共產黨必須保障工人的醫療生活

共產黨必須保障工人的醫療生活

中國共產黨中央即確立了「全心全意依靠工人階級」的工作方針，中國共產党進一步強調要想依靠工人階級，就必須加強工人的工作，必須保障工人生活。

新中國成立后，中國共產黨和國家高度重視工人工作、生活環境的改善，不僅適度提升了工人薪資水平，還建立了勞動保護、勞動保險等工人福利。

工人們尤其是國營企業和公私合營廠礦的工人隨著工作、生活環境的改善，切身感受到「在我們國家裡，人是最寶貴的財富，社會主義需要人來建設，建設社會主義也是為了人」，同時也產生了「以廠為家」的廠礦主人翁意識。

1954年車間醫師制在國營企業和公私合營廠礦的推行，車間醫師與車間保健站護士在實際工作中所展現出的對工人人格的尊重、身心的關懷與新中國成立之前工廠中普遍存在著「只重機器不重人」的現象形成鮮明對比，使工人感受到「只有共產黨領導的下的衛生工作，才能主動地積極地為工人服務，只有人民的衛生工作者與工人階級在思想上建立著親密的關係，才能無微不至的為保護與增進工人健康著想」。車間醫師制關注工人身體，極大地增強了工人「以廠為家」的責任感，助推了生產的發展。

實行車間醫師制的初衷是為了貫徹衛生為生產服務、為工人服務的方針，旨在通過降低工人患病率來節約生產成本、保障生產的順利進行。為降低工人患病率，車間醫師與保健站護士對工人健康進行了全方位的管理，有效緩解了慢性胃病、糖尿病等慢性病對工人身心的折磨；減輕了生產和生活環境中有害因素對工人身體的侵害；降低了季節病性多發病對工人健康的影響。

此外，在「預防為主」方針的指引下，車間醫師對重點疾病進行了系統的防治，並通過衛生宣教工作提高了工人的衛生文化水平，有效降低了工人患病率，減少了工人因病休工帶來的經濟損失。這些對工人切身利益的關照，使工人深切感受到車間醫師和保健站護士是真正為工人的健康與利益考慮，從而增強了對工廠的認同感與責任感。

轉載《衛生何以服務於工業生產——新中國成立後車間醫師制引入、運作與效用》

作者：李彪

車間醫師制強化了工人「以廠為家」的責任感

在中共七屆二中全會上，中國共產黨中央即確立了「全心全意依靠工人階級」的工作方針，中國共產党進一步強調要想依靠工人階級，就必須加強工人的工作，必須保障工人生活。新中國成立后，中國共產黨和國家高度重視工人工作、生活環境的改善，不僅適度提升了工人薪資水平，還建立了勞動保護、勞動保險等工人福利。工人尤其是國營企業和公私合營廠礦的工人隨著工作、生活環境的改善，切身感受到「在我們國家裡，人是最寶貴的財富，社會主義需要人來建設，建設社會主義也是為了人」，同時也產生了「以廠為家」的廠礦主人翁意識。隨著1954年車間醫師制在國營企業和公私合營廠礦的推行，車間醫師與車間保健站護士在實際工作中所展現出的對工人人格的尊重、身心的關懷與新中國成立之前工廠中普遍存在著「只重機器不重人」的現象形成鮮明對比，使工人感受到「只有共產黨領導的下的衛生工作，才能主動地積極地為工人服務，只有人民的衛生工作者與工人階級在思想上建立著親密的關係，才能無微不至的為保護與增進工人健康著想」。車間醫師制關注工人身體，極大地增強了工人「以廠為家」的責任感，助推了生產的發展。

實行車間醫師制的初衷是為了貫徹衛生為生產服務、為工人服務的方針，旨在通過降低工人患病率來節約生產成本、保障生產的順利進行。為降低工人患病率，車間醫師與保健站護士對工人健康進行了全方位的管理，有效緩解了慢性胃病、糖尿病等慢性病對工人身心的折磨；減輕了生產和生活環境中有害因素對工人身體的侵害；降低了季節病性多發病對工人健康的影響。此外，在「預防為主」方針的指引下，車間醫師對重點疾病進行了系統的防治，並通過衛生宣教工作提高了工人的衛生文化水平，有效降低了工人患病率，減少了工人因病休工帶來的經濟損失。這些對工人切身利益的關照，使工人深切感受到車間醫師和保健站護士是真正為工人的健康與利益考慮，從而增強了對工廠的認同感與責任感。

車間醫師制在運作過程中同樣強調對工人的尊重與關懷。車間醫師工作方法均表達出工人階級是社會主義工業化建設的主力軍，車間醫師和保健站護士要牢固樹立為工人健康服務的思想。如南京鐵路醫院幾個保健站的經驗是必須與工人打成一片，多聽取工人的意見，要注意與工人搞好關係，「工人生在草地上、鋼軌上，你就應該和他們生在一起，保健站的工作人員最好熟悉工人能叫出他們的名字來，就更顯得親切和對他們關心」。對工人人格的尊重，讓他們感覺新中國成立后自身地位的改變，對工人身份榮譽感增強的同時，對集體、國家的責任感也隨之增強。

車間醫師和車間保健站護士開展的許多工作解決了工人面臨的實際困難。如實行車間醫師制之前，醫院門診「不分職工、家屬，一律看待，以致有的職工不願耽誤候診時間，不願離開生產崗位，因而小病不治，釀成大病；外傷得不到急救有時化膿，延誤治癒時間」。而且大部分廠礦車間距離醫院較遠，挂號看病很耽誤工時，如石景山鋼鐵廠「鑄造部離醫院非常遠，凡是車間保健站不能解決的需要到醫院看病的工人，都得上午到南區醫院挂號，來回需兩個鐘頭，如果預約的時間在下午的話，又得趕回來，下午再去，因而往返浪費的工時就更多了」。針對上述情況，電話預約挂號成為車間保健站一項重要工作，「由車間保健站代工人電話預約挂號，這樣，在指定時間內，工人到醫院就可看上病，節省了很多時間。通過這一改進，領導和工人都覺得車間保健站是為工人和生產服務的」。對慢性病、職業病的跟蹤治療與訪視制度，也讓工人感到溫暖與關懷。如在對慢性胃炎病人集體治療工作中，石景山鋼鐵廠車間保健站護士經常「主動地深入現場去尋覓病例，勸他們來治療，並給他們講解治療方法。同時，還常常親自把配好的藥物送到現場去，交到患者手裡，每次治程完畢時，也到患者的工作現場去進行了解和訪問」，使工人切身感受到關懷。正如該廠修理部工人李文所說：「如今的保健站和以前不一樣了，過去拿了葯回家，就沒有人管了，可是現在每天還有人自動地到家裡來訪問，這才是真正為人民服務呢」。此外，諸如「夏季在車間中用菜湯代替了鹽水，工人願意喝」「實行工間休息制」「舉辦孕婦食堂」等具體舉措更是不計其數。這些細緻的工作解決了困擾工人的實際困難，使工人「感到領導方面的關懷，領導方面則感到保健員確實解決問題」。

在實行車間醫師制過程中，車間醫師和保健站護士所展現的對工人切身利益的關照、人格的尊重及對實際困難的解決等細緻的身心關懷，使工人切實感受到來自工廠這個集體的溫暖和新中國工人地位的轉變，潛移默化地強化了工人「以廠為家」的責任感。有研究指出：「除了文革初期因動亂導致生產秩序受到嚴重衝擊之外，在絕大多數國營企業，物質激勵的缺失並未導致嚴重的消極怠工現象」，而出現這種情形的重要原因在於「國營企業職工特殊地位的集體意識、對本單位的認同」等「以廠為家」責任感的具化表現，有效維繫了這一時期工人的勞動效率。

新中國成立尤其是黨在過渡時期總路線提出后，實現社會主義工業化成為當時黨和國家工作的重心。為保障工業生產的發展，衛生部於 1953 年提出工業衛生是當前衛生工作的首要任務。開展工業衛生工作的主要目的在於通過降低工人患病率來提高出勤率，以保證生產建設任務的順利進行，所以，工業衛生工作必須貫徹「預防為主」的方針。車間醫師製作為被蘇聯實踐所證明的開展廠礦預防工作、降低工人患病率的有效辦法，1954年開始在全國國營及公私合營廠礦推廣。通過車間醫師深入工人生產生活一線，全面掌握影響工人身體健康的因素，並進行系統性防治，有效降低了工人的患病率，節約了生產成本，保障了生產的有序進行；工人身體檔案的建立將其健康狀況納入生產考量中，提升了工廠管理的科學性；車間醫師與車間保健站護士對工人身心的關懷增強了工人對工廠的認可與信賴，強化了「以廠為家」的責任感，保證了生產效率。隨著改革開放后以市場為導向的醫療體制改革，車間醫師制逐漸退出歷史舞台，逐漸演變為社區醫院及廠礦救護隊等形式，但就其與生產的緊密結合程度及貫徹「預防為主」的力度來看，與車間醫師制是有差別的。誠然，今天的國情相較於新中國成立初期發生了翻天覆地的變化，但車間醫師制在實行中所展現的「預防為主」的衛生工作方針，衛生與工業生產的緊密結合程度以及衛生的人民性價值取向，在今天仍然值得我們深入思考與借鑒。