小兒咳嗽：三分治 七分養

咳嗽是兒科的常見病，有些孩子一旦患上咳嗽便難以痊癒。兒科專家認為，究其原因，除了與小兒自身的抵抗力較弱或未對症處理有關外，還可能與家長對患兒的居家護理不當尤其是飲食護理不當有著密切關係。俗話說「三分治，七分養」，對咳嗽寶寶也應如此。

　　寶寶嚴重咳嗽才需要治療

　　「首先，寶寶咳嗽，爸媽太過緊張或不重視都是不對的，要學會科學地判斷寶寶病情。」廣東省婦幼保健院中醫科婦幼健康調養中心副主任醫師潘明沃表示，爸媽們需要認識到，咳嗽是呼吸道黏膜受刺激引起的防禦性生理反射作用，即咳嗽是一種保護性的生理現象。因此，當寶寶有輕微咳嗽時，爸媽不要急著想馬上鎮咳。

　　寶寶通過咳嗽可以將氣管和肺內積聚的痰液和病菌咳出來，有利於恢復健康。但是，如果寶寶咳得比較厲害，已經影響到正常的飲食和睡眠了，也就是說它已經失去了原本的保護性意義了，此時就需要對寶寶的咳嗽進行治療。治療時，先請醫生對寶寶咳嗽的病因進行鑒別，再對症處理，千萬不可自行盲目用藥。

　　小兒咳嗽：分外感和內傷兩類

　　小兒咳嗽，主要有外感和內傷兩大類。

　　潘明沃表示，外感咳嗽多是新病，起病比較急，由風、寒、燥、濕、熱等外邪導致肺失宣發肅降、氣道不利、肺氣上逆而發病。風寒型咳嗽咳表現為周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、咳嗽聲重、痰白清稀，伴有頭痛、喉痛、鼻塞、清涕及發熱等癥狀，治療上以散寒解表、溫中止咳為主；風熱型咳嗽，患兒咳嗽氣粗、痰黃黏稠，有發熱怕風、出汗、頭痛、口乾、咽痛等癥狀，治療上宜疏風清熱、宣肺咳嗽。

　　內傷咳嗽多是由飲食、情志及肺臟疾病引起。小兒內傷咳嗽較為常見因飲食致胃寒、胃熱、飲食積滯等，並由胃入肺而咳嗽，還有一種較為特殊且常見的是食積咳嗽。這是因為小兒脾胃成而未全、全而未壯，加之飲食沒有節制，生冷雜食無度，或過食肥甘厚味之品，結果食而不化，積滯在脾胃中，影響肺之宣發肅降功能而致咳嗽。患兒除了咳外，還有納呆、口臭、腹脹、大便乾結等癥狀，咳嗽每於進食后發作或加劇。對於此類患兒，治療時如果單純以宣肺化痰止咳法，療效較差，這時需要肺胃同治，即在治療肺的同時兼以治胃，或兼清胃熱，或兼溫胃寒，或兼消食化積，則可收到滿意效果。

　　咳嗽寶寶 也要注意日常護理

　　Tips

　　潘明沃表示，除了遵醫囑給寶寶服藥外，在居家護理上還需要注意幾點：


　　一、飲食上，要根據患兒的具體情況科學、合理地安排飲食。咳嗽期間不吃寒涼、肥甘厚味之品，不吃酸甜辛辣刺激、魚腥蝦蟹等食物。在醫生的指導下為孩子選用一些對症的食療方，協助改善其癥狀，促進儘快恢復。

　　二、多喝水。在咳嗽有痰時，如果體內又缺水，痰液就會變得黏稠而不易咳出。若能多喝水，則可使黏稠的分泌物得到稀釋，容易咳出。所以，孩子咳嗽期間，爸媽也要督促他們注意多喝水。

　　三、學習一些方法來緩解寶寶的咳嗽癥狀。如果寶寶入睡時咳個不停，爸媽可將其頭部稍微墊高一點，並左右側輪換著睡，這樣有利於寶寶呼吸道分泌物的排出及緩解咳嗽癥狀。也可以通過水蒸汽吸入止咳法，在寶寶咳嗽厲害時，讓其吸入蒸汽，藉助潮濕的空氣助其清除肺部黏液而平息咳嗽。如果咳嗽有痰，爸媽可將寶寶豎著抱起，一隻手握成空拳，在寶寶前胸和後背(左右肺部的位置)由下至上有次序地拍打，達到排痰的目的。痰液咳出后立即擦凈口周痰液。若寶寶沒有將其咳出，而是咽了下去，也不必太過於擔心，人體的消化道內有許多消化酶和酸性液體，同樣也可以滅菌和清除異物。