以理性眼光看待醫學和醫療

李 穎    2014年06月19日09:04    來源：科技日報   

　　健康體檢，對於生命來說，有多大意義？這個問題應該是複雜的。

　　日前，在第十六屆中國科協年會上，全國政協副主席、中國科協主席韓啟德沒有像往年那樣致開幕辭，而是以《對疾病危險因素控制和疾病篩查的考量》為題作特邀報告，表達了自己的看法。

　　在韓啟德看來，當前針對疾病危險因素進行干預的實際結果是：極少一部分人受益，大部分人被過度診斷，其中有些人反而健康受損……當提到做常規體檢的意義時，韓啟德說除去老年人，做不做健康體檢對死亡率並沒有太大影響。

　　在這份報告中，韓啟德想表達的是醫療的局限性。他認為：醫療並非如你想象中那麼全能，一定要擺正醫療的地位。筆者認為，從對於醫學的態度上來說，韓啟德的理念並沒有什麼錯誤。因為，醫學只是研究人類健康和疾病規律、預防和治療疾病、保護和增進人類健康的一門科學，在人類漫長的發展史中，醫學真的不是萬能的，雖然我們要相信醫學，但是也要保持相對的理智。

　　事實或許正如科學家所言，但是，人類對死亡的恐懼的心理是普遍存在的，自古說「好死不如賴活」。可以說人們對疾病的重視，正體現了這一心理的強烈影響。還有，民眾對檢查的重視，也大部分抱著「早發現，早治療」，希望在疾病的初始能夠治好，以免大病花大錢，花錢又受病痛的折磨。

　　更重要的一個原因是，即使知道治療的效果微乎其微，作為一般病人，包括那些從事醫生職業的人，只要條件許可，就沒有人會主動放棄干預，正像韓啟德所言：「誰也不能確定自己是在1%的人裡面，還是在99%裡面的人。」病人堅持治療，甚至過度治療，其原因就是大家都存有僥倖心理，力求自己成為那「幸運的1%」。

　　另外，雖然今天科學已經高度發達，但科學知識的普及到踐行，還是要受到種種傳統觀念的挑戰和干擾。比如，為了不落得「不孝」的名聲，家人特別是子女對醫生認為治療意義不大，或被告知無望存活的病人，依然不肯放棄治療，其中不乏舉債交醫療費的家庭，就是因為怕被輿論指責。

　　「我們現在的醫療出了問題，不是因為它的衰落，而是因為它的昌盛，不是因為它沒有作為，而是因為它不知何時為止。」韓啟德認為，在宗教強盛，科學幼弱的時代，人們把魔法信為醫學，在科學強盛、宗教衰弱的今天，人們把醫學誤當作魔法。

　　儘管這種描述或許有誇張的一面，但不得不承認，如今許多人對醫學存在過高的期許，甚至認為不管得了什麼病，到醫院交了錢、看了專家門診，就一定得給治好，如果治不好，就是醫生沒儘力。這種認識也是造成醫患關係緊張的原因之一。

　　「有時治癒、常常幫助、總是安慰」，這句傳播甚廣的名言，是美國一位名叫特魯多的醫生的墓志銘，也是他結合自己一生與疾病的鬥爭以及行醫的經歷，對臨床醫學的理解——醫學是有局限性的。對此，韓啟德在發言中用了一些數據，試圖證明對於有些疾病，醫療干預的效果並不明顯；另外，醫療干預在解決基本醫療問題時效果非常好，而如果用在臨床晚期病人身上，花很多錢但療效很差。從這一角度理解他的話，顯然不是慫恿大家「得了肺炎也不去治」，而是建議一方面對醫學有一個正確的認識，一方面，及早進行健康管理，別等到大病來襲才去求醫問葯。

　　作為一個有知識有思想的現代人，我們不應該盲從任何一個觀點，也不應該偏激地看待任何一個問題。醫學確實不是萬能的，但它確實是有值得信賴的地方。我們應該用客觀的態度來看待醫學。對它所掌控的領域充分信任，在它還有待發展的領域保留希望。這樣，我們的醫學才能更加穩定而快速地發展，我們才能享受到醫學所帶來的健康。

　　

　　韓啟德韓啟德十二屆全國政協副主席，九三學社中央主席，中國科學技術協會主席，歐美同學會·中國留學人員聯誼會會長，中國紅十字會名譽副會長，北京大學醫學部主任。出生年月： 1945年07月籍貫： 浙江慈溪畢業院校： 西安醫學院入黨時間：  性別： 男民族： 漢族學歷/學位： 研究生/醫學碩士參加工作時間： 1968年12月

　　人物簡歷

　　韓啟德，男，漢族，1945年7月生，浙江慈溪人，九三學社成員、中共黨員，1968年12月參加工作，研究生學歷，醫學碩士學位，教授，中國科學院院士。

　　現任十二屆全國政協副主席，九三學社中央主席，中國科學技術協會主席，歐美同學會·中國留學人員聯誼會會長，中國紅十字會名譽副會長，北京大學醫學部主任。

　　1962－1968年　上海第一醫學院醫學系學習

　　1968－1979年　陝西省臨潼縣多所基層醫院臨床醫師

　　1979－1982年　西安醫學院病理生理學碩士研究生

　　1982－1985年　北京醫學院病理生理教研室教師

　　1985－1987年　美國埃默里大學藥理系進修

　　1987－1988年　北京醫科大學病理生理教研室講師

　　1988－1995年　北京醫科大學第三醫院心血管研究室副主任、主任、副研究員、研究員、教授

　　1995－2000年　北京醫科大學副校長兼研究生院院長、心血管基礎研究所所長，中國科學院院士(1997年)，九三學社北京市副主委(1997年)

　　2000－2002年　九三學社中央副主席,北京大學常務副校長、研究生院院長、醫學部主任、心血管研究所所長、生物醫學跨學科研究中心主任,中國科學技術協會副主席(2001年)

　　2002－2003年　九三學社中央主席(2002.12按部長級待遇)，中國科學技術協會副主席，北京大學常務副校長

　　2003－2006年　十屆全國人大常委會副委員長，九三學社中央主席，中國科學技術協會副主席，北京大學醫學部主任(2004年當選發展中國家科學院院士)

　　2006－2008年　十屆全國人大常委會副委員長，九三學社中央主席，中國科學技術協會主席，歐美同學會·中國留學人員聯誼會會長，北京大學醫學部主任

　　2008－2013年　十一屆全國人大常委會副委員長，九三學社中央主席，中國科學技術協會主席，歐美同學會·中國留學人員聯誼會會長，中國紅十字會名譽副會長，北京大學醫學部主任

　　2013－　　　　十二屆全國政協副主席，九三學社中央主席，中國科學技術協會主席，歐美同學會·中國留學人員聯誼會會長，中國紅十字會名譽副會長，北京大學醫學部主任

　　第十屆、十一屆全國人大常委會副委員長。第九屆全國政協常務委員，十二屆全國政協副主席。