腳踝扭傷緊急處理與治療！

    踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的，發生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現，或在高低不平的地面上，而學生又缺乏自我保護的應變能力，都可能引起腳踝關節突然向內或向外翻轉而發生腳踝扭傷，也就是我們平常說的崴了腳，腳踝扭傷后，輕者可導致踝關節韌帶拉長、扭傷，在腳踝處出現瘀血、腫脹和疼痛；重者則會造成韌帶撕裂，甚至發生踝關節骨折，此時傷者不但無法行走，而且疼痛難忍。那麼，腳踝扭傷后怎麼辦呢？結合自己的親身經歷和處理教學傷害處理的經驗，淺談個人一些做法：

    一、腳踝扭傷時，應立即停止運動，抬高受傷的腳，分辨傷勢的輕重，進行加壓包紮。當腳踝呈輕度扭傷時，即用冷水或冷毛巾外敷並抬高患肢。此時冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮痛的作用。因此在急性扭傷后，應施行局部冷敷，並且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液迴流，不至於使血液瘀積於血管損傷處。受傷者可在劇痛過後，把傷腳的腳尖作為支點，然後分別朝順時針和逆時針的方向輕輕轉動幾圈。活動腳踝時雖然疼痛，但並不劇烈，大多是軟組織損傷，受傷者可恢復行走，說明扭傷為輕度，就對傷者進行冷敷，可用傷濕止痛膏貼敷傷處或雲南白藥氣霧劑噴，來減輕疼痛和促進受損組織的恢復，並用彈性包紮帶或布條進行加壓包紮，不可太松或太緊。如果腳扭傷後足踝活動時有劇痛，不能持重站立或挪步，按著疼的地方在骨頭上，扭傷時有聲響，傷后迅速腫脹等，說明可能扭傷到骨頭，應立即去醫院攝片診治，藉助X光攝片檢查，以排除骨折的發生，得到有效及時的治療，以免耽誤治療的最佳時機。

    二、腳踝扭傷之後要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血遇熱而活，遇寒則凝，所以在受傷早期宜冷敷，以減少局部血腫；在出血停止以後再熱敷，可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言，受傷24-48小時后始用熱敷。

    扭傷初期，破裂的小血管在流血，可用冰袋或用冷水浸泡過的毛巾濕敷腫痛的踝關節。因為冷敷可使受傷部位的毛細血管收縮，使血管收縮凝血，血流減緩，以防血管繼續向外滲血或滲液，減少局部血腫，從而起到消腫、止痛的作用。有時沒有冰塊，就把受傷的腳放進裝滿水的桶或盆里進行冷敷。也有人認為條件不夠在水龍頭下沖，這對損傷處只是感到暫時的「冷敷」，其實也有不利的一面，因為水龍頭流出的水有衝力，就只對損傷起到按摩作用。

    24-48小時后，破裂血管流血停止，這時可用熱水或熱毛巾熱敷患處，也可用加熱的食醋浸泡受傷的腳踝(每天浸泡2～3次，每次浸泡15分鐘)。這兩種方法都能促進局部組織的血液循環，加快局部組織對瘀血和滲出液的吸收，促使扭傷處周圍的淤血消散，有利於受損組織的修復。

    三、正確按揉扭傷局部。常見一些人先是使勁揉搓腫起來的地方，把淤積起來才血揉開搓散；接著是用熱毛巾敷，以活血消腫；最後強忍著疼走路、活動，這樣做是不妥當的。因為，局部的小血管破裂出血后，會形成血腫，一般要經過24小時左右才能恢復，停止出血。如果腳踝扭傷后立即使勁揉搓、熱敷、強迫活動，勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血腫。因此在扭傷初期，切記不要施予不當的推拿和按摩，以在血腫處做持續的按法為好；24-48小時后做揉法，以腫處為中心，向周圍各個方向擦揉。或按揉傷足，用雙手拇指輕輕揉動傷處，揉動方向是從足至小腿，這樣既能止痛又能消腫。

    四、合理用藥。扭傷初期，不需內服藥，不宜外敷活血的藥物，以免血流更多，腫脹更大，必要時用點雲南白藥氣霧劑噴洒傷處，會感到舒服點。24小時后，內服些雲南白藥、跌打丸、活血止痛散，再外敷，消腫后就不必內服和外敷藥物了。

   除此以外，中藥外敷法，它可能使經絡氣血暢通，術到病除，功能恢復。如用鮮土牛膝50克，食鹽5克，腳葯洗凈搗爛，加鹽調勻，塗敷患處，繃帶固定，日換藥1次。輕症用藥1次，重症2次可愈，有效率高。也可用艾葉草進行煮水熏洗，每次熏洗20～30分鐘，每天熏洗1～2次，具有活血化瘀、舒筋活絡、祛風止痛的功效，便宜更實惠。

    五、傷后練習。腫痛減輕后，即應在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走，1～2周后可進行肌肉力量和協調性練習，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習，並逐步進入正規練習。

    當然，加強預防措施還是關鍵。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識，不重視預防措施。因此，要充分做好準備活動，搞好場地設施，培養和提高自我保護能力，提高踝關節的肌肉力量，以及踝關節的穩定性和協調性，練習時應戴好保護支持帶。