性激素六項（內分泌六項）

通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）,基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

檢查內容

一、睾酮(T)：女性體內睾酮50%由外周雄烯二酮轉化而來，腎上腺皮質分泌的約25%，僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。根據臨床表現，必要時再測定其他激素。

二、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升，排卵期為70～1835皮摩爾/升，排卵後期為272～793皮摩爾/升，低值見於卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

三、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵後期為7.6～97.6nmol/L，排卵後期血P低值，見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

四、促黃體生成素(LH)：垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體並分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵後期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

五、催乳素(PRL)：由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌，是一種單純的蛋白質激素，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高於1.0nmol/L即為高催乳素血症，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

六、促卵泡生成激素(FSH)：垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵後期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。


適應症

女性出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等，需要常規檢查性激素六項。

在男性，出現精液異常、陽痿、激素相關腫瘤等，需要檢查性激素六項。

性激素檢查內容，男女一致。


性激素水平檢測的臨床意義

催乳素（簡稱PRL，也叫做泌乳素）。PRL濃度的測定有助於下丘腦一垂體功能障礙的診斷，垂體腫瘤會造成高催乳素血症，有時也與男性陽痿有關，高PRL水平一般與溢乳及閉經相關，經過藥物治療PRL下降后月經可恢復正常。

卵泡刺激素（簡稱FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關，在絕經期、卵巢切除術后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關係與神經性厭食和多囊卵巢病有關。在隨機測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產生往往受FSH的調節，無精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同時還見於原發性睾丸衰竭和精細管發育不全（即klinefelter綜合征），飢餓，腎衰竭，甲亢和肝硬化等；而睾丸腫瘤一般FSH濃度降低。

黃體生成素（LH）。 LH濃度升高,見於性腺功能減退，原發性睾丸衰竭和精細管發育不全，腎功能衰竭，肝硬化，甲亢及嚴重飢餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可導致不育症，低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦，垂體或性腺功能障礙時，LH濃度測定是常規項目，並且與FSH一同測定。此外，LH還用於確定絕經期、排卵時間以及監控內分泌治療。

雌二醇（E2）。血清E2測定對評價各種月經異常是非常有用的指標：如女孩青春期提前或延遲，原發性或繼發性閉經、卵巢早衰等。在男性，若有女性化綜合征，乳房女性化以及睾丸癌等也會有E2上升。在不育症患者中血清E2的監別監測，對於監控誘導排卵及隨後的治療是非常有用的。在體外受精（IVF）中,對卵巢進行過激刺激時，通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調整，也需要測E2濃度。

睾酮（Testoserone,T)男性血清Testo的測定有助於睾丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測定有助於評價多毛症，脫髮和月經異常。

孕酮（Prog，P）Prog濃度在測定用於判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。