抗抑鬱藥物（SSRI類藥物）的不良反應

1，心血管系統：體位性低血壓；
2，代謝和營養：低鈉血症，抗利尿激素分泌異常；
3，眼部：視覺異常；
4，胃腸道系統：噁心、嘔吐、口乾、腹瀉、食慾缺乏；
5，全身癥狀：失眠、頭暈、疲乏、睏倦和過敏反應；
6，肝膽系統：肝臟功能檢查異常；
7，肌肉骨骼系統：關節痛和肌肉痛；
8，神經系統：癲癇發作、震顫、運動障礙、5-羥色胺綜合征；
9，精神病性障礙：幻覺、躁狂、意識混亂、激越、焦慮、人格改變、驚恐發作、神經質；
10，腎臟和泌尿系統：尿瀦留；
11，生殖系統：溢乳，性功能方面包括：陽痿、射精障礙、性快感缺失；
12，皮膚：皮疹、瘀斑、瘙癢、血管性水腫和多汗。           


下列的特殊警告和慎用適用於各種SSRI類藥物：

1，矛盾性焦慮：一些驚恐障礙患者在接受抗抑鬱藥物治療初期，可能會加重焦慮癥狀，這種矛盾性反應通常在持續治療兩周後會逐漸減輕。建議降低起始劑量可以減少藥物的這種致焦慮效應；

2，癲癇發作：出現癲癇發作的患者應停止用藥。SSRI類藥物應避免用於不穩定的癲癇發作患者，應該對已經得到控制的癲癇發作患者在治療期間進行監測。如果癲癇發作頻率增加，應該停用SSRI類藥物；

3，躁狂：SSRI類藥物應慎用於有躁狂或輕躁狂發作史的患者。轉為躁狂發作的患者應停止使用SSRI類藥物；

4，糖尿病：對於糖尿病患者，使用SSRI類藥物治療可能會影響對血糖的調節。使用胰島素和/或口服降糖葯的患者，需要調整這些藥物的劑量。

5，自殺：通常在SSRI類藥物治療的初期會可能會增加自殺的風險，這個時期對患者進行密切監測非常重要；

6，低鈉血症：罕有使用SSRI類藥物出現低鈉血症（可能是由於抗利尿激素的異常分泌引起的）的報告，通常在停止藥物治療后癥狀緩解。有這類危險的患者如老年人、肝硬化患者或合併已知可以引起低鈉血症的藥物時，應注意；

7，出血：有使用SSRI類藥物發生皮下出血的報告，如瘀斑和紫癜。建議在下列人群中使用SSRI類藥物應謹慎，包括：合併使用口服抗凝劑的患者、或者合併使用已知對血小板功能有影響的藥物（如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類藥物、大部分三環類抗抑鬱藥物、乙醯水楊酸和非甾體抗炎藥物、噻氯匹定和雙嘧達莫）和已知有出血傾向的患者；

8，電抽搐治療：目前關於合用SSRI類藥物和電抽搐治療只有有限的臨床經驗，因此，建議慎重；

9，5-羥色胺綜合征：某些藥物與5-羥色胺能藥物（如舒馬曲坦或其它曲坦類藥物、曲馬多和色氨酸）合用時應謹慎。有罕見病例報告合併使用SSRI類藥物和5-羥色胺能藥物治療時出現了5-羥色胺綜合征。合併后如果出現了下述癥狀，如激越、震顫、肌陣孿和高熱等，提示可能發生了5-羥色胺綜合征。如果出現這種問題，應立即停用SSRI和5-羥色胺能藥物，並給予對症治療；

10，聖約翰草：合併使用SSRI類藥物和含有聖約翰草（金絲桃素）的中草藥可能會增加不良反應的發生；

11，撤葯反應：停止某些藥物治療時，建議在l-2周內逐漸停葯，以避免發生撤葯反應；

12，對駕駛及操作機器能力的影響：儘管研究顯示某些藥物不影響智力水平和精神運動性操作，但任何精神活性藥物都可能影響判斷和技能。患者應注意可能影響駕駛汽車和操作機器能力的潛在危險性。