其實是指在手術中如何擺放病人的體位。
所謂體位,就是身體姿勢。如果病人是清醒的,手術時間又不長,基本上都是照顧手術需要。比如鼻科手術病人可以坐著,口腔手術病人可以半躺著。通常也不需要對體位過多關心。
有些姿勢病人其實很不舒服,就要全面考慮了。這種姿勢往往不是正常狀態下的,比如頭部後仰(頸部手術),很多人都受不了。
這時就要考慮:
1. 這種姿勢會引起何種不適?有沒有涉及疾病?比如有的病人頸椎病嚴重,不能後仰,否則可能引起嚴重眩暈甚至TIA癥狀。那麼就不能採取這種體位。
2. 會不會造成傷害?比如低垂部位會不會產生水腫/血流受阻變慢-->靜脈血栓?壓迫部位會不會產生皮膚壓傷?有沒有神經受牽拉/壓迫可能導致神經損傷?
3. 重要部位特殊保護:眼睛(要把眼瞼閉合,長時間手術最好塗眼藥膏避免角膜過於乾燥, 頭面部操作最好用硬質眼罩保護,避免意外傷害);耳朵(側卧時);乳房(俯卧時,尤其是乳頭/乳暈);會陰(下肢手術);上臂(上肢需要張開時); 等等
4. 特殊體位考慮:頭高位(上身抬高),尤其是坐位的頭面部手術時,小心空氣從開放的靜脈進入血液循環造成空氣栓塞; 俯卧時,小心眼球受壓,眼壓升高影響眼球血流;大手術時,經常檢查承重部位,避免支撐部位與骨頭「硬碰硬」,中間要隔以棉墊,否則容易產生皮膚壓傷。
5. 特殊手術的體位:內容太多,講不完的。