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足跟痛非小病，宜峻補腎精

作者：mobbn 於 2016-11-2 14:20 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:健康生活

秦伯未在《臨證備要》中指出：「足跟痛非小病，宜峻補腎精」。
腎精不足，無力生髓充骨，足跟失養，則疼痛乃發。是故，足跟痛一證，每有腎精不足者，除足跟痛外，常伴見其他見症，如腰酸耳鳴[/url]、兩目乾澀等，此時從腎論治，多有良效。
下面看看陳亦人教授所治一案：
如曾治芮某，男，35歲，1996年11月20日初診。患者足跟痛如針刺數月，近2個月來又增兩目乾澀，先後經西醫止痛藥、中藥湯劑及針灸治療，均無效驗，特來求診。診見：足跟疼痛[/url]如針刺，坐卧時痛止，行走、站立時疼痛即作，行動困難，查外觀皮色不變，壓痛明顯，右內踝下方靜脈曲張[/url]，苔薄脈平。證屬腎精不足，足跟失養。擬補腎養血，舒筋和絡法。處方：
大熟地30g 枸杞子10g 車前子(包)10g 杭白芍30g
炙甘草6g 全當歸lOg 川芎6g
7劑，水煎，頭兩煎內服，第3煎先熏后洗患足。12月11日患者來告曰：用上藥1周，足跟痛即痊癒，內踝靜脈曲張大為減輕，為圖根治，要求繼續服藥治療。葯已中的，效不更方，守方守法又用數劑，終獲痊癒。
本例患者除足跟痛外，癥狀無多，舌脈飲食如常，但仔細辨別，尚有兩目乾澀及內踝靜脈曲張等腎陰不足、血脈瘀阻見症，熟地、枸杞子補腎填精，車前子通腎開竅，當歸、川芎養血活血促其精血互化，佐以芍藥甘草湯舒筋活絡，緩急止痛加並內服外洗同施，故取效較捷。此方葯對諸多腎虛足跟痛患者療效確切。

足跟痛跟「腎虛」有關嗎？

前不久，我因雙側足跟痛到一家中醫院就診，一位老中醫看后說我屬於「腎虛」，治宜補腎益氣，強筋健骨。我不明白，足跟痛怎麼跟「腎虛」有關？有什麼簡易且有效的方法治療？

湖北患者：周金霞

答疑專家：安徽省中醫院王金山

老中醫的說法是對的。足跟痛，中醫將此分為氣滯血瘀型、寒濕侵襲型、腎虛型等，每型都有不同的特點。腎虛型多發於40～60歲的人，以單足或雙足足跟痛為主證。每於久行、久立后癥狀加重，休息后緩解，伴腰膝酸軟、眩暈耳鳴、神疲乏力、心悸、健忘，還常伴失眠、遺精等。舌淡苔白，脈沉細弱。因足少陰腎經起於足小趾之下，斜向足心（湧泉），出於舟骨粗隆下，循內踝之後，進入足跟，所以，年老體虛、素體虛弱，以及房勞過度、大病久病之後腎的精氣虧損，不能充養於足跟，則見足跟痛。

這裡要提示的是，腎虛有陽虛、陰虛、陰陽兩虛、氣虛等類型，各類型的治療方法是不同的，例如腎陰虛證患者宜滋腎養陰，方用六味地黃丸；腎陽虛患者則宜溫腎補陽，方用右歸丸或八味地黃丸（桂附地黃丸）；腎陰陽兩虛患者，宜補陰益陽，方用五子衍宗丸；腎氣虛患者，宜補益腎氣，方用金匱腎氣丸。如果腎陰虛患者誤用治療腎陽虛證的右歸丸或八味地黃丸，則會使虛火更加上炎，不但沒有療效，而且會加重病情。做推拿治療時，宜取足少陰、足太陽經為主，治宜補腎益氣，強筋健骨。取大鐘、太溪、照海、命門、腰陽關、腎俞及局部阿是穴等，手法以揉法、按法、擦法、彈撥法等為主。機理則為因足跟痛由腎虛所致，故取足少陰腎經以補腎健骨；足太陽膀胱經與足少陰腎經相表裡，故可選足太陽膀胱經穴位，用按揉法以加強益腎的作用。因腎藏真陰真陽，腎陽虛不能溫煦足跟部經絡而致痛，故用彈撥法於局部，按揉命門、腎俞、腰陽關諸穴，使氣血運行通暢。取督脈經之穴推拿，又有補腎壯陽之功效。

還有一種簡便易行的「鞋墊開洞法」，即在鞋裡墊上軟墊，在足跟痛的相應部位開一個洞，這樣可使患者在站立和行走時，足跟部相應落空，從而減輕壓力、緩解癥狀。另外，採用醋水浸泡方法十分有效，即加入適量的醋（醋與水之比為1∶10），或直接用米醋1000毫升，加熱至腳可伸入浸泡的溫度，每天泡足30分鐘至一個小時。浸泡過程中醋溫下降，應再次加熱。可連續浸泡15～20天為一療程，如果癥狀沒完全消除，可隔20天後再重複1～2個療程。

最後需要注意的是，此類患者平時盡量不要長途行走、長時站立，要選擇合適的鞋子，不要穿高跟硬底鞋等。同時，多曬太陽，多吃黑色食品如黑米、黑豆、黑魚、黑木耳、黑芝麻等。

有人在久病初愈時，由於卧床時間長，足跟部的皮膚軟化，脂肪纖維墊變薄，跟骨有輕度廢用性脫鈣，以致足跟部有觸痛，行走時有不適感覺。但過一段時間，足的功能恢復正常后，上述癥狀就會消失，這是正常的生理現象。
另一些人有持久性足跟痛，只要足跟著地或行走，足跟底就疼痛難忍。足跟底疼痛有以下三種情況：
雙側足跟底疼痛，站立或行走時疼痛加劇，局部不熱、不紅、不腫。中醫認為這是「腎陽不足」。
足跟脂肪纖維墊炎。由於足跟長期受壓和受風寒，引起跟墊發炎，表現為足跟底腫脹，有淺在壓痛；炎症波及跟骨骨膜或滑囊時，還有深在壓痛。
跟骨骨刺。骨刺是從骨頭長出的尖長贅生物，可發生在單側或雙側，經尖端指向足底肌肉。骨刺的大小並不一定和疼痛成正比：小的骨刺可能有劇痛，大的骨刺卻可能毫無癥狀。

足踉痛的治療，依其原因而有所不同。久病卧床的人為避免足跟痛，可每日按摩足底二三次。床的近足端可放一塊硬質踏板，平卧時每日多次以足踏板，可避免足部皮膚軟化和脂肪纖維墊變薄。

腎陽不足引起的足跟痛，冬春季可服金匱腎氣丸，夏秋季可服六味地黃丸，外用活血通絡藥物。
脂肪纖維墊炎引起的足跟痛，可用局部物理治療如蠟療等，也可針刺承山、太溪、崑崙等穴位。
對於跟骨刺可用局部對閉療法，也可在鞋內放一跟部中間挖空的厚海綿墊，以減輕因壓迫所產生的疼痛。腎虧型足跟痛，常見於中、老年人。主要癥狀是腳後跟部不紅不腫，走路疼、久站疼、勞累疼痛加重、下午和晚上疼痛加重。理論上分析腎虛引起的足跟痛是這麼一回事，腎是主宰人體生長、發育、生理及維持體液代謝平衡的重要器官，它與人體的生殖、生長、發育、衰老有密切關係。中醫學有「腎為先天之本」、「十二經之根」之說。隨著年齡的增長，中、老年人的腎臟將會出現不同程度的衰老。因人體素質不同，會出現不同的癥狀：有的人腳後跟疼，有的人牙齒鬆動、容易脫落，有的人性慾減退、小便困難或淋漓不盡，陽萎、早泄，夜尿增多，有的人入睡困難、失眠多夢，有的人毛髮脫落、枯槁發白、耳鳴、耳聾、視力昏花、頭暈目眩。但是，尤為腳後跟痛的癥狀更多、更普遍，老年人佔百分之八十的人都有此症，常常在忙了一天到晚上時疼痛加重。腎虧型足跟痛的治療方法是遠洋足跟痛貼組合。足跟痛貼組合治療足跟痛的專用藥，它能夠舒筋活血，清除寒邪之氣，祛除疼痛。足跟痛貼獨有的純中藥藥物成分，可快速疏通腳跟灶部位淤血，滋潤跟腱軟骨、跟墊；足泡浴劑能夠打通周圍血管，清除阻礙血液正常流通的垃圾，加速血液正常循環。一般貼葯后很快即有強大的祛痛作用，強肝補腎，強筋健骨，從根本上治癒足跟痛不複發.