蘇誠忠

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平等與信任

作者：蘇誠忠於 2017-5-27 17:11 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:文史雜談

等級的劃分，使很多中國人看不起病。而那些上等人就舒服了嗎？一位北京軍區總醫院的醫生講了這樣一個故事：「我原來在63軍當兵，老參謀長叫周富清。他每次來看病都找我。那天他感冒了，總咳嗽。我看過後認為無大礙，就說：「老首長，不用吃藥，多喝點白開水吧！」老首長不高興，「這小子！不給我開藥，叫我喝白開水？！」他找到了馮主任。馮主任一看，是老首長。必須住院！一張住院單，住到了高幹病房。幾片葯下去，確實不咳了。痰出不來，變成肺炎了！消炎！大量的消炎藥控制了炎症。卻轉成了急發性、肺源性心臟病。轉到重症監護室。到了那裡，輸了液，插了管子，上了呼吸機.......。這樣折騰，不到兩個星期，老人死了！」我不敢保證故事是否屬實。但我確知這種過度治療的事件，到處都在發生。問題出在了等級。高級幹部總以為自己高人一等，要最好的治療；反正不用花錢。如果換成普通人，醫生說多喝水，那就多喝水吧。因為，普通人看病，最怕醫生亂開的貴重藥品。醫生說不必吃藥，那一定沒錯。可是有了免費醫療的高級幹部往往認為，沒有葯就等於沒有享受到自己應得的待遇。很可能，他還會感覺由於普通醫生的醫保沒有全覆蓋，他們不懂貴重藥品，因而不給自己用。也就是說，醫生的待遇和病人的待遇不在一個等級上，那麼醫生無法體會病人的心理，病人也弄不清醫生在想什麼？在這種生死攸關的高技術領域裡，醫患之間如果沒有相互的信任，那麼什麼問題也不能解決。醫保全覆蓋的國家，從來不會有人想到醫生的思路中，會有這麼多的玄機。醫生也能夠信任病人所說的話。醫生的工資足以讓他擁有正派的作風以及自信的心理，從來不收紅包，因為那是犯法。醫生可不願意自己的身上有受賄的污點；那對行醫、求職極為不利。很多醫生還身兼『太平紳士』JP，他們的簽字就相當於中國的公證處公證，而且是免費的。醫鬧是極具中國特色的現象。究其原因；辛辛苦苦二十年，一場大病回到解放前。而醫治的結果不如預期。家屬無處發泄，就拿醫生撒氣，逐漸成為風氣。不去治本，反而增加警力，進行彈壓，這豈不是把事情越鬧越大嗎？如果中國的醫保全覆蓋，那麼，類似事件就會大幅減少，甚至絕跡。《老子》說：「政治寬容，人民就淳厚；政治嚴苛，人民就狡詐。」衛生體系也是如此。現代科學使人類創造了巨大的財富。這些財富本該造福於全體人民。但某些政權，將其歸為己有，肆意揮霍。對於上等人，用超過需要的待遇去腐蝕；就像那位老參謀長。對待草民卻是：奪泥燕口，削鐵針頭，刮金佛面細搜求，無中覓有。只有在愚昧的社會才保留這種即腐蝕自己，又殘害了百姓的做法。它使得中國每年衛生開支的大部分被官員浪費。中國衛生的公平性在世界191個國家和地區中排名倒數第四。人民沒有話語權，什麼事情也辦不好。就像一九七八年李先念談知青問題時所說的：「國家花了七十億,買了四個不滿意。知青不滿意，社隊不滿意，家長不滿意，國家不滿意。」古代太醫院裡的醫生騙皇帝，就是用等級來說事。他們每天生活在生死之間。哪裡有心情研究醫術？為了生存，不得不揣摩聖意。唐太宗李世民晚年迷信長生藥。而羅邇娑波寐煉這種丹藥，主要用了水銀、硫磺、砒霜等。太宗因此喪生，年僅51歲。從此看出，在生命的天平上，沒有貴賤。現代醫學是一門發展中的科學。醫生在沒有負擔的情況下，都會為病人儘力，一則是人道主義，二來也為自己的榮譽。因此，最可靠的辦法是解除醫生的後顧之憂。你不騙他，他不騙你。而每位病人，在看病的時候，必須認識到，你是全世界醫療體系的一份子，你享受到過去全人類的醫療成果，卻也成為這個醫療體系的一個實驗品。世界醫學體系猶如一台阿法狗，不斷的改正錯誤，追求完美。只要這個過程不停止，誰也不可能得到『最最好』的治療。非要把人分出貴賤來，那就等於干預整個醫療體系的運作。結果，只能是別人利用你的貪婪為醫院創收。