朱玉：調查龍膽瀉肝丸

朱玉：調查龍膽瀉肝丸-1


主持人：許　可　　　　　嘉賓：朱　玉　　　　本期編導：張曦伯

[解說詞]

每隔一天，張家瑞都要到北京朝陽醫院進行一次腎透析，這一年多他的左臂上已經留下了三百多個針眼，直到今天張家瑞都無法接受讓自己患尿毒症的罪魁禍首竟然是十幾盒治療上火的龍膽瀉肝丸。今天年初一個叫朱玉的新華社記者在偶然知道了這些情況，十幾天內這種讓專家呼籲了三年多的情況就徹底改變了。

[欄目內景]

主持人：你好朱玉，歡迎來參加我們的節目。我看到2003年2月你寫了一篇報道，這篇報道的題目叫做《清火良藥還是「致病」根源——龍膽瀉肝丸可能導致尿毒症》，那麼我想問你，你是在什麼樣的情況下知道龍膽瀉肝丸可能導致尿毒症的呢？

朱　玉：這應該是一個故事開頭的，2003年春節的前一天在一個會上，遇到了一個同時與會的人，會議的主持人介紹他是一個重病患者，當時我一見他心裡就「咯噔」一下，這個人的臉色怎麼是灰暗的顏色。然後在下面聊天的時候，我發現這個人穿了一條特別厚的毛褲，一般的人沒有穿這麼厚的毛褲，我就問他：「你怎麼呢？」他說：「我是尿毒症患者」。因為我是跑衛生行業的記者，我馬上就問他你怎麼得的尿毒症的，他說就是龍膽瀉肝丸。

主持人：當時他這麼跟你說的時候，你相信嗎？

朱　玉：我覺得有點（誇張），這太誇張了，太誇張！因為龍膽瀉肝丸是一種挺知名的中藥。當時我也想了一下，我說你把你的材料能不能給我提供一份，你得病的這些病案什麼的，這樣他就給我寫了一封信。在春節以後我就收到他一封信，這封信上就說他是因為龍膽瀉肝丸導致的尿毒症，而且同時在信上署名的是四個患者，這個範圍就擴大了。

主持人：當時你就覺得患者說的話完全能夠可以相信嗎？

朱　玉：我當時是抱著這麼一個(態度)，還是有點懷疑，心裡還是有點疑問的。

主持人：當時張家瑞跟你說他患上尿毒症的時候，身體狀況怎麼樣？

朱　玉：他是每個禮拜要做幾次透析，那次會議他是剛做完透析，直接從透析室到我們的會場。

主持人：他服用龍膽瀉肝丸有多長時間？

朱　玉：大概斷斷續續有半年吧，因為當時他經常上火，聽人介紹說這個葯非常好，而且很便宜，他就買來或者從單位醫務室拿，有的時候是自己買。買到以後開始吃，吃了以後發現效果非常的好，不上火了就不吃，一上火就開始吃，斷斷續續（吃了）有半年左右。

主持人：這封信里提到有四個人，可能都是吃龍膽瀉肝丸導致的尿毒症，那其他幾個人的身體狀況是怎麼樣的？

朱　玉：還有一個患者叫馬文祖，在信上同時署名的患者。這個患者是清華大學的一個教授，在得這個病之前，他的身體狀況是非常好的。他還跟張家瑞有點區別，張家瑞比如說有時有個感冒發燒什麼的，馬文祖經常參加體育鍛煉，（他是一個）非常健壯的人，什麼葯都沒吃過，就是因為吃這個導致了這個病。所以這些人在吃這個葯之前的身體狀況，至少我覺得是一個正常的狀況。

主持人：他們得上的這種尿毒症跟因為其他原因得上的尿毒症有什麼區別嗎？

朱　玉：這種尿毒症他們叫寡細胞型的腎間質損傷，後來一個大夫跟我解釋，什麼叫寡細胞型，就是說你從顯微鏡下看，吃龍膽瀉肝丸的人的腎臟發現像一片荒漠，是一片空白，沒有細胞，所以叫寡細胞，就是那個多寡的寡。所以（這種病）跟其他的腎損傷或者尿毒症是不一樣的，是非常典型的一種，所以叫馬兜鈴酸型腎病。

主持人：這種寡細胞是不是意味著沒有辦法治癒？

朱　玉：對！凡是發展到尿毒症這個程度基本上是不可逆的。

主持人：收到這個信以後，接下來你是不是打算著手調查？

朱　玉：對！當時第一我覺得他有點誇張，第二覺得很吃驚，怎麼會有這樣的事呢？有這樣的事，居然我不知道，這事我有點失職啊。

主持人：你當時知道龍膽瀉肝丸這個葯嗎？

朱　玉：知道，知道這個葯是一個非常知名的中成藥，而且生產範圍很大。接到這個信之後，我馬上去查，發覺它是1999年國家頒布的第一批非處方葯。等於是你拿個籃子上一個超市一樣的藥店，隨便就像買東西一樣，買回家去隨便吃。

主持人：你著手調查的第一步是從哪開始的？

朱　玉：我就拿著他的信，我先去找給張家瑞和馬文祖治病的醫生。我得問他到底是不是這麼回事，我不能只聽患者的一面之詞啊，我心裡是這麼想的，所以我先去問他的大夫。

主持人：大夫當時怎麼跟你說呢？

朱　玉：我還以為大夫可能會說這個事跟他們說的有點出入，結果沒想到大夫說：「是，他還說少了，這些患者遠遠不是這麼幾個，你看我這」「嘩」把透析室的門一推，「這些都是」。

主持人：你當時看到有多少個？

朱　玉：當時那兒躺著有十幾個，他說：「這只是小小的一批。我每次出專家門診，在專家門診比如說一上午我掛十個號，一般的情況下比例是兩個人，肯定是吃龍膽瀉肝丸導致的尿毒症。」我當時覺得這個事太匪夷所思了，這怎麼可能呢？後來經過我再上別的醫院調查，發現其他醫院的大夫跟彭主任給我提供的數字基本上是吻合的，就是門診的病例佔多少，這是相吻合的。

主持人：百分之二十。

朱　玉：對！他在專家門診里大概是百分之二十。後來我又去中日友好醫院，問過中華腎臟病學術委員會主任委員諶貽璞教授，還問過陳文大夫，問了以後基本都是這樣的病例。

主持人：他們確認像張家瑞這樣的患者確實是由龍膽瀉肝丸造成的。

朱　玉：對！他們說他們現在都問既往病史，因為大夫先問你吃過什麼葯，比如說你不舒服，一下查出你有尿毒症。他馬上就問你吃過什麼葯，得過什麼病。往往是在回溯的過程中，才發現這些患者是因為吃龍膽瀉肝丸這種葯，可能導致的尿毒症。但是對醫生來說，他不能完全做這樣的判斷，他還要做一個腎穿刺，穿刺以後發現：就是像在顯微鏡下看到的那樣寡細胞型的腎間質損傷。

主持人：龍膽瀉肝丸中間是什麼成分導致的尿毒症？

朱　玉：它有一味很主要的成份叫關木通，關木通屬於馬兜鈴科，它富含馬兜鈴酸，而馬兜鈴酸就是導致尿毒症的罪魁禍首。

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朱玉：調查龍膽瀉肝丸-2

欄目內景]

主持人：在這一些調查之後你是不是就寫了這篇報道？

朱　玉：對！應該說調查了十天左右。

主持人：你先後調查了哪些醫院?

朱　玉：北京中日友好醫院還有朝陽醫院，又去查了其他醫院包括協和醫院，然後我又上網查了很多的資料。我剛才介紹諶貽璞他是一個非常權威的腎病專家，他也給我們提供了很多的資料。我又去網上調各方面的論文，看龍但瀉肝丸是不是已經記錄在案了。它有案底在此，一看它有案底，再加上又去國家食品藥品監督局的網站。我一看，查出來了，它確實是國家公布的1999年第一批非處方葯。種種跡象和接觸的種種患者，都把所有的矛頭指向了一個方向，龍膽瀉肝丸確實是導致這些患者腎損傷的不可逆腎損害的一個罪魁禍首。

主持人：當時你這篇報道發了之後，社會凡響強烈嗎？

朱　玉：我覺得就是一句話，我根本都不能在辦公桌上坐著，不能坐在那兒。我這電話已經變成一個熱線了，打炸了！

主持人：都是一些什麼人打來的電話？

朱　玉：都是吃過龍膽瀉肝丸的人，或者是已經得了尿毒症的患者，或者是他們的家屬，電話里哭聲一片。

主持人：他們都跟你怎麼說呢？

朱　玉：說什麼的都有。有一個人說我妻子是女飛行員，你可以想象她的體質是多麼好，但是就是因為吃這個葯，她現在什麼都做不了；一個老太太就跟我說這個事這麼大，這麼重要，老百姓這麼信任生產廠家和管理部門？既然知道這個事情，為什麼沒有人告訴我這個事情？沒人把最重要的信息告訴老百姓？究竟服藥的是不是老百姓？我們的知情權在哪？

主持人：第一例因為吃龍膽瀉肝丸導致馬兜鈴酸腎病的患者是在什麼時候出現的？

朱　玉：應該是六十年代，好像是1964年出現過這類的病，但是那個時候根本沒有引起大家的重視，現在也是可以理解的，因為當時醫學沒有發展到一定的程度。但是在九十年代，國內外的報道陸續就多起來了，包括1998年南京軍區總醫院開始報告這種腎病，從那個時候起引起了一個高度的重視，可以說在腎臟病學科里每年要專門召開馬兜鈴酸腎病的學術研討會，大家來共同研討怎麼樣對付這個病。九十年代下半期就知道這個事情，大家都形成一個共識，而且各大醫院腎內科大夫都知道這個事情，而且他們俗稱叫木通腎。

主持人：是關木通導致的。

朱　玉：對，也有人叫馬兜鈴腎病。還有國外的稱呼叫中草藥腎病。

主持人：既然已經這樣，各個醫院都達成共識。在九十年代的時候，而且你剛才提到每年還要開這樣一次會，怎樣對付（這種病）。但與此同時是不是廠家還在生產這種葯？

朱　玉：藥店里還有的賣，如果我覺得我上火了，我就可以買一盒龍膽瀉肝丸來吃。所以造成這種腎損傷患者絡繹不決的原因，就是因為這種情況為業內人士了解的時候，老百姓不了解。真正服用這種葯的是患者，老百姓並不了解，並不知道它背後有這麼大的危害，尤其這種葯是這麼知名，這麼常見的一個葯，他們覺得中藥是沒有毒副作用的，這個沒有問題，這都是千年古方，而且就是有時候有點不舒服，決不會想到是我吃中藥吃出來的。

主持人：我記得很多廠家都生產這種葯，是一個傳統的中藥。它有沒有服用說明，說會有不良反應？

朱　玉：我不知道我統計的完全不完全,國家有兩百多家藥品生產廠家生產這個葯,而且最著名的就是咱們國內的一個特別知名的品牌同仁堂.在這個說明書上，我可以這樣說：它沒有禁忌症，沒有適應症，配方是不全的，沒有毒副作用，沒有服用期限。在這樣的情況下，我們拿到的是一個非常簡單的，只有兩個指頭寬的使用說明書，這個說明書是信息不全的說明書，它不能提供給老百姓完全的信息。

主持人：得到這樣一個確認的消息以後，你當時心裡是一個什麼樣的感受？

朱　玉：我當時就覺得這些患者太可憐了。我們本身是為了求醫，為了提高自己的生活質量，提高自己的身體素質，吃一種葯只不過是為了敗火，最後吃出一個尿毒症來。如果有人解釋是葯三分毒，老百姓在吃之前就應該對這個葯的毒性有了解。但是我覺得這個事情不可以用這樣的方式來解釋，如果是葯三分毒，我們可以說如果我們治尿毒症，我們吃出一臉青春痘，這事我覺得還可以接受；我是治青春痘的，你吃出我尿毒症來，這個是不能接受的吧？

主持人：這不能說是葯三分毒的問題，它可能意味著對生命的威脅。

朱　玉：對，得了尿毒症以後人的生命質量和生存質量是很低的，它必須靠透析來維持生命或者腎移植，腎移植還要吃很多抗排異的藥物，這終身疾病的負擔和經濟的負擔，而且對人精神的摧殘這是根本無法彌補的。

主持人：在你採訪過程中接觸的這些患者，比如說張家瑞，他的生活在得病之前和得病之後有沒有很大的反差？

朱　玉：張家瑞應該是一個很熱情的人，原來也是媒體的從業人員，也是一個很能寫，富有正義感的人。結果得了這個病以後，他的全部精力已經不在他的事業上，是否有所建樹。他所有的精力都集中在怎麼保住他這條命，怎麼樣透析，怎麼樣搞到更多的錢來保證自己最好能早一天做腎移植。我覺得誰也沒想到一些小小的藥丸就能把一個人、這麼多壯實的中年男人，一下推到生命的邊緣。

主持人：這些藥品生產廠家有沒有對這個葯的不良反應做出過市場調查？有沒有相應反應的行為？

朱　玉：我覺得很多廠家介紹一個背景。我當時寫這個稿子以後，我是做了充分的精神準備，準備他們要來跟我打仗的。因為他們很有可能，這些廠家聯手把新華社的這個人給告了，她把咱們的飯碗全砸了，因為這個我就把調查搞得比較嚴絲合縫，盡量做的全面一點。但是出乎我的意料，報道發了以後，沒有一個廠家理我，誰都不搭理我。

主持人：你覺得是什麼原因？

朱　玉：我覺得這些廠家，咱們說一句老百姓經常用的白話，就是說心裡有愧，而且在我發這篇報道之前，2002年同仁堂就曾經向國家藥品監督局提出過申請，要求置換龍膽瀉肝丸里關木通這個配方，就是把這個葯換掉，得到了國家藥品監督局的批准。等於在我發稿之前的頭半年，他們已經把配方置換掉了，這個新的配方里是沒有關木通的，但是舊的葯

主持人：依然還在賣？

朱　玉：對，依然在賣。我問過同仁堂，我說你們採取過一些措施沒有？比如說收回這些葯或者發出通告，請大家不要服用某日某月前、某批號之前所有的龍膽瀉肝丸或者我回收？他們說沒有，我說那怎麼辦？（他們說）賣完為止。

主持人：在這個過程中國家葯監局他們有沒有做出一些相關的舉措？

朱　玉：國家葯監局在2002年的夏天，曾經發出過藥品不良反應通告。這個通告說收到了十五例龍膽瀉肝丸不良反應的報告，但是這個通告老百姓是看不到的。

主持人：這個通告都發給什麼人？

朱　玉：發給業內人士，生產廠家之類的。發出這個通告以後，我就  這個問題是不是十五例，我上各醫院去核實。我說藥品監督局說只收到了十五例，人家說你上我們這兒數，我這躺著的也不止十五例；中日友好醫院說我這兒已經有一百多例了，說北京市的所有三甲醫院有腎透析科的，你隨便去問，沒有一個低於十五例的；沒有一家醫院在治療的患者數量低於十五例的，就說一個醫院就可以十五例。你可以累積一下，北京市的三甲醫院有多少。

主持人：那這個十五的數字是怎麼得出來的？

朱　玉：我不知道他是怎麼得出來的，我只能想像可能是在通報藥品不良反應的時候，某一個渠道出現了梗塞，誰來對他們這樣的命運負責？我就希望：第一，這個稿子發了以後阻止這種情況繼續發生；另外，我是希望不論是生產廠家還是行政管理部門，確實應該有一個說法。

[短片·外景]

[解說詞]

在朱玉的第二篇報道發出的三天以後，也就是2月28日，國家藥品監督管理局發出通知，要求今後購買龍膽瀉肝丸必須使用醫生的處方，4月1日國家藥品監督管理局再次發出通知，把龍膽瀉肝丸配方中導致腎損害的關木通置換同元素的木通，含關木通的藥品被禁止生產。

[欄目內景]

主持人：那你這篇報道出來以後，相關的國家藥品監督局有沒有什麼反應？

朱　玉：他的反應很巨大。在我發出第一篇稿子的五天以後，國家藥品監督局發出一個緊急通知，緊急把龍膽瀉肝丸提成處方葯，就是說嚴格管理，等於把這個葯提高了一個管理等級。在這個稿子發出去將近一個多月以後，4月1日，國家葯監局發出了一個文，要求各企業把龍膽瀉肝丸里關木通這一個葯置換，取消關木通的藥用標準，就是說把它不能入葯的。就是說把罪魁禍首提出來，把它關禁閉了。

主持人：整個調查花了多長時間？

朱　玉：可以說從二月份發出這個稿子之後，到年底我一直在關注龍膽瀉肝丸這個事件發展

和進行，但報道可能在上半年基本上就告一段落，但下半年我一直在關注這個事情。

主持人：現在這個情況怎麼樣了？

朱　玉：現在這些患者一直還處於孤立無助的狀況。他們的生活狀況，就是說沒有發病的患者，可能會因為這個葯的終止，就不會走到尿毒症的境地；但是已經走到尿毒症境地的人，處境還是非常非常悲慘的。

主持人：整個採訪過程中最觸動你的是什麼？

朱　玉：我覺得就是那次稿子發了以後，我一看國家葯監局發了一個通知。我當時在想：雖然從紙面上來講落到實處了，葯已經停止了，藥店里還有沒有賣（這種葯）。我就走到一個藥店里，我說我想買龍膽瀉肝丸，然後那個人看了我一眼，售貨員看了我一眼說：「龍膽瀉肝丸變成處方葯了，到醫院裡去開。」然後我從藥店里走出來，走到大街上，看著車水馬龍的那條大街，人來人往的。我站在那兒，自己長嘆一聲說：「朱玉你做了一件好事！」

主持人：我們很關心將來朱玉還會有哪些精彩的，打動我們的報道帶給我們。

朱　玉：我也希望我寫出好稿子來。

主持人：好，謝謝朱玉接受我們的採訪。

朱　玉：謝謝！

個人資料

朱玉：

1986年畢業於北京大學中文系

2003年獲得中國新聞獎特別獎

因為報道龍膽泄肝丸事件獲2003年中國記者風雲人物

是葯三分毒??，我們可以說如果我們治尿毒症，我們吃出一臉青春痘，這事我覺得還可以接受；我是治青春痘的，你吃出我尿毒症來，這個是不能接受的吧？



我站在那兒，自己長嘆一聲說：「朱玉你做了一件好事"

朱　玉：知道，知道這個葯是一個非常知名的中成藥，而且生產範圍很大。接到這個信之後，我馬上去查，發覺它是1999年國家頒布的第一批非處方葯。等於是你拿個籃子上一個超市一樣的藥店，隨便就像買東西一樣，買回家去隨便吃。[/color]

1, 首先是編製《中華人民共和國藥典》的專家們要負責, 他們以專家自居. 誤把木通寫為關木通.
2, 1999年，因為經常上火，50歲的李玲到所在單位的合同定點醫院———朝陽門醫院求診。據她稱，醫生給她開了5盒同仁堂生產的「龍膽瀉肝丸」。此後，她連續服用該葯約半年時間。從這一段來看,  朝陽門醫院是一個西醫小醫院.  當無中醫科. 很可能是西醫開的葯,  而且一開就是五盒,  這位醫生有亂用藥之嫌,  中醫開方一般要辯症施治.  很少開藥超過一周,  也不可能連服半年,   因為不可能在半年中他的症侯沒有變化.  如果連服半年是她自己決定的,  本人也應負有責任
3. 作為非處方葯,   可以任意購買.  就應在藥物說明書上明確寫明可能的毒副作用.  因而生產廠家也應負有責任.
老中醫專家曾對本情況分析認為錯誤在醫不在葯. http://www.chinamtcm.com/html/6856.htm , 把責任完全推給處方的醫生(因為中成藥多半是西醫開的),  當然這些人的意見可供參考.

[ 本帖最後由 新鮮人 於 2006-11-8 12:47 編輯 ]

"朝陽門醫院是一個西醫小醫院.  當無中醫科. 很可能是西醫開的葯,  而且一開就是五盒,  這位醫生有亂用藥之嫌,  中醫開方一般要辯症施治.  很少開藥超過一周"

You can see it is JUST A BIG LIER

[ 本帖最後由 goodoctor 於 2006-11-8 13:46 編輯 ]

原帖由 goodoctor 於 2006-11-8 12:43 發表
"朝陽門醫院是一個西醫小醫院.  當無中醫科. 很可能是西醫開的葯,  而且一開就是五盒,  這位醫生有亂用藥之嫌,  中醫開方一般要辯症施治.  很少開藥超過一周"

You can see it is a JUST A BIG LIER

有錯嗎?  你這個北京人.  據我所知"朝陽門醫院和朝陽醫院是兩個醫院"                             '.

發覺它是1999年國家頒布的第一批非處方葯。等於是你拿個籃子上一個超市一樣的藥店，隨便就像買東西一樣，買回家去隨便吃

Does this guy know the meaning of 非處方葯? Why doctors should be blamed?

Read carefully, I said it is just a big lier, are you it?

原帖由 goodoctor 於 2006-11-8 13:45 發表
發覺它是1999年國家頒布的第一批非處方葯。等於是你拿個籃子上一個超市一樣的藥店，隨便就像買東西一樣，買回家去隨便吃

Does this guy know the meaning of 非處方葯? Why doctors should be blamed?

Re ...

非處方葯, 但別忘了第一張方子是醫生開出的處方,  而且一開就是5盒.
我想你大概不會開非處方的 Tylenol  一開就是5瓶吧.

[ 本帖最後由 新鮮人 於 2006-11-9 03:33 編輯 ]

"
1, 首先是編製《中華人民共和國藥典》的專家們要負責, 他們以專家自居. 誤把木通寫為關木通.

2, 1999年，因為經常上火，50歲的李玲到所在單位的合同定點醫院———朝陽門醫院求診。據她稱，醫生給她開了5盒同仁堂生產的「龍膽瀉肝丸」。此後，她連續服用該葯約半年時間。從這一段來看,  朝陽門醫院是一個西醫小醫院.  當無中醫科. 很可能是西醫開的葯,  而且一開就是五盒,  這位醫生有亂用藥之嫌,  中醫開方一般要辯症施治.  很少開藥超過一周,  也不可能連服半年,   因為不可能在半年中他的症侯沒有變化.  如果連服半年是她自己決定的,  本人也應負有責任

3. 作為非處方葯,   可以任意購買.  就應在藥物說明書上明確寫明可能的毒副作用.  因而生產廠家也應負有責任.
老中醫專家曾對本情況分析認為錯誤在醫不在葯. http://www.chinamtcm.com/html/6856.htm , 把責任完全推給處方的醫生(因為中成藥多半是西醫開的),  當然這些人的意見可供參考."



1我不知道5盒毒藥能吃上多久,但此後的半年,她應該是能夠從藥店隨意購買到這樣的非處方葯來服用的.所以說這個醫生有"亂用藥之嫌"不準確.就算他確實開多了,他也是開多了那些中醫嘴裡有效+天然+無毒的中藥.
2即便"這位醫生有亂用藥之嫌",也只是恰好說明他沒有遵循西醫的用藥規律,說明他職業素質和職業道德低下.正是他違背西醫之錯.
3"中醫開方....很少超過一周".這是經驗之談,算不得論據的.首先正規的西醫醫生也不會亂開藥,其次純中醫醫生醫療水平有限,所以不可能去治療那些需要長期用藥的病.再說了,中醫的非處方葯已經在到處毒害人了,他們要再開處方葯豈不是....
4鑒於西醫的安全係數和有效性都高於中醫,所以這個單位才有一個"合同定點西醫小醫院",否則就是某中藥鋪子了.
5因為如果中藥本身有問題,那就是"毒藥",不論什麼醫生,西醫也罷,中醫也罷,都有可能開出這個毒藥.所以這裡應該是說明,西醫的醫生失職了,而中藥的毒方才是罪魁禍首.
6西醫的錯誤在於:應該儘早查出這樣的中醫毒藥.
7造毒藥的藥廠是中藥廠.藥房是中藥方.為什麼老中醫還認為錯不在葯?吃關木通吃糊塗了?

老中醫專家是絕對不會把責任放在中醫方面的.他們的遊戲規則是:一幫老中醫造毒藥,然後搞暈個把sb西醫醫生也聽他們的話,相信什麼中醫純天然,無毒副作用之類的,然後sb們開中成藥去毒病人.然後出了事怪西醫,說是葯三分毒,至於毒死還是毒拉肚子那他們就管不著了....

為何「挨罵」的總是我？！濫用惹禍 中藥頂罪
本文由 新鮮人 在 2006-11-15 05:11 發表於: 倍可親.美國 ( backchina.com )


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http://www.39.net　　　　時間：2006年05月25日

    近日，龍膽瀉肝丸事件又爆新料，再次引發人們對兩年前這起中藥事件的追憶。我們在同情患者不幸遭遇的同時，不禁要問：中藥為何這樣毒？被老中醫使用多年的良方，怎麼突然「變臉」？但是中藥專家卻認為，這主要是「濫用」惹的禍。

　　北京積水潭醫院中藥房主任翟勝利介紹，龍膽瀉肝丸是已有300多年應用歷史的一種常用中成藥，原處方以木通入葯，后因資源短缺等原因，生產企業根據《中華人民共和國藥典》相關內容，用關木通替代。而關木通中的馬兜鈴酸成分可能導致腎損害。藥典方中的關木通劑量很小，按常用劑量短期內使用不大可能對腎功能造成損害。但馬兜鈴酸可在體內積蓄而引起慢性腎損傷，即使常規劑量長期使用也可引起腎衰竭。因此，對使用龍膽瀉肝丸慢性疾病的患者，就會產生不利的影響。但是，一些藥品生產廠家在說明書中未將木通之名改為實際名稱關木通，而且未說明其具有腎功能損害的不良反應，也沒有告誡用藥者不宜長期使用。

　　在媒體披露的龍膽瀉肝丸事件中，有的患者服用龍膽瀉肝丸時間長達一至兩年，短的則兩三個月。翟勝利認為，服用時間如此之長，正是腎功能遭受嚴重損害的關鍵。翟勝利介紹，龍膽瀉肝丸主治肝膽濕熱證，一般用藥3～5天即好，葯即停，如果癥狀無改善也要考慮換藥。針對患者「上火」時服此葯，翟勝利認為絕非如此簡單。「上火」還分胃火、腎火、肝火等許多型，中醫要辨證才能正確施治。翟勝利說：「關木通有毒，葯書上寫得清清楚楚。中藥的很多成分都有毒，正規的中醫不會讓患者服用那麼長時間的龍膽瀉肝丸，使用時都很慎重，也會向患者交代不可久服。之所以引發如此嚴重的後果，濫用中成藥是禍根。」

　　記者了解到，目前在綜合醫院，患者手中的大部分中成藥並非出自中醫處方。一方面，許多西醫認為中成藥安全，就相對放寬適應症，並隨意加大用藥量、延長用藥時間；另一方面，由於對中藥認識不清，患者一味追求安全、有效，「憑經驗、按習慣用藥」成為患者自主選用中藥的理由。對此，翟勝利反覆強調一點：患者使用中成藥一定要遵醫囑，「是葯三分毒」裡面有血的教訓。此外，翟勝利還建議，西醫要經過培訓后再使用中成藥，畢竟中藥的療效是建立在中醫辨證施治理論基礎之上的，而且中藥的安全是以合理使用為前提的。

　　針對中藥陸續出現的不良反應，翟勝利認為，不同的人對同一種葯的耐受性不同，有特殊體質的人可能用一點點就有很大反應，所以不能因為出現不良反應就簡單地將一種葯「封殺」。尤其是像龍膽瀉肝丸這樣的經典方劑，出現問題后更不能急於否定，要分析原因后再下結論。

　　時隔兩年，龍膽瀉肝丸事件依舊受到廣泛關注。許多中醫仍在為名方蒙屈而深表惋惜；不幸的患者依舊要為昨日的不幸付出健康的代價；受到眾多譴責的製藥企業可能也難逃官司的糾纏。如今，三方俱損的結局不得不令眾人深思，要將中醫中藥文化發揚光大，是否應該從保護中醫藥做起？翟勝利說，合理使用中成藥，規避惡性事件的發生，正是每位醫生的責任。