類風濕性關節炎和風濕性關節炎有什麽區別？

老人們總是語重心長的給年輕人建議說冬天多穿點，別穿那些破洞褲，等年紀大了關節炎疼起來可就爲時已晚了！

而長輩們經常説到的「關節炎」指的其實是「風濕性關節炎」，它和「類風濕性關節炎」僅有一字之差，到底有什麽區別呢？

【風濕性關節炎（Rheumatic Arthritis）】是一種常見的急性或慢性的結締組織炎症，屬於過敏性骨科疾病。通常是乙型溶血性鏈球菌感染導致的全身變態反應性疾病，能消退，但會復發。

受影響的主要是身體的各個大關節，例如膝蓋、腳踝、肩部、肘部、腕部等，病痛會在不同關節之間遊走，關節會出現紅腫、灼熱、劇痛的症狀反應，也有可能影響心臟功能，導致心肌炎，造成心臟瓣膜的病變。

【類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）】是一種病因尚不明確的以關節滑膜炎為特徵的慢性自體免疫性疾病，對稱分佈，並會反復發作。

該病多發於小關節，例如手、腕、足等，初期，關節會紅腫發熱、疼痛，甚至有初步的關鍵功能障礙；晚期，發病關節會有不同程度的畸形，並且骨骼和骨骼肌開始萎縮，會致殘。

整體來看，【風濕性關節炎】沒有【類風濕性關節炎】的病情那麽嚴重，也不會發生關節變形致殘的問題。

【風濕性關節炎】&【類風濕性關節炎】的區別：

（一）發病人群：【風濕性關節炎】沒有性別差異，主要在低齡兒童及青少年中常見；而【類風濕性關節炎】則在中年女性群體中更爲常見。

（二）致病原因：【風濕性關節炎】是因爲溶血性球菌感染引起的變態反應疾病；而【類風濕性關節炎】沒有明確的病因，大多數病例與免疫功能紊亂有關，但也與激素水平、遺傳因素有關。

（三）症狀表現：【風濕性關節炎】的症狀容易受到天氣變化的影響，病痛會在大關節之間遊走出現，但是不會化膿、不會有關節的畸形、脫位，可能造成心肌炎、心內膜炎、心包炎等後遺症；疼痛時間最多2~4周便會自行消退，但會復發。【類風濕性關節炎】的症狀多發於小關節，且疼痛會持續發生，早期階段會出現關節僵硬、韌帶撕裂的問題，到了晚期，患者會有關節的畸形或者脫位，或者類風濕性結節，甚至誘發皮膚、眼睛、心臟、肺部、腎臟、血管等的病變反應。

（四）鑒別方式：【風濕性關節炎】可以結合主次要症狀表現和前驅鏈球菌感染來綜合判斷；【類風濕性關節炎】早期階段的症狀容易與其它疾病混淆，也沒有血液檢查指標可以輔助判斷。

（五）治療方案：

• 【風濕性關節炎】

1）消除鏈球菌的感染病竈，藥物可以用苄星青黴素；

2）針對純關節受累的患者，可以選用非甾躰抗炎藥，例如阿斯匹靈（Aspirin）；

3）對於受累心臟的患者，可以使用糖皮質激素治療；

• 【類風濕性關節炎】無法被治癒，重在關鍵的調理和保養；

1）用抗風濕藥來緩解症狀；

2）考慮手術方案來修復受損的關節，例如肌腱修復手術、滑膜切除術、關節置換等。

（六）並發症

• 【風濕性關節炎】

1）心臟炎症，例如心肌炎、心內膜炎、心包膜炎；

2）皮下結節

3）環形紅斑

4）舞蹈病

• 【類風濕性關節炎】

1）類風濕結節

2）骨質疏鬆症

3）眼澀

4）嘴巴乾澀

5）淋巴瘤

6）心肺疾病

（七）後遺症：【風濕性關節炎】不會破壞關節；而【類風濕性關節炎】會導致關節畸形、脫位（晚期），甚至殘疾。

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參考資料出處：

[1]《如何判斷得了風濕性關節炎？快過來看看以下這幾點你有沒有！》.風濕科胡春豔醫生.2021-05-14

[2]《類風濕性關節炎如何護理醫生給出5個小建議》.光明網.2020-08-22

[3]《風濕性關節炎和類風濕性關節炎到底有什麼區別？》.知乎.皮膚風濕免疫病.2021-01-03

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