養老送終三年後記（5）老小老小怎麼才好

——談老人的分離焦慮

   三年記系列反覆提到最後兩年多父親對我的分離焦慮，那會兒我一去加拿大父親就病，一回他跟前就好。這把大家折騰得夠嗆！但我一直認為分離焦慮更多地出現在人的嬰幼期以及兒童期，因安全依戀導致的老人情感障礙，應該不像幼兒期那樣普遍。我出國后除了這兩年父親從來沒有麻煩過我，兩年前一次手術意外后，才開始出現分離焦慮的問題。所以父親的分離焦慮應該只是個案。

   還是今年春節一個朋友母親的情況提醒了我，朋友父母身體還都可以，她和父母多年住在同一個小區。去年朋友在郊區買了個房子，裝修好就搬了過去。自從搬家過後，她媽就開始病。她照顧媽媽回小區自己家住，媽媽過天就好。再去新房住，媽媽就一定開始不舒服最後要去醫院。沒辦法，春節前朋友決定再搬回來原來小區。她媽的狀況到現在都很穩定。

  為此我專門上網搜，沒想到老年人的分離焦慮問題如此嚴重！新聞中有關老人分離焦慮的報道就不少：在和兒女團聚過的節日以後，心理診所老年人的分離焦慮病例就直線上升，甚至還有人因分離焦慮引起心梗等心血管系統疾病的發作。但分離焦慮引發的極端病例應該還是少數，長期的痛苦可能在於隱形分離焦慮。就像我父親，永遠支持孩子好好做自己的事情，永遠不會對自己的孩子開口坦白感受，但就是不停地生病住院。好多兒女可能和我一樣，剛開始不會意識到老人這種隱形分離焦慮，但又已經深受其害。於是我又到中外的一些論壇里去搜，發現這樣的情況已經讓不少家庭和照顧人痛苦而無助。有個中國二十多歲的獨生女絕望地問：大家有沒有遇到這樣的情況：自從我父親去世，媽媽就離不開我，每次出差母親都得跟著，不然就會生病出事。

  美國論壇有這樣敘述：我和我年邁的母親生活在一起，她對我非常依戀，以至於任何時候我不能關我的卧室門。 如果我完全關上門，她會來回在走廊狂亂地走，或者摔自己的房門。我感到非常窒息。 有沒有人也經歷這樣的情況？

  我也和你經歷同樣的狀態，我丈夫80多了，他不願意我一個人出門，我們一周7天24小時得在一起......我沒有任何社會交往。

  真是應了那句老話：老小老小，越老越小。老了以後各種能力的退化縮減，讓過去好像是無所不能的成年人，好像可以控制一切的的父母親人，慢慢地開始回到了小孩子狀態。他們對自己的照看人有強烈的安全依戀。可同樣的問題與孩子相比，老人的大腦更複雜，加上身體問題，分離焦慮的呈現形式更隱晦。而這方面的專業研究並不多。此外，分離焦慮使得老人更容易求助於藥品，就像我父親，就是狂熱地購買各種廣告葯，國外老人是訴諸於酒精和毒品。這樣會導致老人的所有問題變得更加嚴重，讓他們和照顧他們的人，生活變得更加混亂和困難。

  老人的分離焦慮是一個尚未被完全理解和廣泛研究的領域。因此沒有專門針對該問題開發的具體治療方法。規律性的東西是空巢老人患分離焦慮症的可能占絕大多數，也與患病老人的自身個性和人生經驗有關。那些情感細膩脆弱，奉獻精神強，安全感差的內向的老人，比較容易出現這類問題。如果情況嚴重，具體的治療和幫助需要求助醫院精神心理科，通過交流、行為和藥物分步治療。作為兒女或者親人，幫助老人實現生活形態的改變更加重要。比如運動，充足睡眠，培養生活愛好和擔當力所能及的責任等等。（見三年記七「嚴重依賴藥物的父親怎麼了」）

  生活形態方面的改變對那些特定性格和類型的老人，越早越好，包括我們這些中年人。這也是備老養老的意義所在。

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