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奪回美國16 第十五章阿片類藥物

作者：一來ELI 於 2023-1-19 04:59 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:長篇小說|通用分類:原創文學

   第十五章阿片類藥物

    愛娃摔傷了,因為在農場玩耍時不小心摔倒頭撞在石頭上,起了包,一寸傷口,流血了。愛麗絲帶著愛娃去看醫生。
    在醫院大廳候診時，愛麗絲遇到了小時候的鄰居,小她3歲的琴妮（Ginny）。多年不見,琴妮蒼老了許多。只見她帶一個男孩,和愛娃差不多大,十多歲的樣子。寒暄幾句后,愛麗絲得知,由於琴妮在懷孕5個多月時,正是冬天,她在自家門前行走不小心摔倒左小腿骨折。孩子保住了,但她必須每天吃醫生開的口服氫嗎啡酮,后改吃氫考酮鎮痛葯,來緩解她受傷的小腿在恢復期的重度疼痛。可是,她沒有想到,氫考酮導致了胎兒藥物成癮。她兒子出生后，由於母體的藥物供應中斷，出現了過度啼哭、異常煩躁的癥狀，後來經醫生給診治,確診她兒子患上了新生兒戒斷綜合征。產後,她也對葯有了依賴，不吃藥就渾身難受。她花了很長時間才恢復。現在她兒子雖然好了,但仍然需要每年做兩次檢查。
    愛麗絲長知識了,她根本不知道女人在懷孕期間意外受傷吃鎮痛葯會給胎兒帶來這樣的後果。
    或許是職業的敏感性,愛麗絲從醫院回來,安頓好愛娃,她開始查「阿片類藥物」的相關信息。
     術語叫「阿片類藥物」,包括從罌粟籽中提取的化合物以及具有類似性質的半合成和合成化合物，可以與大腦中的阿片受體相互作用。通常用於鎮痛，包括嗎啡、芬太尼和曲馬多等藥物。由於其藥理作用，阿片類藥物可導致呼吸困難，使用過量可導致死亡。
     一些常用的處方阿片類藥物包括：
    氫可酮 (Vicodin®)
    羥考酮 (Percocet, Oxycontin®)
    他噴他多 (Nucynta®)
    氫嗎啡酮 (Dilaudid®)
    嗎啡 (Duramorph)
    芬太尼貼劑 (Duragesic)
    丁丙諾啡
    可待因（硫酸可待因）
    曲馬多 (Ultram®)
    美沙酮 (Dolophine®)
    哌替啶 (Demerol®)
    沒有醫生的處方,在合法的市場上買不到這些葯。
    阿片類藥物是一種強效止痛藥，用於緩解中度至重度疼痛。也稱為麻醉劑。在全球範圍內，約有50萬人死於吸毒。其中，超過70%的死亡與阿片類藥物有關，超過30%的死亡由藥物過量引起。如果給葯及時，納洛酮可以防止阿片類藥物過量引起的死亡。
    愛麗絲看到這兒,她用滑鼠往下划時,突然她看到這樣一個標題：美國麥罕希公司曝出醜聞。
    她拉近看,報道說有大約45萬美國人死於濫用奧施康定（鹽酸羥考酮緩釋片），該葯適應症為用於緩解持續的中度到重度疼痛。背後的黑手是麥罕希公司。
     最典型的病例出現在2002年拉斯維加斯，BE.STONE公司一位單親媽媽Jill（吉兒）,因為背部疼痛，醫生為她開具了一種名為奧施康定的止痛藥。誰也沒想到，這一粒葯竟成為了這個家庭悲劇的開始。一開始，奧施康定的確能緩解吉兒的背痛，但隨著時間的推移，吉兒需要更大劑量的奧施康定才能緩解疼痛。一旦停止服用這種葯，她就會出現全身劇烈疼痛、噁心、焦慮、暴躁，甚至昏迷、失去意識等等。吉兒只能不斷的加大藥量，其結果，在五個月後的一個晚上，她在睡眠中停止了呼吸，留下了六歲的兒子成為孤兒。
    可是,阿片類藥物濫用與麥罕希公司有什麼關係呢？這種葯是醫生的處方葯,怎麼能說是濫用呢？
    帶著疑問,愛麗絲看下去。
     奧施康定葯是普渡製藥公司生產,而普渡製藥的管理諮詢是麥罕希公司。
    根據美國疾控中心的數據，1999年至2018年間，將近45萬美國人因濫用阿片類藥物死亡，其中大部分都是奧施康定。這些慘劇背後不是天災，而是人禍。葯企的虛假營銷、監管機構的缺位、醫生的失德是死難者的禍根,因為奧施康定屬於處方葯，要想銷量上去，還得靠醫生多開處方。
    這種極具成癮性的阿片類藥物，被普渡製藥包裝成人畜無害的樣子，加之強勢營銷，1996年到2000年，奧施康定的銷售額從4800萬美元攀升至11億美元。2017年累計達350億美元。其藥效虛假宣傳已經登峰造極。
    2007年普渡製藥被告上了法庭。在法庭上普渡製藥和三名主管在法庭承認進行虛假宣傳，沒有對公眾坦誠宣布奧施康定的易致上癮性。最終，普渡製藥被判支付6.3億美元的民事和刑事罰款,以及賽克勒家族同意支付60億美元，換來達成阿片類藥物的和解協議。
    美國知名時報最新爆料稱，作為普渡製藥的管理諮詢方，麥罕希公司竟然提出過多條惡劣建議，想辦法讓普渡製藥在美國的阿片類藥物濫用嚴重的情況下繼續增加「奧施康定」的銷量。其中一條最惡劣的建議是，如果普渡製藥的分銷商賣出的奧施康定導致購買者出現上癮情況，普渡製藥就會給分銷商提供折扣獎勵，每出現一起藥物上癮事件，就獎勵分銷商14810美元，約合9.7萬元人民幣。
    市場銷售的結果是：造成美國成千上萬個家庭因濫用奧施康定，而釀成悲劇。可是，助紂為虐的麥罕希公司卻從未因此事件上過法庭。
    愛麗絲看到這些想複製下來作為下期播報的內容,這時一個巧克力冰淇淋出現在她的眼前,她一驚,轉頭一看是丈夫布萊恩。她接過,連聲笑著說謝謝。
    布萊恩只看了一眼電腦畫面就說,「親愛的,別操心麥罕希的虛假宣傳了,我的助理已經幫我擬好了提案,這類違法的案例，只能通過立法來解決。」
    愛麗絲邊吃冰淇淋邊說,「這件事你早就知道？」
    「當然,美國司法部都做出決定了,如果不管,將會有更多的家庭支離破碎。」布萊恩說著坐下來。
   「可是......」愛麗絲欲言又止。
    布萊恩說：「你是要說麥罕希沒被制裁是吧？」
    愛麗絲點頭后說：「尤其是,如果普渡製藥的分銷商賣出的奧施康定導致購買者出現上癮情況，普渡製藥就會給分銷商提供折扣獎勵這一條，如果屬實,簡直太過份了,這會害了多少家庭啊。」
    布萊恩笑了,他慢條斯理地說,「這需要證據證明。不過,放心吧,跑不了。他們可能已經在做銷毀證據的事,但司法部已經在展開調查。」
    愛麗絲關閉了電腦後說,「我領愛娃急診,看到小時候的鄰居琴妮了,她就是口服奧施康定葯的受害者。她懷孕時腿部受傷,醫生先給她開藥方先是口服氫嗎啡酮,后改吃氫考酮,也就是奧施康定葯,不旦她自己受害,還連累了她兒子,都10年了,每年都在做檢查。」
    「她可以告普渡製藥呀？當然也可以告麥罕希。」布萊恩講完回頭看,因為這時女兒愛娃開門出來了。愛娃的手裡也拿著冰淇淋。
    愛麗絲馬上迎上去問：「愛娃,頭還疼嗎？」
    愛娃晃頭說：「不疼了,有一點脹鼓鼓的。」
    愛麗絲輕輕地摸一下愛娃頭部的白紗布,又囑咐愛娃小心走路就向後院走去。
    大約5分鐘,愛麗絲從後院回到大廳,她看到丈夫布萊恩正在看手機信息就問,「親愛的,琴妮該怎樣起訴普渡製藥呢？」
    布萊恩頭也沒抬地說：「這需要她去問律師。」
    愛麗絲一刻沒停,她先讓愛娃回自己的房間,之後她又走向後院打電話給琴妮。她告訴琴妮,她的情況適合通過打官司來解決,只要她去找一位知名的律師幫助她訴訟。
    琴妮非常高興,因為她和丈夫小本經營一家咖啡廳,雖然沒賠錢，但每個月賺得很少,得知可以到法院告訴,她頓時輕鬆了很多。
    愛麗絲打完電話走回大廳問丈夫,聽說紐約金錢區一位共和黨的立法委員后選人德懷特（Dwight）曾就職於普渡製藥，布萊恩有些詫然地問,「德懷特？」愣怔了一會兒,他又說,「那個德懷特不是花旗銀行紐約分行的總裁嗎？」
    愛麗絲晃晃頭,停頓了一會兒說,「如果他就職普渡製藥,說什麼也不能選他,害了這麼多人,難到他不知道虛假的宣傳是最大的幫凶？」
    布萊恩微微一笑地說：「先別這樣下結論,馬上進入10月了,中期選舉馬上開始了,看結果再說。」
    愛麗絲走到布萊恩身邊小聲說：「親愛的,帶上愛娃,我們去中國城吃中餐好嗎？」
    布萊恩高興的回應,「好啊,去中國城吃北京烤鴨。」
    愛麗絲進屋幫愛娃換上外出的衣服,一家三口往外走時愛麗絲念叨，「布爾、吉利恩、伊娃在家就好了。」
    布萊恩說：「多叫一隻北京鴨,明天我送過去。」
    愛麗絲看著丈夫臉上露出了幸福的微笑。

    本章警句：阿片類藥物是一種強效止痛藥，用於緩解中度至重度疼痛。也稱為麻醉劑。在全球範圍內，約有50萬人死於吸毒。其中，超過70%的死亡與阿片類藥物有關，超過30%的死亡由藥物過量引起。如果給葯及時，納洛酮可以防止阿片類藥物過量引起的死亡。