在婦產科領域,最艱難的道德理論問題隨著全球首宗「接受已故者子宮捐贈移植並成功誕嬰」的案例而不攻而破。
這位幸運的媽媽之前患有苗勒管發育不全綜合征,為先天性無子宮而無法生育。對於這樣先天沒有子宮或後天摘除子宮者,除了第三方輔助生育(代母孕期)、領養,子宮移植成為了唯一在技術方面可行的孕育寶寶的辦法。尤其在一些國家,第三方輔助生育是違法的,所以這項頗有爭議的技術課題的未來發展就變得異常重要。
在道德層面接受子宮移植也非易事。如果是活體移植,那捐贈者與接受者必定存在著血緣或親密的關係。即使雙方都做好了堅定不移的決定來進行捐贈與移植,但移植后的跟蹤,是否有排斥、是否有併發症等一切後續結果的承受仍是不小的挑戰!事實上,子宮移植的供體和受體其風險並存,畢竟只有少於四分之一的移植成功率(12/50), 而併發症的情況也時有發生,之後為了避免長期服用抑制類藥物及子宮與其他器官的排斥,也需要再將移植的子宮切除。
相比較活體子宮移植,使用非活體子宮移植時,道德上的一些顧慮會相對減少,畢竟使用非活體子宮移植可將捐贈人併發症甚至死亡的風險消除。當然,接下來會有更多的研究和臨床工作去證明子宮移植是否真的適合,如果答案是肯定,那又有哪些方式方法在何時何地移植為最佳方案。
最後,還是要恭喜這位巴西女性成功移植誕子,當上了夢寐已久的媽媽!