存廢之爭引發戰略思考:中醫藥站在新的起點

「中醫不科學」、「取消中醫」……至今未絕的存廢之爭，引發人們對中醫藥命運的關注。而就在社會上對中醫藥爭議紛紛之時，中醫藥系統內部正發生著一場靜悄悄的變化，中醫藥事業呈現出強勁的發展態勢。

    「中醫存亡不在於外部如何評價，而在於自身如何發展。」著名中醫專家鄧鐵濤說，「中醫迎來了發展的春天」。

    困擾

    給中醫藥事業巨大壓力

    去年的「取消中醫網路籤名」風波，是不少中醫藥人士始料未及的。

    河南鄭州市中醫師韓興國從醫30多年，救人無數，在當地很有威望。但從去年底，不斷有人跟他開玩笑說，「中醫不科學啊」，有時病人來看病，也會一再追問「中醫真的管用嗎」。後來，韓興國知道有個「簽名」風波，這讓他很困惑，「那麼好的療效，還說不科學？」


拔火罐，啥感覺？不久前，河南湯陰縣在中小學生中開展體驗祖國傳統中醫藥活動。圖為一小學生在體驗拔「火罐」的療效。

     有數千年歷史至今發揮重要作用的中醫藥，似乎一夜間變成了「不科學」的東西。質疑者雖然是個別人，但經媒體和輿論的放大，社會影響卻是廣泛的，受困擾的不僅僅是包括韓興國在內的中醫藥界，也影響到中醫藥在老百姓心中的形象，無形中給中醫藥事業巨大壓力。

    爭論和影響也引起中央關注。2007年1月，全國中醫藥工作會議召開。會前，中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀主動要求參加。

    吳儀在會上說，這次來主要有兩點考慮：一是當前人民群眾看病難、看病貴問題比較突出，中醫藥對於緩解這個問題是大有可為的；二是注意到近一段時間以來，個別針對中醫藥的極端言論引起了社會廣泛關注。來參加這次會議，就是要表明堅定支持中醫藥事業發展的態度。

    吳儀強調，中醫藥的地位、作用及其科學性不容置疑。中醫藥是中華民族創造的醫學科學，是我國優秀民族文化中的瑰寶，至今仍然在保障人民群眾健康方面發揮著重要作用，是我國衛生服務體系中不可或缺的重要組成部分。中醫藥的歷史地位、現實作用和科學價值是客觀存在並經過實踐檢驗和證明的。同時，中醫藥有著廣泛、深厚的群眾和社會基礎。因此，無論是從醫學的角度，還是從文化的角度，都必須大力發展中醫藥事業。

    同時，吳儀就推進中醫藥繼承創新、扶持中醫藥事業加速發展、擔起發展中醫藥事業的歷史重任等方面，做出明確指示和要求。

    「吳儀同志的講話，一掃中醫藥界受到的困擾，人心振奮。」中國中醫科學院院長曹洪欣說，中醫學歷經五千年發展至今，在理論與實踐方面仍然具有先進性。

    挑戰

    中醫藥需加大創新力度

    然而，質疑之聲使得全社會直面中醫西化、中醫理論創新不足、中醫藥服務能力弱化等嚴峻的現實，也讓中醫藥界深刻反思自身。

    6月10日，在由中國中醫科學院主辦、包括醫藥衛生界6位院士參加的「中醫藥發展論壇」上，專家學者的理性討論是這場反思的縮影。與會者給中醫藥把脈，一番「辨證論治」，歸納為8個「病證」：

    對中醫藥在構建中國特色衛生事業中的地位和作用認識不足，中西醫並重方針落實不夠。社會上「中醫不科學」的錯誤認識，用西醫標準評判中醫的觀念，影響了中醫藥發展。

    現行管理沒有遵循中醫藥規律，大多參照現代醫藥管理模式。中藥新葯和院內製劑審批標準脫離實際，一大批療效確切的中成藥及院內製劑無法取得批號。中醫藥縱向管理「高位截癱」，「寸步難行」；橫向管理「九龍治水」，「天下大旱」。

    由於投入不足、補償機制不合理、診療項目偏少、技術勞務價格偏低，加之藥品價格機制改革的影響，中醫醫療機構單純依靠提供中醫藥服務，難以維持生存，導致服務方向出現偏差，中醫藥特色優勢受影響。

    中醫藥資源過多集中在城市中醫院，農村、城市社區的中醫藥人員缺乏，技術薄弱，網路不健全，不能滿足人民群眾對中醫藥服務的需求。

    中醫藥教育沒有突出中醫的規律和特點，醫療與教育脫節、理論教育與臨床實踐脫節、教育供給與社會需求脫節，理論功底深厚和實踐經驗豐富的中醫人才缺乏，成為制約中醫藥事業的瓶頸。

    中藥野生藥材資源採挖無序、無人管理、破壞嚴重，中藥材、中藥飲片質量下降，影響中醫療效。中醫中藥割裂趨向加劇，中醫藥在預防、養生、保健、康復領域的發展滯後於醫療。

    中醫藥學術繼承、理論和技術創新能力、科技成果轉化、適宜技術的推廣應用能力，沒有得到根本解決。

    中醫藥文化建設長期以來一直被忽視。

    挑戰是巨大的，「中醫正在被西化和邊緣化，如不加大扶持力度，中醫將面臨衰亡的危險。」全國人大法律工作委員會副主任委員洪虎說。

    信心

    中醫藥進入發展機遇期

    「挑戰很大，但信心十足。」國家中醫藥管理局局長王國強說。

    信心來自中央的高度重視和支持。去年，中共中央關於構建社會主義和諧社會的《決定》指出，要「大力扶持中醫藥和民族醫藥發展」。

    溫家寶總理在今年政府工作報告中強調，「大力扶持中醫藥和民族醫藥發展，充分發揮祖國傳統醫藥在防病治病中的重要作用」。

    信心還來自人民群眾的信賴和需求。中醫藥在解決群眾看病難、看病貴問題，激活我國自主創新資源，藥材種植幫助農民脫貧致富，發展中藥綠色產業並成為新經濟增長點，復興民族傳統文化等方面，在經濟社會發展全局中的作用和意義日益顯現。

    一個有利於中醫藥大發展的外部環境正在形成。國務院中醫藥工作部際協調小組已經成立，吳儀任組長，19部委領導為成員；16部委局聯合發布《中醫藥創新發展規劃綱要(2006—2020)》；《衛生事業發展「十一五」規劃綱要》提出，大力發展中醫藥事業，堅持中西醫、中西藥並重，實行中西醫藥協調發展；《生物產業發展「十一五」規劃》、《國家食品藥品安全「十一五」規劃》，將中醫藥作為重要內容……

    在各地，中醫藥發展駛上快車道。廣東、湖南、四川等省以省委省政府名義出台加快中醫藥發展的相關決定和意見，確立實施中醫藥強省的戰略規劃；北京、吉林、山東、四川等省市，建立省級中醫藥工作領導協調機制；廣東省分三年每年投入1億元，加強「三名工程(名醫、名院、名科)」建設；江西省政府決定將中醫藥經費由原來每年300萬元增加到2000萬元……一個推動中醫藥事業健康發展的熱潮在各地興起。

    「不爭論，做實事，謀長遠。對民族負責，對歷史負責，對人民負責。」一度受「中醫存廢之爭」困擾的中醫藥隊伍，堅定發展中醫藥的信心。針對體制、機制、政策等方面制約中醫藥發展的關鍵問題，國家中醫藥管理局擬定了近期需要落實的20項重點工作，在中醫藥系統迅速展開。

    此時，一個更長遠的中醫藥發展藍圖正在有關決策層醞釀成形……
  

來源：人民日報