寧、激素強的松等。

特別提醒：

單純抗過敏，雖然「立竿見影」，暫時解決過敏癥狀，但過敏發生的基礎並沒有改變，停葯后容易加重發作。息斯敏等抗過敏葯本身也可導致過敏，而且任何一種抗過敏葯都存在耐藥性，剛開始服藥時效果明顯，不久就不再有效。激素類藥物雖然療效顯著，但長期反覆使用會影響孩子的骨骼發育。因此，抗過敏藥物應盡量短期使用，癥狀控制后，逐步停葯，並迅速轉向體質調理。

（2）疾病緩解期：辨證型、調體質，「中醫脫敏」。

由於過敏原在自然界中普遍存在、種類繁多，多數患兒是對多種物質過敏，單靠躲避過敏原往往防不勝防。因此，在疾病緩解期，西醫採用脫敏療法進行病因治療，但是脫敏需使用標準化變應原檢測，並採用皮下注射或舌下含服標準化臨床脫敏，療程3-5年，費用較高，孩子也不容易配合。

中醫臨床所見，過敏體質的孩子多是「特稟質」。在正常情況下，這種體質的孩子可以維持陰陽相對平衡的易感性，一旦遭遇致敏因素，則會陰陽失衡，反應性增強，發生疾病。這時，根據孩子的稟賦差異辨證用藥，可以改善孩子對過敏原的敏感性，使孩子再暴露於相關過敏原時，發作癥狀明顯減輕或不發病。

a.中藥調節內治法：

對吸入性過敏原敏感的孩子，大多肺衛氣虛，治療以補益肺衛為主，常用党參、太子參、白朮、茯苓等；

對食物性過敏原敏感的孩子，大多脾虛濕盛，治療以健脾化濕為主，常用陳皮、半夏、茯苓、砂仁、藿香、雞內金等；

過敏性紫癜的患兒，大多血熱瘀阻，治療中要使用川楝子、香附、赤芍等行氣活血葯；

病程較久的孩子，常合併腎氣不足，治療時健脾補腎，常用黃芪、熟地、山藥、山萸肉等；

有些孩子還存在營衛失和、肺經伏熱，則分別進行調和營衛、清瀉肺熱等治療。

b.伏九穴位敷貼法：

除了內治法，中醫根據天人相應的原理，在季節轉換的節點——夏季三伏以及冬季三九，擇時外治。即將滲透性強的特定藥物貼敷孩子體表的特定穴位，輔以離子導入法，使藥物沿「腧穴→經絡→臟腑」途徑滲透並放大藥效。通過冬夏有序的治療，順勢調整孩子自身的陰陽，調整肺、脾、腎等臟腑功能，調節「神經－內分泌－免疫系統」軸，扶助正氣、抗禦病邪、抑制機體過敏狀態。

3、生活起居需調適：

中醫講究「三分治療七分養」，過敏體質的孩子要注意日常保健。

（1）生活有規律，睡眠要充足。

（2）在疾病緩解期，堅持適宜的體育鍛煉。

a.不做劇烈運動如跑步、踢球等。

b.平時在家中可以洗冷水浴、用干毛巾擦身。

c.天氣晴朗暖和的時候，可適當去戶外快走，充分熱身後也可在潔凈的游泳池中游泳。刮大風的時候，在朝陽的房間進行室內鍛煉。

（3）飲食清淡，營養合理，攝取足夠的維生素和礦物質。如小白菜、番茄、柑橘、檸檬等富含維生素C；捲心菜、花菜等富含維生素E；胡蘿蔔富含維生素A。

不吃或少吃油膩食物、甜食或甜飲料、辣椒或胡椒等辛辣刺激食品；盡量避免食用海魚、海蝦、河蟹等含大量異體蛋白的食物；禁食生冷食品。

條件許可的話，可在中醫的指導下，根據孩子體質，配合葯膳食療，效果更好。

4、營養療法調節

採用逐步脫敏的辦法，經過（消化酶等）排毒、（OPC等）抗氧化，以及（維生素C等）營養等步驟，達到提高自身免疫力的效果。對於皮膚敏感者要多攝取維生素A、C及E等，這些營養物質對肌膚有益，對健康肌膚是這樣，對敏感肌膚則更為重要。

過敏體質日常注意事項

1、減少家中的植物裝飾。盆栽植物中潮濕的土壤是理想的黴菌繁殖地，易導致孩子真菌過敏。

2、保持室內乾燥通風，不要使用厚窗帘。

3、不要讓屋內充滿煙霧。家長或客人不在室內吸煙，避免帶孩子到吸煙的公共場所。

4、定期清潔空調過濾網。

5、消除室內塵蟎，可每周用55℃以上的熱水洗滌床上用品，並在陽光下晒乾，使用高支棉被套。

6、不用填充的或長毛絨玩具，不鋪設地毯和掛毯。

7、避免飼養小動物。

8、過敏體質的幼兒接種疫苗應謹慎，因為某些疫苗含異種蛋白質，很可能引發過敏癥狀。

9、經常帶孩子鍛煉，增強體質，減少感冒的發生。

10、有時過敏源防不勝防。一旦孩子癥狀發作，要及時考慮服用非鎮靜型抗組胺劑。