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中暑為什麼會死人?對中暑決不能掉以輕心!

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湯臣一品 發表於 2018-10-11 16:48 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
近日,日本愛知縣一名小學一年級男生在參加校外活動時中暑身亡的新聞引起人們的廣泛關注。北京連降大雨後高溫高濕的環境正是容易中暑的時候,快來了解一下中暑的危害以及如何預防吧
中暑是夏季常見的一種癥狀,在高溫並高濕的環境中更容易發生,輕者可能有頭暈、無力、嘔吐等表現,重者可發生熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱休克等,如果發現或者處置不及時,可能導致嚴重的不良後果。因此,對中暑決不能掉以輕心。

中暑為什麼會死人?

中暑死人是由於高溫引起身體機能失常,從而使人身中樞功能發生障礙,最終導致多個器官功能衰竭而引發死亡。正常人體體溫波動範圍很窄,構成人體的細胞只有在37度左右才能存活和發揮正常的生理功能。高溫持續42度以上不退時,就會出現蛋白變性、功能失活,甚至出現細胞壞死。

比如神經細胞功能障礙或死亡,就會引發腦水腫,顱內壓增高,腦卒中等,導致人出現意識障礙甚至昏迷直至死亡;心肌細胞也會出現功能障礙或死亡,導致心功能衰竭,循環功能衰竭,既不能保證器官組織的血液供應,也降低了通過促進血液流動來散熱的功能,體內熱量更難以散發。疾病累及到肝臟,會出現轉氨酶升高、黃疸,直至肝功能衰竭;累及腎臟,加上血液容量降低、循環衰竭,可出現急性腎功能衰竭;累及肌肉,加上意識障礙導致的固定部位的肌肉受壓損害,會出現肌肉壞死(橫紋肌溶解綜合征),隨後也會導致腎功能損害和電解質紊亂、酸中毒等等。

這一切都是因為散熱障礙,超出人體體溫調節範圍,才會導致一系列嚴重的後果。上述的各種臟器功能衰竭,以及電解質異常、酸中毒等,彼此相互影響,惡性循環,完全可能將生命置於危險的邊緣。因此,中暑治療的核心原則就是快速降溫。
中暑了怎麼辦?

高溫高濕的環境下容易中暑,在此條件下進行高強度運動、比賽、勞動也容易發生中暑。老年人、孩童、體弱者沒有高強度活動也容易中暑。三伏天某些產婦長衣長袖捂被子,也容易中暑。

發生中暑,應迅速脫離高溫、高濕、日晒環境,至陰涼處、通風處靜卧,避免高強度運動和重體力勞動,有條件的要將病人置於空調環境,爭取去掉衣物以幫助散熱。神志清楚者及時補充含鹽清涼飲料,如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等,輕者經以上處理即可恢復,重者需要至醫院診治。

中暑高熱者要迅速降低核心體溫(測量肛溫或耳溫),爭取在半小時左右將核心溫度降至39度以下,同時注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況,早期發現並處置併發症。醫生會抽血檢查多種生理指標,以及進行頭顱CT等影像學檢查,其目的就是早期發現、早期干預、早期遏制臟器功能障礙的進一步發展。降溫多主張採取物理降溫措施,如將身體(頭部除外)浸於4℃水中降溫,但這種冷水會讓神志清楚者感到非常不適,也要避免將體溫降得過低;或者去除衣物,身上灑上溫水,用風扇吹風加強蒸發降溫。目前這兩種降溫方式效果最好。

要注意,中暑的高熱並不等同於炎症的「發熱」(即我們平時說的「發燒」),因此不建議使用常用的解熱藥物(如阿司匹林、對乙醯氨基酚等)。另外,也不建議酒精擦浴。

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