吸煙有害，電子煙就能抽了嗎？同樣導致卒中和心梗！

一旦患上心腦血管疾病，可苦了許多老煙民。因為醫生說了，這個病和吸煙有很大關係，必須戒掉！

　　於是，許多煙民就把眼光投向了電子煙：聽說電子煙更健康，還能幫助戒煙，簡直是寶藏啊！可實際上確實如此嗎？

　　


　　近日，美國科學家們在國際卒中會議上公布了一項研究成果：電子煙，同樣會大大增加卒中和心梗的風險！

　　1 電子煙與心腦血管病相關

　　這項研究分析的是2016年美國疾病預防與控制中心（CDC）開展的一項行為風險因素與疾病相關性的調查結果。研究者比較了66795位電子煙使用者和343856位非使用者，電子煙和心腦血管疾病的關係。

　　在對年齡、性別、吸煙情況、有無糖尿病和BMI指數進行校正後，電子煙使用與卒中（OR 1.71; 95%CI 1.64 - 1.80）、心肌梗死（OR 1.59; 95% CI 1.53-1.66）、心絞痛或冠心病（OR 1.4; 95% CI 1.35-1.46）均呈正相關關係。

　　2 電子煙到底能幫助戒煙嗎？

　　可燃香煙的煙霧成分複雜，有尼古丁、焦油、一氧化碳、多環芳烴等等，它們可能對血管內皮造成損傷，影響血脂代謝，引發炎症反應，導致動脈粥樣硬化，最終引發心腦血管病。

　　電子煙是利用其中的霧化裝置，將尼古丁等成癮物質轉化為氣霧，表面看似乎危害小一些，近年來被人認為是可燃香煙的替代品、「戒煙神器」。

　　那麼，電子煙究竟能不能起到幫助戒煙的作用？一些醫學專家們對此進行了研究。

　　今年2月14日，《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine， 以下簡稱NEJM)上發表了一項隨機對照臨床研究，比較了電子煙與尼古丁貼片、口香糖在輔助戒煙方面的有效性。在一年的戒煙期結束時，電子煙組戒煙成功的人比尼古丁貼片/口香糖組要高。

　　2019年2月14日發表於NEJM雜誌的文章：《電子煙VS尼古丁替代療法的隨機對照試驗》

　　但是，去年的NEJM雜誌上，也發表過一項關於戒煙方法的臨床試驗，用於比較的方法有病人教育、發放尼古丁替代藥品、發放電子煙和金錢獎勵（即煙民戒煙成功就能領取獎金）。結果發現，只有「戒煙就能領錢」是最有效的，其他方法都不是很有幫助……

　　2018年7月14日發表於NEJM雜誌的文章：《一項電子煙、金錢激勵和藥物輔助在戒煙方面作用的試驗》

　　這其實很容易理解，電子煙只能算一種戒煙輔助手段，用電子煙戒煙時，必須主動逐漸調低電子煙的尼古丁含量以至於完全戒除。

　　所以，最終戒煙成功依舊要依賴使用者本身的意志力。而很多煙民，只是將電子煙作為可燃香煙「健康」的替代品，以求得暫時的心理安慰，並沒有戒煙的決心。這種情況下電子煙也就失去了其輔助戒煙的意義。

　　美國心臟協會（AHA）認為，電子煙應該被作為「最後的手段」；也就是說在考慮戒煙時，最好先採取其他方法，其他方法證明無效時，再使用電子煙。

　　3 警惕！電子煙危害青少年！

　　如今，許多電子煙還在煙霧裡加入「新口味」，儼然成了一種新潮的玩具，引得一些年輕人趨之若鶩。

　　在美國，據統計有3.2%的成年人和11.3%的高中生用過電子煙，2011-2015年間使用電子煙的年輕人驟升了900%。

　　雖然電子煙在中國普及率不如歐美，但電子煙起源於中國，目前我國依舊是電子煙最大的生產基地，有個別地區甚至出現向小學生出售電子煙的現象。電子煙在年輕人中的流行，不能不令人擔憂。

　　如今，這項研究關於電子煙與心腦血管疾病相關性的研究結果更是表明，電子煙不比可燃香煙更加「健康」。

　　目前，卒中的發病率居高不下，發病年齡也越來越呈年輕化趨勢。即使這項回顧性研究並不能推導出電子煙和心腦血管疾病之間的因果關係，但是，戒煙，乃至於戒電子煙，仍是保護心腦血管健康的第一要務。