小兒秋季腹瀉治療四法

據廣醫第三附屬醫院兒科專家張費通介紹，小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，每年的發病高峰為10、11、12月。呈散發或小流行，經糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。潛伏期1~3天，多發生在6~24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀。病初1~2天常發生嘔吐，隨後出現腹瀉。大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味。常併發脫水、酸中毒及電解質紊亂。

近年報道，輪狀病毒感染亦可侵犯多個臟器，可產生神經系統癥狀，如驚厥等；有的患兒表現為血清心肌酶異常，提示心肌受累。本病為自限性疾病，數日後嘔吐浙停，腹瀉減輕，不餵乳類的患兒恢復更快，自然病程約3~8天，少數較長。大便顯微鏡檢查偶有少量白細胞，感染后1~3天即有大量病毒自大便中排出，最長可達6天。

　　急性腹瀉的治療為：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防併發症。

　　（1）飲食療法：由於腹瀉時營養需要量增加，不宜限制飲食過嚴或禁食過久造成營養不良，嚴重嘔吐者可暫時禁食4~6小時，不禁水，病毒性腸炎多有繼發性乳糖酶缺乏，可改為豆類，澱粉類代乳品。?0?2?0?2

　　（2）糾正水、電解質紊亂及酸鹼失衡：按其臨床表現分輕、中、重度脫水，治療上也分為口服補液及靜脈補液。

　　（3）藥物治療：秋季腹瀉一般無須抗生素；腸道微生態療法，有助於恢復腸道正常菌群的生態平衡，常用雙歧桿菌；腸粘膜保護劑，常用蒙脫石粉；避免用止瀉劑，因為它有抑制胃腸動力的作用，增加細菌繁殖和毒素的吸收，對感染性腹瀉是很危險的。

　　（4）中藥治療：對伴有上呼吸道感染癥狀的腹瀉，可以抗病毒，助消化之方劑辯證治療，如健兒清解液含有菊花山楂、連翹、陳皮對感冒型腹瀉較為適用。