赴美輔助生殖常見問題

赴美之前我可以提供什麼醫療報告來判斷我的身體情況嗎？

需要客人填寫初始問卷調查，其中包括對於客人年齡，孕產史，身體情況的基本了解。另外需要提供AMH（抗苗勒試管激素），月經2-4天的女性激素六項血檢（女性六項：促卵泡刺激素、促黃體生成素、孕酮、雌二醇、睾酮素、泌乳素），月經2-4天帶有基礎卵泡數的陰部B超報告（如果國內的醫院不可以做帶著月經的陰超，就請月經停止后立刻檢查）。這些報告用於確定卵子的促排情況。

如果計劃移植胚胎到女性客人自己體內懷孕，並且對於子宮情況有任何考慮的話，可以酌情做子宮環境檢查。不過，基本上子宮環境不會影響促排，並且進入促排周期后我們會給您安排宮腔鏡檢查。

對於男性精子情況有顧慮的話，請男客人做精液分析並提供報告。

如果有其他健康的問題，或之前也做過輔助生殖，請盡量提供報告給醫生參考。

Q2

 從諮詢到赴美促排卵需要多長時間？

對於沒有做過任何生殖方面身體檢查的客人，我們需要女士在月經2-4天做檢查，在客人赴美之前我們需要通過客人的檢查報告安排前期用藥，基本上下個月經第二天開始用前期藥物10天至多周不等，之後赴美促排。

Q3

做試管需要在美國多長時間？

促排周期需要在美國當地待18天左右（根據每個客人的身體情況而定）；凍胚移植需要在美國需要7周左右（移植前需要在美國5周左右，移植后第12天和第14天我們會給客人做血檢驗孕）。

Q4

新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植有什麼差別？

我們一般建議自懷的客人做冷凍胚胎移植，因為希望剛取卵后的客人休息一段時間做身體上恢復。並且可以在移植前期服用身體調整的藥物，這樣對於胚胎的移植率更有幫助。並且有更充足的時間對胚胎進行PGS篩查，可以排除染色體不正常的胚胎。

如果有考慮鮮胚移植的客人，需要醫生在取卵后判斷客人的身體情況再進行移植準備。

Q5

PGS是什麼？

PGS是對胚胎細胞的23對染色體進行篩查，可以排查出與染色體相關的疾病與染色體變異缺失，篩選出23對染色體都正常的胚胎進行移植。

Q6

前期在赴美之前服用的藥物是促排藥物嗎？能不能在中國促排一段時間后再去美國的醫院進行促排？

前期給每位試管客人的藥物並不是促排藥物，而是調整身體激素水平的藥物。真正的促排藥物需要來美國之後在醫生密切的B超血檢檢測下才開始使用，所以促排的全程都需要在美國當地進行，需要客人促排全程多次回診檢查。

Q7

 試管促排過程中的宮腔鏡檢查是不是必須的？

我們會給客人在促排的回診中安排宮腔鏡檢查，宮腔鏡檢查會確認客人的子宮環境是不是適合自己移植懷寶寶。美國的宮腔鏡檢查是有別於中國，是一種無痛的檢查，也無需麻藥，基本上客人做過之後都反饋幾乎沒有疼痛的感覺。

如果決定使用代孕的客人，無需進行宮腔鏡的檢查。

Q8

為何需要在中國做性傳染病檢查，在國內做過後是否就不需要在美國重新做檢查了？

我們規定國際客人在赴美前就做相關的傳染病檢查是因為美國FDA規定在試管受精前要確認男女雙方的傳染病情況，我們也會在赴美后的促排期間做相關的檢查，如果查出問題項目，會影響、推遲、甚至取消雙方的受精。

國際客人赴美做試管有一定投入，我們不希望客人在赴美促排期間才發現有任何問題項目，不僅影響試管周期，同時也浪費了赴美國際旅行的花費與時間成本。

在赴美之前做過傳染病檢查后，在美國促排期間還是要在我們這裡做有FDA認證的傳染病檢查。前期國內的傳染病檢查是我們為了客人著想才需要的額外檢查，如果查出任何陽性項目可以進行治療后再赴美促排。

Q9

到美國進行試管周期時，看診需要做哪些檢查？都是醫生親自操作嗎？

整個促排周期，醫生需要您進行4次或以上的回診，越到促排的後期需要回診的頻率越多，每次都要進行血檢和B超檢查，每次都是醫生親自操作B超檢查，並且醫生會根據每次的回診進行促排藥物的調整。

Q10

男士是否每次都要陪同女士回診並進行檢查呢？

促排的全程中需要先生進行一次血液檢查以及一次精液分析（一般會冷凍保存），這通常會在第三次或是第四次回診時進行，在沒有任何問題的情況下，先生只再需要在太太取卵當天取鮮精生成胚胎。

Q11

如果不能男士因為時間原因不能全程在美國，取卵當天是男士當天取鮮精嗎？

通常是需要男士在女士取卵當天留取新鮮精液生成胚胎，如果時間不允許的話，我們可以使用男士在女士促排期間留取並冷凍的精子來生成胚胎，如果先生精子沒有嚴重問題的話，新鮮精子與冷凍精子在受精方面基本上是沒有分別的。

Q12

如果男士沒有辦法前往美國的話，怎麼辦？

先生可以提前去香港我們合作的一個實驗室留精、凍精以及抽血（傳染病檢查），之後這些會被空運到我們美國的生殖中心。

Q13

促排赴美前需要做什麼身體上的準備，需要服用什麼嗎？

醫生會根據每個客人的血檢報告規定不同的前期藥物服用。另外醫生會建議客人服用補樣品，如一定劑量的輔酶Q10，以及孕前維生素。如果客人有睡眠問題，醫生建議服用褪黑素，褪黑素對於促排有正面的效果。擁有健康的生活、飲食及睡眠，對女性生殖是有非常大的幫助。對於男士，醫生建議盡量戒煙、戒酒、每天不要久坐，臨近留精的時候不要洗桑拿、泡熱水澡。

Q14

為什麼醫生需要客人提前服用藥物（非補養品）？

因為女性的卵巢中會有多個卵泡在其中，每個月的自然生理周期會使其中的一顆長大、排出，試管的過程就是讓身體的多個卵泡在藥物的刺激下一起長大，再用手術的方式取出。所以我們就希望前期體內的卵泡不要有一顆長得過大，而是全都處於大小一致的水平，這樣就需要服用前期的藥物來調整，之後進入促排周期的時候這些卵泡就會同步的長大。醫生會根據每個客人的報告來給出不同的前期藥物與方案，達到最好的促排效果。

Q15

做試管會不會有副作用？會不會加速衰老？

促排的藥物都是身體會產生的激素，而且促排時間較短，這些激素都會在促排之後代謝掉，不會對身體產生很大的影響。對於「促排后在身體中取出未來幾個月的卵會加速衰老」這樣的說法是不科學的，因為一般女性的卵巢中會有數個卵泡，自然的月經周期中，只有其中一個會長成排卵的成熟卵子，剩下的數個卵泡會被身體吸收掉不會留到下一個月經周期。我們只是把這些卵泡都用藥物促使它們變大取出，不會提前取出未來的卵泡。

Q16

做試管的過程是不是很痛苦？

做試管的過程需要每隔幾天進行抽血、B超，促排的打葯期間腹部會有脹的感覺，比較像早孕的狀況，是一般人都可以接受的。手術的創口也會很小，術後有腹部下墜感，比較像月經周期身體不適的感覺。

Q17

促排藥物是不是需要自己注射？

診所一般都需要客人自己或是家屬注射，不過我們初診第一天都會有同事教您打葯，並且提供視頻參考。打葯的針頭都是非常小的皮下注射，疼痛感很小。

Q18

取卵的過程是否有麻醉？

取卵過程是靜脈注射的全身麻醉，取卵的時間很短，大概只有10幾分鐘，麻醉的計量會很小，對人體沒有什麼傷害。全麻會最大程度的減少您的痛苦，並且會使取卵更精準，效果更好。

Q19

取卵結束后多久回國？

取卵手術后建議休息2天左右再回國，如果真的著急回國的話，請確保在飛機期間站立和踱步數次，以促進腿部血液循環。

Q19

取卵結束后多久回國？

取卵手術后建議休息2天左右再回國，如果真的著急回國的話，請確保在飛機期間站立和踱步數次，以促進腿部血液循環。

Q20

促排期間可以服用中藥調理嗎？

一般情況下我們建議在促排期間所有的藥物需要醫生的同意才可以使用，一般情況下中藥的成分比較複雜，有時候含有激素成分，而且醫生沒有辦法做出分析，所以我們建議客人在促排期間不要使用中藥成分的藥物。

Q21

帶有避孕環的女士可以做促排嗎？

如果只是銅環的話，沒有影響，不需要取出銅環就可以進行促排取卵。如果是帶有荷爾蒙的避孕環就需要取下后再進入前期周期。

Q22

有的女士沒有每月定期的月經，或是完全沒有月經，這樣情況下是否可以按計劃進行試管嬰兒？

我們一般需要女士在月經第2-4天做血檢身體檢測，也需要客人在月經第2天開始服用前期藥物，但是有的客人因為多囊卵巢綜合症或是始基子宮，所以沒有準時的月經，或是月經完全沒有。在這種情況下我們需要女士多次測量女性的激素水平（雌激素、促黃體生成素、孕酮），醫生會根據血檢報告來判斷可以開始服藥的時間。

Q23

男士有精子方面的問題或是有勃起困難是否可以來做試管？

如果男士沒有辦法自行取精，或是有弱精等問題，我們可以推薦到當地的男科醫生處進行睾丸手術取精。

Q24

在Gen 5生殖醫學中心做試管嬰兒可以用什麼方法支付？

我們醫院的支付方式包括使用帶有Visa/Master標誌的雙幣信用卡刷卡支付，使用美國國內儲蓄卡/信用卡支付，支付寶/微信支付，支付寶/微信支付需要提前在支付寶/微信裡面綁定銀行卡，或者把前款轉到支付寶餘額或微信錢包里。

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