你應該知道的50組醫學數字（第三集）

　　31．中風（卒中）溶栓時間窗：起病後3小時

　　腦梗死發生后，若能在起病後3小時內給予靜脈內溶栓治療，可最大限度地疏通堵塞血管，拯救瀕死的腦細胞，有效減少併發症和後遺症的發生一旦錯過這個時間窗，溶栓幾乎無效。

　　提醒：老年人若突然出現中風徵兆（如一側手腳不靈活感覺麻木失語視物模糊等）時，千萬別疏忽大意，應立即去醫院就診，為治療爭取時間。

　　32．18～45歲近視度數<1200度：可做準分子激光近視眼手術

　　提醒：年齡在18歲以下；近視度數不穩定，近年仍有逐年加深趨勢；近視度數>1200度；眼部有活動性病變（如炎症青光眼乾眼症等）；角膜中央厚度<450微米；有其他嚴重眼病（如圓錐角膜等）；有自身免疫性疾病瘢痕體質及嚴重糖尿病者等，都不能做準分子激光近視眼手術。

　　33．40歲以上，每年查1次B超

　　超聲檢查具有無創無輻射便捷及準確等優點，不僅可發現結石囊腫脂肪肝等常見疾病，還能早期發現某些腫瘤。

　　提醒：受超聲波物理性質所限，超聲檢查較適合實體器官，如肝脾腎等，一般不適合含氣器官（比如胃腸）和骨骼系統。

　　34．40歲以上女性，每年查1次鉬靶攝影

　　近年來，乳腺癌的發病率呈逐年上升趨勢乳腺鉬靶攝影對乳腺疾病，特別是對早期乳腺癌具有較高的診斷價值，臨床上將其作為除體檢之外首選的影像學診斷方法如有乳腺癌家族史等高危因素，應從35歲開始，每年接受一次乳腺鉬靶攝影檢查40歲以後，根據醫生意見適當增加檢查次數。

　　提醒：35歲以下的年輕女性乳腺組織緻密，乳腺鉬靶攝影不易發現病灶，建議將超聲檢查作為乳腺癌早期診斷的手段。

　　35．女性45歲以上，男性55歲以上：每年測1次骨密度

　　我國60歲以上人群骨質疏鬆症的患病率，女性為30％～35％，男性為10％～20％骨質疏鬆症對人體健康的危害是多方面的，如引起腰酸背痛身材變矮駝背和骨折等。

　　提醒：目前最好的骨密度檢測設備是雙能X線吸收儀，俗稱骨密度儀骨密度儀可以測定腰椎股骨近端或者全身骨骼的骨量，能精確地反映骨量丟失情況大家應將每年的測定數據妥善保管，並與自己第一次測得的骨密度值（初始數據）作比較，以便掌握自己每年骨量丟失的情況一旦骨密度值達到骨質疏鬆的標準，就需要在醫生的指導下進行正規的藥物治療，最大限度地提高骨密度，預防骨折發生。

　　36．預產期計算：末次月經日期的月份加9或減3，為預產期的月份數；天數加7，為預產期的日期數

　　例如：小林的末次月經是2006年5月3日，其預產期約為：2007年2月10日。

　　提醒：由於每個女性月經周期長短不一，因此計算出來的預產期與分娩日期可能會有1～2周的誤差。

　　37．產前檢查：9次最佳

　　除孕早期需檢查一次以確定懷孕外，自孕中期起至足月妊娠，約需9次產前檢查一般孕20周～36周，每4周檢查一次；孕36周后，每周檢查一次9次檢查時間分別是20周24周28周32周36周37周38周39周40周。

　　提醒：正規的產前檢查一般為9次，但對具有某些高危因素的孕婦而言，可能需要隨時增加檢查次數和項目。

　　38．孕期體重增加不宜超過15千克

　　專家建議：孕前體重正常的婦女，孕期體重可增加11.25～15千克孕前體重偏低的婦女，孕期體重可增加12.6～18千克孕前體重偏重的婦女，孕期體重增加應有一定控制，為6.75～11.25千克。

　　提醒：孕期體重增加量會間接影響到胎兒的生長速度和體重孕期體重增加過多過快，不僅會增加巨大兒的發生率，還會增加產後減肥的難度反之，若體重增加過少，則會影響胎兒的正常生長發育。

　　39．孕婦：停經5～10周用藥最危險

　　在受孕后的最初2周，受精卵若受到藥物影響可能有兩種結局：一種是自然流產；另一種是受精卵自我修復損傷，並繼續發育成一個正常胎兒因此，如果孕婦不小心在這個階段服了葯，可以採取靜觀其變順其自然的態度但受孕后3～8周（即停經5～10周）是胚胎器官分化發育的關鍵階段，此時若接觸有害藥物，胚胎器官可能因此而致畸。

　　提醒：由於大多數藥物對胎兒的影響都集中在孕早期，而此時有相當多的孕婦還不知道自己已經懷孕了為確保安全，准媽媽們應該在準備懷孕階段就開始考慮用藥安全問題。

　　40．足月產：妊娠滿37周至不滿42周分娩者

　　早產：妊娠滿28周至不滿37周間分娩者過期產：妊娠達42周或超過42周分娩者。

　　提醒：在孕38周的時候生，雖然還沒到預產期（孕40周），但也算足月產哦。

　　41．正常新生兒體重：2500～4000克

　　出生體重<2500克，稱低體重兒；出生體重>4000克，稱巨大兒。

　　提醒：巨大兒不但會增加難產率剖宮產率，而且孕期增加體重過多，會使孕婦感到不適妊娠期併發症發生率增高，並且產後要減掉這些多餘的體重也是很困難的低體重兒主要包括早產兒和小樣兒這些孩子因先天不足，併發症多，圍產期死亡率高為杜絕這一大一小現象，定期產檢，及時發現問題，及時干預，非常重要。

　　42．足月新生兒身長：約50厘米

　　小兒出生后第一年身高增長最快，全年約增長25厘米1歲后增長速度減慢，全年約增長10厘米2歲以後增長更慢，平均每年增長5厘米2～12歲小兒身高計算公式：身高=年齡×6＋77（厘米）。

　　提醒：如果2歲孩子的身高在一年裡幾乎沒怎麼增加，家長應提高警惕，儘快帶孩子去醫院檢查，排除生長激素分泌不足甲狀腺功能低下等問題。

　　43．6個月時，第一顆乳牙萌出

　　小兒出牙一般為6～7個月，也可早於4個月，最遲不超過10個月乳牙共20顆，最晚於2歲半出齊，恆牙於6歲時開始長出。

　　提醒：11個月大的孩子未出牙，或者兩歲半以上孩子牙未出齊皆屬異常，應查明原因克汀病佝僂病營養不良患兒出牙較晚。

　　44．地包天4歲治最佳

　　矯正地包天的原則是消除病因早期矯治防止畸形國外正畸醫師主張從4歲開始治療地包天，一直持續到18歲。

　　提醒：乳牙期的地包天危害很大，不僅會妨礙小兒口腔顏面和頜骨的正常生長發育，還會對小兒的咀嚼發音社交，乃至心理造成不良影響，應儘早治療。

45．性早熟：

女孩8周歲以前乳房開始發育或10周歲以前出現月經，男孩9周歲以前出現陰莖睾丸增大，除器質性病變（顱內腫瘤）引起的性早熟，需針對原發病進行治療外，性早熟對兒童的最大危害是長不高，因為性激素提前分泌將使骨骺提早閉合另外，從社會學角度看，性早熟還會給孩子帶來負面的心理影響。

　　提醒：營養過剩盲目進補是導致目前兒童性早熟越來越多的重要原因家長們切莫因為怕孩子營養不夠，而不斷給孩子亂補營養亂吃補品，以免因愛成害。

　　46．弱視：矯正視力0.8

　　弱視是一種眼科檢查無異常病變，但矯正視力低於0.8的眼病弱視患者無完善的立體視覺功能，不能從事精細工作弱視的療效與年齡密切相關一般認為，4～6歲為治療最佳時期，12歲以後療效逐漸降低，成年後基本無治癒可能。

　　提醒：由於弱視小兒雙眼的外觀與正常兒童無異，光靠觀察很難發現異常，因此建議4周歲以上孩子應定期去醫院檢查視力，以便早期發現弱視。

　　47．小兒隱睾手術：最晚不能遲於4歲

　　隱睾是一種常見的睾丸先天性異常，患者的一側或雙側睾丸未能正常降入陰囊，若不及早診治，將會造成不育或睾丸腫瘤等嚴重問題目前主張隱睾要早期治療1歲以內的隱睾，應耐心觀察，等待其自然下降；1歲以後的隱睾，應首先進行內科治療，若療效不佳，可施行外科手術治療。

　　提醒：生后1～2年做隱睾手術最好，最晚不應超過4周歲。

　　48．冠脈狹窄>70％，需做介入治療

　　一般認為，冠狀動脈狹窄<70％，可先進行藥物治療；冠狀動脈狹窄>70％，則需做介入治療若有明顯癥狀，狹窄>50％也應做介入治療此外，一些特殊情況，比如冠狀動脈狹窄程度不夠介入治療標準，但影像學顯示病變形態不穩定，易發生血栓者，也應及早行介入治療。

　　提醒：兩支以上冠狀動脈狹窄>50％,或接受過冠脈成形治療並在冠狀動脈內安裝支架的患者再次發生心絞痛，應接受搭橋手術。

　　49．聽力損失60分貝左右，佩戴助聽器效果最好

　　一般地說，單側耳聾或輕度耳聾不需戴助聽器；聽力損失35～85分貝者，建議使用助聽器；聽力損失>85分貝者，助聽器雖能增加音量，但由於患者的語言識別率很低，無實用價值。

　　提醒：聽力下降的老年人應去醫院做聽力檢查，由醫生決定是否需要選配助聽器。

　　50．30次核素檢查=拍1次X線胸片

　　提醒：檢查心臟甲狀腺肺消化道等疾病中經常要用到的放射性核素檢查，是和平利用原子能的一項技術，帶有一定的放射性，不少患者因此對該檢查頗有顧慮其實，受檢者在接受該檢查時所受的輻射劑量僅為拍攝X線胸片的1/30，不會對健康造成任何影響。

（ZT）


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