中醫的科學性爭論（之七）

1、中醫是在科學的範疇之外嗎？
科學的範疇是什麼？或許上面已經有很多人給出了解釋。那麼，中醫又是什麼？——
「中醫學是以整體觀念為主導思想，以臟腑經絡的生理病理為基礎，以辨證論治為診療特點的醫學理論體系」，並且屬於自然科學範疇，具有社會科學特性。
「科學是一種社會現象，它不能遊離於社會之外而孤立地存在與發展。科學體系是社會的一個子系統，它要與社會的其他子系統之間發生物質、能量和信息交換。社會為科學的形成與發展提供充分的必要的條件。
中醫學發源於先秦，其理論體系形成於戰國到秦漢時期。中醫學理論體系是在中國古代哲學思想的影響和指導下，在中華民族傳統文化的基礎上，通過長期的醫療保健的經驗積累和理論總結而形成的。」

「科學理論的確立，無不通過長期反覆的生活、生產和科學實踐，再從反覆的認識中得出正確的理論，中醫學也是通過長期反覆的醫療實踐，逐步形成了自己的理論體系。
中醫學基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括。例如臟象學說就是通過長期的生活觀察、反覆的醫療實踐和解剖實驗而形成的，他如診斷、證候、治則、方葯功效的確立等無不皆然。由此可見，中醫學理論體系在形成和發展過程中，始終以實踐作為堅實的基礎.」
——摘自《中醫基礎理論》.第一節 中醫學理論體系的形成和發展

對於這點，其實我覺得沒有什麼必要來確定，中醫是否科學與其是否能治病是否就有必然的聯繫？是否不是科學的就不能有所用？

2、中醫是科學的嗎？這個問題是不是一個偽命題？
這個或許和上面那個重複了。

3、中醫和西醫的區別是不是與信仰和科學的區別相同？
關於信仰或者說哲學與科學方面，記得周國平老先生說過：
柏拉圖把人的精神能力區分為理性、感性和意志這樣三種，從這個角度來看，如果說神話、哲學、宗教都是對世界的解釋，那麼神話靠的是感性，哲學靠的是理性，宗教靠的是信仰也就是意志。這三者面對的問題是相同的，解決的方式則完全不同。
——摘自《周國平人生講演錄》.第四輯 談哲學之《哲學的精神》

中醫相比於西醫，對於哲學的感悟顯然更勝一籌，或許不少人說「周易」、「陰陽五行」、「八卦」、「五臟六腑」什麼的都是胡鬧，沒有辦法來證明。

不錯，現代醫學的特徵是循證醫學，通過不斷地實驗來一步步證實其正確。在這一點，清代王清任或許就用了這種辦法，用解剖來闡釋瘀血理論，但由於時代所限，當時的思想所限，不能究其極，所以錯誤頗多。

中醫而言，一直是以實踐來證明療效，兩千多年，從針灸按摩推拿到中藥方劑，救了多少人或許真的不需要再說什麼了。

現在的關鍵是，時代不一樣了。

語言的轉化。文言文絕大多數人已經看不懂了，再加上醫學上一些專業的辭彙，沒有多少人再想慢慢去研究其中的奧秘，所以，不懂而裝懂，似是而非也就成了普遍的現象。亦或是，掌握了一些小方法，就抱著這個，墨守陳規即可。

鑽研精神的缺失。古人行醫大多數是兩種，世代家傳或者拜師學藝，都是專心地去學，不用再想其他。而現在，紛紛雜雜的太多，包括初高中的很多所謂的基本知識（或許學醫的真的不用很多）。所以，現在的情況其實不是中醫學科本身的問題，而是學習的問題，學得好不好，能不能弄明白才是關鍵。大多數的住院醫師其實都知道自己於中醫到底有多少的了解，除了那些少許的名老中醫傳承人，太多的糊塗人……而學習的問題其實也牽扯到現在教育模式的問題，這個再說下去大家都知道的，師帶徒不是不想弄，而是現實根本做不到，所以……

精神的淪喪與現實的衝突。這個有三方面的，首先醫者方面，部分所謂的中醫師及中醫院為了收益，將病人的騙到不能再騙，靠著西醫的那些檢查來賺錢，再於醫於葯，皆是此。接著病人方面，在多次的被騙之後，不再信任，見到檢查就躲，所以也就沒必要去中醫院看病，還不如去西醫院。如此惡性循環，就導致了中醫院的不中不西，無人問津。最後，中藥及其他治療方面，古代的中藥，現在不少已經找不到，不是用量少，就是不容易量產，而目前假冒偽劣問題更是最大的原因，藥效不到原來的一半，所以療效也就達不到預期。其實很多有毒性的藥物已經開始規範使用，但或許由於醫生為交代煎煮注意事項，亦或是病人自己的疏忽大意，這方面出了問題最終受影響的還是中醫的療效。再說到比如針灸，古人謂之要「得氣」，而手法的運用也是如此，一個病人至少半個小時，醫生需要耗損自己的元氣來治病，而現實卻根本不允許，半天五六十個病人完全沒法這麼做，而許多或許真的不知道什麼叫「得氣」，現在大多數用的都是電針機。真正的推拿按摩，如果真正用心去做，一天人數不能超過8個，否則醫生自己根本撐不住。

法律的不健全。國家雖然這幾年正在不斷地完善這方面的法律法規，但於大趨勢而言，還是遠遠不夠。

掛羊頭賣狗肉。很多所謂民間的人看著中醫保健這方面似乎有利可圖，就開始各種鼓吹什麼什麼對什麼病有奇效，開始引得人們蜂擁而至，被拆穿后，喪失的其實是對中醫的信心。


最後，記得曾經有人說過這麼一句，中醫或許不是敗在西醫手中，而是毀在了國人自己手中……